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5975

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Documentation form for quality assurance in German Health Care by the institute forapplied quality Improvement and Research in Health Care (Aqua), https://www.aqua-institut.de/en/home. Internal Aqua form version: 16-1-M Specification 2015 V02

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  1. 23.11.14 23.11.14 - Julian Varghese
  2. 23.02.15 23.02.15 - Sarah Schulze Sünninghausen
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23. November 2014

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    Quality assurance Obstetrics - Mother (AQUA)

    Quality assurance Obstetrics - Mother (AQUA)

    Test
    Description

    Test

    Basisdokumentation - Mutter
    Description

    Basisdokumentation - Mutter

    Geburtsdatum der Schwangeren
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    Geburtsdatum der Schwangeren

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    Aufnahmedatum
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    Mutter wurde zuverlegt?
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    Mutter wurde zuverlegt?

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    Aufnahmediagnose Mutter
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    Aufnahmediagnose Mutter

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    Aufnahmediagnose Mutter kombiniert mit
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    Aufnahmediagnose Mutter kombiniert mit

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    Vorstationäre Behandlung
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    Vorstationäre Behandlung

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    5-stellige PLZ des Wohnortes
    Description

    5-stellige PLZ des Wohnortes

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    Herkunftsland: Deutschland
    Description

    Herkunftsland: Deutschland

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    Anderes Land
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    Mutter alleinstehend ohne festen Partner
    Description

    Mutter alleinstehend ohne festen Partner

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    Berufstätigkeit während der jetzigen Schwangerschaft
    Description

    Berufstätigkeit während der jetzigen Schwangerschaft

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    Tätigkeit der Mutter
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    Jetzige Schwangerschaft
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    Anzahl Zigaretten pro Tag nach bekannt werden der Schwangerschaft
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    Schwangere während Ss. einem Arzt/Belegarzt der Geburtsklinik vorgestellt
    Description

    Schwangere während Ss. einem Arzt/Belegarzt der Geburtsklinik vorgestellt

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    Ss. im Mutterpass als Risiko-Ss. dokumentiert
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    Ss. im Mutterpass als Risiko-Ss. dokumentiert

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    Schwangerschaftsrisiken
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    Schwangerschaftrisiko
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    gesamter stationärer Klinikaufenthalt während der Ss. ohne zur Geburt führender Aufenthalt in Tagen
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    Schwangerschaftswoche des ersten Aufenthalts nicht zur Geburt führend
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    Indikation für stat. Aufenthalt
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    SSW der Erst-Untersuchung
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    SSW der ersten Ultraschall-Untersuchung
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    Körpergewicht bei Erstuntersuchung
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    Körpergewicht bei Erstuntersuchung

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    Letztes Gewicht vor Geburt
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    pränatale Gendiagnostik
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    Wehen-Belastungstest
    Description

    Wehen-Belastungstest

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    Dopplersonographie durchgeführt
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    Indikation für Dopplersonographie
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    Pathologischer Dopplerbefund
    Description

    Pathologischer Dopplerbefund

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    pathologischer Befund bei Risiko
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    Zustand nach Konisation
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    Zervixverschluss-OP
    Description

    Zervixverschluss-OP

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    Tokolyse i.v.
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    Tokolyse oral
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    Berechneter, ggf. korrigierter Geburtstermin
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    pränatal gesicherte/vermutete Fehlbildungen
    Description

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    Diagnose der pränatal gesicherten/vermuteten Fehlbildung
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    Muttermundsweite bei Aufnahme

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    Lungenreifebehandlung
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    Lungenreifebehandlung: zuletzt am
    Description

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    Geburtsrisiken
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    Geburtseinleitung mit Amniotomie
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    Wehenmittel s. p.
    Description

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    andere Weichteilverletzungen
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    Scheidenriss als Weichteilverletzung
    Description

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    Description

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    CL Item
     (7)
    CL Item
     (8)
    CL Item
     (9)
    SSW der Erst-Untersuchung
    Item
    integer
    Gesamtanzahl Vorsorge-Untersuchung
    Item
    string
    SSW der ersten Ultraschall-Untersuchung
    Item
    integer
    Gesamtzahl Ultraschall-Untersuchungen
    Item
    string
    Körpergewicht bei Erstuntersuchung
    Item
    integer
    Letztes Gewicht vor Geburt
    Item
    integer
    Körpergröße
    Item
    integer
    Code List
    pränatale Gendiagnostik
    CL Item
     (0)
    CL Item
     (1)
    CL Item
     (2)
    CL Item
     (3)
    Code List
    Wehen-Belastungstest
    CL Item
     (0)
    CL Item
     (1)
    Code List
    Dopplersonographie durchgeführt
    CL Item
     (0)
    CL Item
     (1)
    Code List
    Indikation für Dopplersonographie
    CL Item
     (1)
    CL Item
     (2)
    CL Item
     (3)
    CL Item
     (4)
    CL Item
     (5)
    CL Item
     (6)
    CL Item
     (7)
    CL Item
     (8)
    Code List
    Pathologischer Dopplerbefund
    CL Item
     (0)
    CL Item
     (1)
    Code List
    pathologischer Befund bei Risiko
    CL Item
     (60)
    CL Item
     (61)
    CL Item
     (62)
    CL Item
     (63)
    CL Item
     (64)
    CL Item
     (65)
    CL Item
     (66)
    CL Item
     (67)
    CL Item
     (68)
    CL Item
     (69)
    CL Item
     (70)
    CL Item
     (71)
    CL Item
     (72)
    CL Item
     (73)
    CL Item
     (74)
    CL Item
     (75)
    CL Item
     (76)
    CL Item
     (77)
    CL Item
     (78)
    CL Item
     (79)
    CL Item
     (80)
    CL Item
     (81)
    CL Item
     (82)
    CL Item
     (83)
    CL Item
     (84)
    CL Item
     (85)
    CL Item
     (86)
    CL Item
     (87)
    CL Item
     (88)
    CL Item
     (89)
    CL Item
     (90)
    CL Item
     (91)
    CL Item
     (92)
    CL Item
     (93)
    CL Item
     (94)
    CL Item
     (95)
    CL Item
     (96)
    CL Item
     (97)
    CL Item
     (98)
    Code List
    Zustand nach Konisation
    CL Item
     (0)
    CL Item
     (1)
    Code List
    Zervixverschluss-OP
    CL Item
     (0)
    CL Item
     (1)
    Item
    integer
    Code List
    Tokolyse i.v.
    CL Item
     (0)
    CL Item
     (1)
    Dauer der i.v. Tokolyse
    Item
    integer
    Item
    integer
    Code List
    Tokolyse oral
    CL Item
     (0)
    CL Item
     (1)
    Berechneter, ggf. korrigierter Geburtstermin
    Item
    date
    Tragzeit nach klinischem Befund
    Item
    integer
    Code List
    pränatal gesicherte/vermutete Fehlbildungen
    CL Item
     (0)
    CL Item
     (1)
    Diagnose der pränatal gesicherten/vermuteten Fehlbildung
    Item
    integer
    Code List
    pränatal gesicherte/vermutete Fehlbildung gesichert/Verdacht auf
    CL Item
     (1)
    CL Item
     (2)
    SSW der pränatal gesicherten/vermuteten Fehlbildung
    Item
    integer
    Item
    integer
    Code List
    Aufnahmeart
    CL Item
     (1)
    CL Item
     (2)
    CL Item
     (3)
    Muttermundsweite bei Aufnahme
    Item
    integer
    Code List
    Lungenreifebehandlung
    CL Item
     (0)
    CL Item
     (1)
    CL Item
     (2)
    Lungenreifebehandlung: zuletzt am
    Item
    date
    Item
    integer
    Code List
    Aufnahme-CTG
    CL Item
     (0)
    CL Item
     (1)
    Code List
    Dopplersonographie in geburtshilflicher Abteilung durchgeführt
    CL Item
     (0)
    CL Item
     (1)
    Code List
    Indikation für Dopplersonographie in geburtshilflicher Abteilung
    CL Item
     (1)
    CL Item
     (2)
    CL Item
     (3)
    CL Item
     (4)
    CL Item
     (5)
    CL Item
     (6)
    CL Item
     (7)
    CL Item
     (8)
    Code List
    Pathologischer Dopplerbefund
    CL Item
     (0)
    CL Item
     (1)
    Item
    integer
    Code List
    Geburtsrisiken
    CL Item
     (0)
    CL Item
     (1)
    Item
    integer
    Code List
    Geburtsrisiko
    CL Item
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    CL Item
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    CL Item
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    CL Item
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    CL Item
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    CL Item
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    CL Item
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    CL Item
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    CL Item
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    CL Item
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    CL Item
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    CL Item
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    CL Item
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    CL Item
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    CL Item
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    CL Item
     (81)
    CL Item
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    CL Item
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    CL Item
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    CL Item
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    CL Item
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    CL Item
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    CL Item
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    CL Item
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    CL Item
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    CL Item
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    CL Item
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    CL Item
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    CL Item
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    CL Item
     (95)
    CL Item
     (96)
    CL Item
     (97)
    CL Item
     (98)
    Code List
    Medikamentöse Zervixreifung
    CL Item
     (0)
    CL Item
     (1)
    Item
    integer
    Code List
    Geburtseinleitung
    CL Item
     (0)
    CL Item
     (1)
    Code List
    Indikation zur Geburtseinleitung
    CL Item
     (60)
    CL Item
     (61)
    CL Item
     (62)
    CL Item
     (63)
    CL Item
     (64)
    CL Item
     (65)
    CL Item
     (66)
    CL Item
     (67)
    CL Item
     (68)
    CL Item
     (69)
    CL Item
     (70)
    CL Item
     (71)
    CL Item
     (72)
    CL Item
     (73)
    CL Item
     (74)
    CL Item
     (75)
    CL Item
     (76)
    CL Item
     (77)
    CL Item
     (78)
    CL Item
     (79)
    CL Item
     (80)
    CL Item
     (81)
    CL Item
     (82)
    CL Item
     (83)
    CL Item
     (84)
    CL Item
     (85)
    CL Item
     (86)
    CL Item
     (87)
    CL Item
     (88)
    CL Item
     (89)
    CL Item
     (90)
    CL Item
     (91)
    CL Item
     (92)
    CL Item
     (93)
    CL Item
     (94)
    CL Item
     (95)
    CL Item
     (96)
    CL Item
     (97)
    CL Item
     (98)
    Code List
    Geburtseinleitung medikamentös
    Code List
    Geburtseinleitung mit Amniotomie
    CL Item
     (0)
    CL Item
     (1)
    Item
    integer
    Code List
    Wehenmittel s. p.
    CL Item
     (0)
    CL Item
     (1)
    Item
    integer
    Code List
    Tokolyse s. p.
    CL Item
     (0)
    CL Item
     (1)
    Item
    integer
    Code List
    Analgetika
    CL Item
     (0)
    CL Item
     (1)
    Item
    integer
    Code List
    Akupunktur
    CL Item
     (0)
    CL Item
     (1)
    Code List
    alternative Analgesien
    CL Item
     (0)
    CL Item
     (1)
    Item
    integer
    Code List
    Episiotomie
    CL Item
     (0)
    CL Item
     (1)
    CL Item
     (2)
    CL Item
     (3)
    Code List
    Plazentalösungsstörung
    CL Item
     (0)
    CL Item
     (1)
    Item
    integer
    Code List
    Dammriss
    CL Item
     (0)
    CL Item
     (1)
    CL Item
     (2)
    CL Item
     (3)
    CL Item
     (4)
    Code List
    andere Weichteilverletzungen
    CL Item
     (0)
    CL Item
     (1)
    Code List
    Zervixriss als Weichteilverletzung
    CL Item
     (1)
    Code List
    Scheidenriss als Weichteilverletzung
    CL Item
     (1)
    Code List
    Labien-/Klitorisriss als Weichteilverletzung
    CL Item
     (1)
    Code List
    parakolpisches Hämatom als Weichteilverletzung
    CL Item
     (1)
    Item
    integer
    Code List
    Blutung > 1000 ml
    CL Item
     (0)
    CL Item
     (1)
    Code List
    revisionsbedürftige Wundheilungsstörungen des Geburtskanals durch Eröffnung und/oder Sekundärnaht
    CL Item
     (0)
    CL Item
     (1)
    Code List
    Hysterektomie/Laparotomie
    CL Item
     (0)
    CL Item
     (1)
    Item
    integer
    Code List
    Eklampsie
    CL Item
     (0)
    CL Item
     (1)
    Item
    integer
    Code List
    Sepsis
    CL Item
     (0)
    CL Item
     (1)
    Code List
    Fieber im Wochenbett > 38°C > 2 Tg.
    CL Item
     (0)
    CL Item
     (1)
    Code List
    Anämie Hb < 10 g/dl
    CL Item
     (0)
    CL Item
     (1)
    Code List
    allgemeine behandlungsbedürftige postpartale Komplikationen
    CL Item
     (0)
    CL Item
     (1)
    Item
    integer
    Code List
    Pneumonie
    CL Item
     (1)
    Code List
    kardiovaskuläre Komplikation(en)
    CL Item
     (1)
    Code List
    tiefe Bein-/Beckenvenenthrombose
    CL Item
     (1)
    Item
    integer
    Code List
    Lungenembolie
    CL Item
     (1)
    Item
    integer
    Code List
    Harnwegsinfektion
    CL Item
     (1)
    Code List
    Wundinfektion/Abszessbildung
    CL Item
     (1)
    Code List
    Wundhämatom/Nachblutung
    CL Item
     (1)
    Code List
    sonstige Komplikation
    CL Item
     (1)
    Entlassungs-/Verlegungsdiagnose Mutter
    Item
    integer
    Weitere kombinierte Entlassungs-/Verlegungsdiagnose Mutter
    Item
    integer
    Code List
    Entlassungsgrund Mutter
    CL Item
     (1)
    CL Item
     (10)
    CL Item
     (11)
    CL Item
     (13)
    CL Item
     (14)
    CL Item
     (15)
    CL Item
     (17)
    CL Item
     (2)
    CL Item
     (22)
    CL Item
     (25)
    CL Item
     (3)
    CL Item
     (4)
    CL Item
     (5)
    CL Item
     (6)
    CL Item
     (7)
    CL Item
     (8)
    CL Item
     (9)
    Entlassungsdatum Mutter
    Item
    date
    Code List
    Tod der Mutter im Zusammenhang mit der Geburt
    CL Item
     (0)
    CL Item
     (1)

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