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5975

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Documentation form for quality assurance in German Health Care by the institute forapplied quality Improvement and Research in Health Care (Aqua), https://www.aqua-institut.de/en/home. Internal Aqua form version: 16-1-M Specification 2015 V02

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https://www.aqua-institut.de/en/home

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  1. 23-11-14 23-11-14 - Julian Varghese
  2. 23-02-15 23-02-15 - Sarah Schulze Sünninghausen
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23 november 2014

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Quality assurance Obstetrics - Mother (AQUA)

Quality assurance Obstetrics - Mother (AQUA)

Test
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Test

Basisdokumentation - Mutter
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Basisdokumentation - Mutter

Geburtsdatum der Schwangeren (TT.MM.JJJJ)
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Geburtsdatum der Schwangeren

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date

Aufnahmedatum (TT.MM.JJJJ)
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Aufnahmedatum

Datatype

date

Aufnahmeuhrzeit (hh:mm)
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Aufnahmeuhrzeit

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Mutter wurde zuverlegt?
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Mutter wurde zuverlegt?

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Aufnahmediagnose Mutter
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Aufnahmediagnose Mutter

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Aufnahmediagnose Mutter kombiniert mit
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Aufnahmediagnose Mutter kombiniert mit

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Vorstationäre Behandlung(in Tage)
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Vorstationäre Behandlung

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Maateenheden
  • Tage
Tage
Nachstationäre Behandlung(in Tage)
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Nachstationäre Behandlung

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Maateenheden
  • Tage
Tage
5-stellige PLZ des Wohnortes
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5-stellige PLZ des Wohnortes

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Herkunftsland: Deutschland
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Herkunftsland: Deutschland

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Anderes Land
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Anderes Land

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Mutter alleinstehend ohne festen Partner
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Mutter alleinstehend ohne festen Partner

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Berufstätigkeit während der jetzigen Schwangerschaft
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Berufstätigkeit während der jetzigen Schwangerschaft

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Tätigkeit der Mutter
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Tätigkeit der Mutter

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Anzahl vorausgegangene Schwangerschaften
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Anzahl vorausgegangene Schwangerschaften

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Anzahl Lebendgeburten
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Anzahl Lebendgeburten

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Anzahl Totgeburten
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Anzahl Totgeburten

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Anzahl Aborte
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Anzahl Aborte

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Anzahl Abbrüche
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Anzahl Abbrüche

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Anzahl EU
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Anzahl EU

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Jetzige Schwangerschaft
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Jetzige Schwangerschaft

Anzahl Zigaretten pro Tag nach bekannt werden der Schwangerschaft
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Anzahl Zigaretten pro Tag nach bekannt werden der Schwangerschaft

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Schwangere während Ss. einem Arzt/Belegarzt der Geburtsklinik vorgestellt
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Schwangere während Ss. einem Arzt/Belegarzt der Geburtsklinik vorgestellt

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Ss. im Mutterpass als Risiko-Ss. dokumentiert
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Ss. im Mutterpass als Risiko-Ss. dokumentiert

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Schwangerschaftsrisiken
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Schwangerschaftsrisiken

Datatype

integer

Schwangerschaftrisiko
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Schwangerschaftrisiko

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gesamter stationärer Klinikaufenthalt während der Ss. ohne zur Geburt führender Aufenthalt in Tagen(in Tage)
Beschrijving

gesamter stationärer Klinikaufenthalt während der Ss. ohne zur Geburt führender Aufenthalt in Tagen

Datatype

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Maateenheden
  • Tage
Tage
Schwangerschaftswoche des ersten Aufenthalts nicht zur Geburt führend(in SSW)
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Schwangerschaftswoche des ersten Aufenthalts nicht zur Geburt führend

Datatype

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Maateenheden
  • SSW
SSW
Indikation für stat. Aufenthalt
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Indikation für stat. Aufenthalt

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SSW der Erst-Untersuchung(in SSW)
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SSW der Erst-Untersuchung

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Maateenheden
  • SSW
SSW
Gesamtanzahl Vorsorge-Untersuchung
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Gesamtanzahl Vorsorge-Untersuchung

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SSW der ersten Ultraschall-Untersuchung(in SSW)
Beschrijving

SSW der ersten Ultraschall-Untersuchung

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Maateenheden
  • SSW
SSW
Gesamtzahl Ultraschall-Untersuchungen
Beschrijving

Gesamtzahl Ultraschall-Untersuchungen

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Körpergewicht bei Erstuntersuchung(in kg)
Beschrijving

Körpergewicht bei Erstuntersuchung

Datatype

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Maateenheden
  • kg
kg
Letztes Gewicht vor Geburt(in kg)
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Letztes Gewicht vor Geburt

Datatype

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Maateenheden
  • kg
kg
Körpergröße(in cm)
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Körpergröße

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Maateenheden
  • cm
cm
pränatale Gendiagnostik
Beschrijving

pränatale Gendiagnostik

Datatype

integer

Wehen-Belastungstest
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Wehen-Belastungstest

Datatype

integer

Dopplersonographie durchgeführt
Beschrijving

Dopplersonographie durchgeführt

Datatype

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Indikation für Dopplersonographie
Beschrijving

Indikation für Dopplersonographie

Datatype

integer

Pathologischer Dopplerbefund
Beschrijving

Pathologischer Dopplerbefund

Datatype

integer

pathologischer Befund bei Risiko
Beschrijving

pathologischer Befund bei Risiko

Datatype

integer

Zustand nach Konisation
Beschrijving

Zustand nach Konisation

Datatype

integer

Zervixverschluss-OP
Beschrijving

Zervixverschluss-OP

Datatype

integer

Tokolyse i.v.
Beschrijving

Tokolyse i.v.

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Dauer der i.v. Tokolyse(in Tage)
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Dauer der i.v. Tokolyse

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Maateenheden
  • Tage
Tage
Tokolyse oral
Beschrijving

Tokolyse oral

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integer

Berechneter, ggf. korrigierter Geburtstermin (TT.MM.JJJJ)
Beschrijving

Berechneter, ggf. korrigierter Geburtstermin

Datatype

date

Tragzeit nach klinischem Befund(in Wochen)
Beschrijving

Tragzeit nach klinischem Befund

Datatype

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Maateenheden
  • Wochen
Wochen
pränatal gesicherte/vermutete Fehlbildungen
Beschrijving

pränatal gesicherte/vermutete Fehlbildungen

Datatype

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Diagnose der pränatal gesicherten/vermuteten Fehlbildung
Beschrijving

Diagnose der pränatal gesicherten/vermuteten Fehlbildung

Datatype

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pränatal gesicherte/vermutete Fehlbildung gesichert/Verdacht auf
Beschrijving

pränatal gesicherte/vermutete Fehlbildung gesichert/Verdacht auf

Datatype

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SSW der pränatal gesicherten/vermuteten Fehlbildung(in SSW)
Beschrijving

SSW der pränatal gesicherten/vermuteten Fehlbildung

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Maateenheden
  • SSW
SSW
Angaben zur Entbindung
Beschrijving

Angaben zur Entbindung

Aufnahmeart
Beschrijving

Aufnahmeart

Datatype

integer

Muttermundsweite bei Aufnahme(in cm)
Beschrijving

Muttermundsweite bei Aufnahme

Datatype

integer

Maateenheden
  • cm
cm
Lungenreifebehandlung
Beschrijving

Lungenreifebehandlung

Datatype

integer

Lungenreifebehandlung: zuletzt am (TT.MM.JJJJ)
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Lungenreifebehandlung: zuletzt am

Datatype

date

Aufnahme-CTG
Beschrijving

Aufnahme-CTG

Datatype

integer

Dopplersonographie in geburtshilflicher Abteilung durchgeführt
Beschrijving

Dopplersonographie in geburtshilflicher Abteilung durchgeführt

Datatype

integer

Indikation für Dopplersonographie in geburtshilflicher Abteilung
Beschrijving

Indikation für Dopplersonographie in geburtshilflicher Abteilung

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integer

Pathologischer Dopplerbefund
Beschrijving

Pathologischer Dopplerbefund

Datatype

integer

Geburtsrisiken
Beschrijving

Geburtsrisiken

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Geburtsrisiko
Beschrijving

Geburtsrisiko

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Medikamentöse Zervixreifung
Beschrijving

Medikamentöse Zervixreifung

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Geburtseinleitung
Beschrijving

Geburtseinleitung

Datatype

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Indikation zur Geburtseinleitung
Beschrijving

Indikation zur Geburtseinleitung

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Geburtseinleitung medikamentös
Beschrijving

Geburtseinleitung medikamentös

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Geburtseinleitung mit Amniotomie
Beschrijving

Geburtseinleitung mit Amniotomie

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Wehenmittel s. p.
Beschrijving

Wehenmittel s. p.

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Tokolyse s. p.
Beschrijving

Tokolyse s. p.

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Analgetika
Beschrijving

Analgetika

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Akupunktur
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Akupunktur

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integer

alternative Analgesien
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alternative Analgesien

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integer

Episiotomie
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Episiotomie

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integer

Plazentalösungsstörung
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Plazentalösungsstörung

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integer

Komplikationen bei der Mutter
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Komplikationen bei der Mutter

Dammriss
Beschrijving

Dammriss

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integer

andere Weichteilverletzungen
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andere Weichteilverletzungen

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integer

Zervixriss als Weichteilverletzung
Beschrijving

Zervixriss als Weichteilverletzung

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integer

Scheidenriss als Weichteilverletzung
Beschrijving

Scheidenriss als Weichteilverletzung

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Labien-/Klitorisriss als Weichteilverletzung
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Labien-/Klitorisriss als Weichteilverletzung

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parakolpisches Hämatom als Weichteilverletzung
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integer

Blutung > 1000 ml
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Blutung > 1000 ml

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revisionsbedürftige Wundheilungsstörungen des Geburtskanals durch Eröffnung und/oder Sekundärnaht
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revisionsbedürftige Wundheilungsstörungen des Geburtskanals durch Eröffnung und/oder Sekundärnaht

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integer

Hysterektomie/Laparotomie
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Hysterektomie/Laparotomie

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Eklampsie
Beschrijving

Eklampsie

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integer

Sepsis
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Sepsis

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integer

Fieber im Wochenbett > 38°C > 2 Tg.
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Fieber im Wochenbett > 38°C > 2 Tg.

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Anämie Hb < 10 g/dl
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allgemeine behandlungsbedürftige postpartale Komplikationen
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allgemeine behandlungsbedürftige postpartale Komplikationen

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Pneumonie
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kardiovaskuläre Komplikation(en)
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tiefe Bein-/Beckenvenenthrombose
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Lungenembolie
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Lungenembolie

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integer

Harnwegsinfektion
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Harnwegsinfektion

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Wundinfektion/Abszessbildung
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Wundhämatom/Nachblutung
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sonstige Komplikation
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Entlassungs-/Verlegungsdiagnose Mutter
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Weitere kombinierte Entlassungs-/Verlegungsdiagnose Mutter
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Weitere kombinierte Entlassungs-/Verlegungsdiagnose Mutter

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Entlassungsgrund Mutter (§ 301-Vereinbarung)
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Entlassungsgrund Mutter

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Entlassungsdatum Mutter (TT.MM.JJJJ)
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Tod der Mutter im Zusammenhang mit der Geburt
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Mutter wurde zuverlegt?
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Aufnahmediagnose Mutter
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Aufnahmediagnose Mutter kombiniert mit
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Vorstationäre Behandlung
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Vorstationäre Behandlung(in Tage)
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Nachstationäre Behandlung(in Tage)
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5-stellige PLZ des Wohnortes
Item
5-stellige PLZ des Wohnortes
string
Item
Herkunftsland: Deutschland
integer
Code List
Herkunftsland: Deutschland
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
Anderes Land
integer
Code List
Anderes Land
CL Item
Mittel- und Nordeuropa, Nordamerika: A, CH, F, B, NL, L, GB, DK, S, N, FIN, USA (1)
CL Item
Mittelmeerländer: ehemal. YU, GR, I, E, P, Israel, Malta, Zypern (2)
CL Item
Osteuropa: ehemal. SU, PL, Tschechien, Slowakei, RO, BG, H (3)
CL Item
Mittlerer Osten (inkl. TR, Afghanistan und Pakistan) und Nordafrika (arab. Länder) (4)
CL Item
Asien (exkl. 4) (5)
CL Item
sonstige Staaten (9)
Item
Mutter alleinstehend ohne festen Partner
integer
Code List
Mutter alleinstehend ohne festen Partner
CL Item
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CL Item
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Item
Berufstätigkeit während der jetzigen Schwangerschaft
integer
Code List
Berufstätigkeit während der jetzigen Schwangerschaft
CL Item
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CL Item
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Item
Tätigkeit der Mutter
integer
Code List
Tätigkeit der Mutter
CL Item
Hausfrau (1)
CL Item
in Ausbildung, Studium (2)
CL Item
un-/angelernte Arbeiterin, angelernte Aushilfskraft (z.B. Raumpflegerin) (4)
CL Item
Facharbeiter (z.B. Bäckerin), einfache Beamte (z.B. Briefträgerin), ausführende Angestellte (z.B. Schreibkraft), Kleingewerbetreibende (z.B. Kioskpächterin) (5)
CL Item
mittlere bis leitende Beamte und Angestellte, Selbständige mit mittlerem und größerem Betrieb, freie Berufe (z.B. Rechtsanwältin, Ärztin), Meister (6)
CL Item
unbekannt (9)
Anzahl vorausgegangene Schwangerschaften
Item
Anzahl vorausgegangene Schwangerschaften
string
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Item
Anzahl Lebendgeburten
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Item
Anzahl Totgeburten
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Item
Anzahl Aborte
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Anzahl Abbrüche
Item
Anzahl Abbrüche
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Anzahl EU
Item
Anzahl EU
string
Item Group
Jetzige Schwangerschaft
Anzahl Zigaretten pro Tag nach bekannt werden der Schwangerschaft
Item
Anzahl Zigaretten pro Tag nach bekannt werden der Schwangerschaft
string
Item
Schwangere während Ss. einem Arzt/Belegarzt der Geburtsklinik vorgestellt
integer
Code List
Schwangere während Ss. einem Arzt/Belegarzt der Geburtsklinik vorgestellt
CL Item
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Item
Ss. im Mutterpass als Risiko-Ss. dokumentiert
integer
Code List
Ss. im Mutterpass als Risiko-Ss. dokumentiert
CL Item
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Schwangere erscheint ohne Mutterpass (2)
Item
Schwangerschaftsrisiken
integer
Code List
Schwangerschaftsrisiken
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
Schwangerschaftrisiko
integer
Code List
Schwangerschaftrisiko
CL Item
Familiäre Belastung (Diabetes, Hypertonie, Mißbildungen, genetische Krankheiten, psychische Krankheiten) (1)
CL Item
Adipositas (10)
CL Item
Kleinwuchs (11)
CL Item
Skelettanomalien (12)
CL Item
Schwangere unter 18 Jahre (13)
CL Item
Schwangere über 35 Jahre (14)
CL Item
Vielgebärende (mehr als 4 Kinder) (15)
CL Item
Z. n. Sterilitätsbehandlung (16)
CL Item
Z. n. Frühgeburt (Schwangerschaftsalter: Unter 37 vollendete Wochen) (17)
CL Item
Z. n. Geburt eines hypotrophen Kindes (Gewicht unter 2500 g) (18)
CL Item
Z. n. 2 oder mehr Aborten/Abbrüchen (19)
CL Item
frühere eigene schwere Erkrankungen (z.B. Herz, Lunge, Leber, Nieren, ZNS, Psyche) (2)
CL Item
Totes/geschädigtes Kind in der Anamnese (20)
CL Item
Komplikationen bei vorausgegangenen Entbindungen (21)
CL Item
Komplikationen post partum (22)
CL Item
Z. n. Sectio caesarea (23)
CL Item
Z. n. anderen Uterusoperationen (24)
CL Item
rasche Schwangerschaftsfolge (weniger als 1 Jahr) (25)
CL Item
sonstige anamnestische oder allgemeine Befunde (26)
CL Item
behandlungsbedürftige Allgemeinerkrankungen (27)
CL Item
Dauermedikation (28)
CL Item
Abusus (29)
CL Item
Blutungs-/Thromboseneigung (3)
CL Item
besondere psychische Belastung (30)
CL Item
besondere soziale Belastung (31)
CL Item
Blutungen, Schwangerschaftsalter: unter 28 vollendete Wochen (32)
CL Item
Blutungen, Schwangerschaftsalter: 28 vollendete Wochen und mehr (33)
CL Item
Placenta praevia (34)
CL Item
Mehrlingsschwangerschaft (35)
CL Item
Hydramnion (36)
CL Item
Oligohydramnie (37)
CL Item
Terminunklarheit (38)
CL Item
Placentainsuffizienz (39)
CL Item
Allergie (4)
CL Item
Isthmozervikale Insuffizienz (40)
CL Item
vorzeitige Wehentätigkeit (41)
CL Item
Anämie (42)
CL Item
Harnwegsinfektion (43)
CL Item
indirekter Coombstest positiv (44)
CL Item
Risiko aus anderen serologischen Befunden (45)
CL Item
Hypertonie (Blutdruck über 140/90) (46)
CL Item
Ausscheidung von 1000 mg Eiweiß pro Liter Urin und mehr (47)
CL Item
Mittelgradige - schwere Ödeme (48)
CL Item
Hypotonie (49)
CL Item
frühere Bluttransfusionen (5)
CL Item
Gestationsdiabetes (50)
CL Item
Lageanomalie (51)
CL Item
sonstige besondere Befunde im Schwangerschaftsverlauf (52)
CL Item
Hyperemesis (53)
CL Item
Z. n. HELLP-Syndrom (54)
CL Item
Z. n. Eklampsie (55)
CL Item
Z. n. Hypertonie (56)
CL Item
besondere psychische Belastung (z.B. familiäre oder berufliche) (6)
CL Item
besondere soziale Belastung (Integrationsprobleme, wirtschaftliche Probleme) (7)
CL Item
Rhesus-Inkompatibilität (bei vorangeg. Schwangersch.) (8)
CL Item
Diabetes mellitus (9)
gesamter stationärer Klinikaufenthalt während der Ss. ohne zur Geburt führender Aufenthalt in Tagen
Item
gesamter stationärer Klinikaufenthalt während der Ss. ohne zur Geburt führender Aufenthalt in Tagen(in Tage)
integer
Schwangerschaftswoche des ersten Aufenthalts nicht zur Geburt führend
Item
Schwangerschaftswoche des ersten Aufenthalts nicht zur Geburt führend(in SSW)
integer
Item
Indikation für stat. Aufenthalt
integer
Code List
Indikation für stat. Aufenthalt
CL Item
Familiäre Belastung (Diabetes, Hypertonie, Mißbildungen, genetische Krankheiten, psychische Krankheiten) (1)
CL Item
Adipositas (10)
CL Item
Kleinwuchs (11)
CL Item
Skelettanomalien (12)
CL Item
Schwangere unter 18 Jahre (13)
CL Item
Schwangere über 35 Jahre (14)
CL Item
Vielgebärende (mehr als 4 Kinder) (15)
CL Item
Z. n. Sterilitätsbehandlung (16)
CL Item
Z. n. Frühgeburt (Schwangerschaftsalter: Unter 37 vollendete Wochen) (17)
CL Item
Z. n. Geburt eines hypotrophen Kindes (Gewicht unter 2500 g) (18)
CL Item
Z. n. 2 oder mehr Aborten/Abbrüchen (19)
CL Item
frühere eigene schwere Erkrankungen (z.B. Herz, Lunge, Leber, Nieren, ZNS, Psyche) (2)
CL Item
Totes/geschädigtes Kind in der Anamnese (20)
CL Item
Komplikationen bei vorausgegangenen Entbindungen (21)
CL Item
Komplikationen post partum (22)
CL Item
Z. n. Sectio caesarea (23)
CL Item
Z. n. anderen Uterusoperationen (24)
CL Item
rasche Schwangerschaftsfolge (weniger als 1 Jahr) (25)
CL Item
sonstige anamnestische oder allgemeine Befunde (26)
CL Item
behandlungsbedürftige Allgemeinerkrankungen (27)
CL Item
Dauermedikation (28)
CL Item
Abusus (29)
CL Item
Blutungs-/Thromboseneigung (3)
CL Item
besondere psychische Belastung (30)
CL Item
besondere soziale Belastung (31)
CL Item
Blutungen, Schwangerschaftsalter: unter 28 vollendete Wochen (32)
CL Item
Blutungen, Schwangerschaftsalter: 28 vollendete Wochen und mehr (33)
CL Item
Placenta praevia (34)
CL Item
Mehrlingsschwangerschaft (35)
CL Item
Hydramnion (36)
CL Item
Oligohydramnie (37)
CL Item
Terminunklarheit (38)
CL Item
Placentainsuffizienz (39)
CL Item
Allergie (4)
CL Item
Isthmozervikale Insuffizienz (40)
CL Item
vorzeitige Wehentätigkeit (41)
CL Item
Anämie (42)
CL Item
Harnwegsinfektion (43)
CL Item
indirekter Coombstest positiv (44)
CL Item
Risiko aus anderen serologischen Befunden (45)
CL Item
Hypertonie (Blutdruck über 140/90) (46)
CL Item
Ausscheidung von 1000 mg Eiweiß pro Liter Urin und mehr (47)
CL Item
Mittelgradige - schwere Ödeme (48)
CL Item
Hypotonie (49)
CL Item
frühere Bluttransfusionen (5)
CL Item
Gestationsdiabetes (50)
CL Item
Lageanomalie (51)
CL Item
sonstige besondere Befunde im Schwangerschaftsverlauf (52)
CL Item
Hyperemesis (53)
CL Item
Z. n. HELLP-Syndrom (54)
CL Item
Z. n. Eklampsie (55)
CL Item
Z. n. Hypertonie (56)
CL Item
besondere psychische Belastung (z.B. familiäre oder berufliche) (6)
CL Item
besondere soziale Belastung (Integrationsprobleme, wirtschaftliche Probleme) (7)
CL Item
Rhesus-Inkompatibilität (bei vorangeg. Schwangersch.) (8)
CL Item
Diabetes mellitus (9)
SSW der Erst-Untersuchung
Item
SSW der Erst-Untersuchung(in SSW)
integer
Gesamtanzahl Vorsorge-Untersuchung
Item
Gesamtanzahl Vorsorge-Untersuchung
string
SSW der ersten Ultraschall-Untersuchung
Item
SSW der ersten Ultraschall-Untersuchung(in SSW)
integer
Gesamtzahl Ultraschall-Untersuchungen
Item
Gesamtzahl Ultraschall-Untersuchungen
string
Körpergewicht bei Erstuntersuchung
Item
Körpergewicht bei Erstuntersuchung(in kg)
integer
Letztes Gewicht vor Geburt
Item
Letztes Gewicht vor Geburt(in kg)
integer
Körpergröße
Item
Körpergröße(in cm)
integer
Item
pränatale Gendiagnostik
integer
Code List
pränatale Gendiagnostik
CL Item
nicht durchgeführt (0)
CL Item
invasiv (1)
CL Item
nicht invasiv (2)
CL Item
invasiv und nicht-invasiv (3)
Item
Wehen-Belastungstest
integer
Code List
Wehen-Belastungstest
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
Dopplersonographie durchgeführt
integer
Code List
Dopplersonographie durchgeführt
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
Indikation für Dopplersonographie
integer
Code List
Indikation für Dopplersonographie
CL Item
V. a. intrauterine Wachstumsretardierung (1)
CL Item
Schwangerschaftsinduzierte Hypertonie/Präeklampsie (2)
CL Item
Z. n. Mangelgeburt/intrauteriner Fruchttod (3)
CL Item
Z. n. Präeklampsie/Eklampsie (4)
CL Item
Auffälligkeiten der fetalen Herzfrequenzregistrierung (5)
CL Item
begründeter Verdacht auf Fehlbildung/fetale Erkrankung (6)
CL Item
Mehrlingsschwangerschaft bei diskordantem Wachstum (7)
CL Item
Abklärung bei Verdacht auf Herzfehler/Herzerkrankungen (8)
Item
Pathologischer Dopplerbefund
integer
Code List
Pathologischer Dopplerbefund
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
pathologischer Befund bei Risiko
integer
Code List
pathologischer Befund bei Risiko
CL Item
vorzeitiger Blasensprung (60)
CL Item
Überschreitung des Termins (61)
CL Item
Fehlbildung (62)
CL Item
Frühgeburt (63)
CL Item
Mehrlingsschwangerschaft (64)
CL Item
Plazentainsuffizienz (Verdacht auf) (65)
CL Item
hypertensive Schwangerschaftserkrankung (66)
CL Item
Rh-Inkompatibilität (67)
CL Item
Diabetes mellitus (68)
CL Item
Z. n. Sectio caesarea oder anderen Uterusoperationen (69)
CL Item
Placenta praevia (70)
CL Item
vorzeitige Plazentalösung (71)
CL Item
sonstige uterine Blutungen (72)
CL Item
Amnioninfektionssyndrom (Verdacht auf) (73)
CL Item
Fieber unter der Geburt (74)
CL Item
mütterliche Erkrankung (75)
CL Item
mangelnde Kooperation der Mutter (76)
CL Item
pathologisches CTG oder auskultatorisch schlechte kindliche Herztöne (77)
CL Item
grünes Fruchtwasser (78)
CL Item
Azidose während der Geburt (festgestellt durch Fetalblutanalyse) (79)
CL Item
Nabelschnurvorfall (80)
CL Item
V. a. sonstige Nabelschnurkomplikationen (81)
CL Item
protrahierte Geburt/Geburtsstillstand in der Eröffnungsperiode (82)
CL Item
protrahierte Geburt/Geburtsstillstand in der Austreibungsperiode (83)
CL Item
absolutes oder relatives Missverhältnis zwischen kindlichem Kopf und mütterlichem Becken (84)
CL Item
drohende/erfolgte Uterusruptur (85)
CL Item
Querlage/Schräglage (86)
CL Item
Beckenendlage (87)
CL Item
hintere Hinterhauptslage (88)
CL Item
Vorderhauptslage (89)
CL Item
Gesichtslage/Stirnlage (90)
CL Item
tiefer Querstand (91)
CL Item
hoher Geradstand (92)
CL Item
sonstige regelwidrige Schädellagen (93)
CL Item
sonstige (94)
CL Item
HELLP-Syndrom (95)
CL Item
intrauteriner Fruchttod (96)
CL Item
pathologischer Dopplerbefund (97)
CL Item
Schulterdystokie (98)
Item
Zustand nach Konisation
integer
Code List
Zustand nach Konisation
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
Zervixverschluss-OP
integer
Code List
Zervixverschluss-OP
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
Tokolyse i.v.
integer
Code List
Tokolyse i.v.
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Dauer der i.v. Tokolyse
Item
Dauer der i.v. Tokolyse(in Tage)
integer
Item
Tokolyse oral
integer
Code List
Tokolyse oral
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Berechneter, ggf. korrigierter Geburtstermin
Item
Berechneter, ggf. korrigierter Geburtstermin (TT.MM.JJJJ)
date
Tragzeit nach klinischem Befund
Item
Tragzeit nach klinischem Befund(in Wochen)
integer
Item
pränatal gesicherte/vermutete Fehlbildungen
integer
Code List
pränatal gesicherte/vermutete Fehlbildungen
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Diagnose der pränatal gesicherten/vermuteten Fehlbildung
Item
Diagnose der pränatal gesicherten/vermuteten Fehlbildung
integer
Item
pränatal gesicherte/vermutete Fehlbildung gesichert/Verdacht auf
integer
Code List
pränatal gesicherte/vermutete Fehlbildung gesichert/Verdacht auf
CL Item
gesichert (1)
CL Item
Verdacht auf (2)
SSW der pränatal gesicherten/vermuteten Fehlbildung
Item
SSW der pränatal gesicherten/vermuteten Fehlbildung(in SSW)
integer
Item Group
Angaben zur Entbindung
Item
Aufnahmeart
integer
Code List
Aufnahmeart
CL Item
Entbindung in der Klinik bei geplanter Klinikgeburt (1)
CL Item
Entbindung in der Klinik bei weitergeleiteter Haus-/Praxis-/Geburtshausgeburt, ursprünglich nicht als stationäre Entbindung geplant (2)
CL Item
Entbindung des Kindes vor Klinikaufnahme (3)
Muttermundsweite bei Aufnahme
Item
Muttermundsweite bei Aufnahme(in cm)
integer
Item
Lungenreifebehandlung
integer
Code List
Lungenreifebehandlung
CL Item
nein (0)
CL Item
ja, Beginn der Lungenreifebehandlung erfolgte in eigener Klinik (1)
CL Item
ja, Beginn der Lungenreifebehandlung erfolgte extern (2)
Lungenreifebehandlung: zuletzt am
Item
Lungenreifebehandlung: zuletzt am (TT.MM.JJJJ)
date
Item
Aufnahme-CTG
integer
Code List
Aufnahme-CTG
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
Dopplersonographie in geburtshilflicher Abteilung durchgeführt
integer
Code List
Dopplersonographie in geburtshilflicher Abteilung durchgeführt
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
Indikation für Dopplersonographie in geburtshilflicher Abteilung
integer
Code List
Indikation für Dopplersonographie in geburtshilflicher Abteilung
CL Item
V. a. intrauterine Wachstumsretardierung (1)
CL Item
Schwangerschaftsinduzierte Hypertonie/Präeklampsie (2)
CL Item
Z. n. Mangelgeburt/intrauteriner Fruchttod (3)
CL Item
Z. n. Präeklampsie/Eklampsie (4)
CL Item
Auffälligkeiten der fetalen Herzfrequenzregistrierung (5)
CL Item
begründeter Verdacht auf Fehlbildung/fetale Erkrankung (6)
CL Item
Mehrlingsschwangerschaft bei diskordantem Wachstum (7)
CL Item
Abklärung bei Verdacht auf Herzfehler/Herzerkrankungen (8)
Item
Pathologischer Dopplerbefund
integer
Code List
Pathologischer Dopplerbefund
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
Geburtsrisiken
integer
Code List
Geburtsrisiken
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
Geburtsrisiko
integer
Code List
Geburtsrisiko
CL Item
vorzeitiger Blasensprung (60)
CL Item
Überschreitung des Termins (61)
CL Item
Fehlbildung (62)
CL Item
Frühgeburt (63)
CL Item
Mehrlingsschwangerschaft (64)
CL Item
Plazentainsuffizienz (Verdacht auf) (65)
CL Item
hypertensive Schwangerschaftserkrankung (66)
CL Item
Rh-Inkompatibilität (67)
CL Item
Diabetes mellitus (68)
CL Item
Z. n. Sectio caesarea oder anderen Uterusoperationen (69)
CL Item
Placenta praevia (70)
CL Item
vorzeitige Plazentalösung (71)
CL Item
sonstige uterine Blutungen (72)
CL Item
Amnioninfektionssyndrom (Verdacht auf) (73)
CL Item
Fieber unter der Geburt (74)
CL Item
mütterliche Erkrankung (75)
CL Item
mangelnde Kooperation der Mutter (76)
CL Item
pathologisches CTG oder auskultatorisch schlechte kindliche Herztöne (77)
CL Item
grünes Fruchtwasser (78)
CL Item
Azidose während der Geburt (festgestellt durch Fetalblutanalyse) (79)
CL Item
Nabelschnurvorfall (80)
CL Item
V. a. sonstige Nabelschnurkomplikationen (81)
CL Item
protrahierte Geburt/Geburtsstillstand in der Eröffnungsperiode (82)
CL Item
protrahierte Geburt/Geburtsstillstand in der Austreibungsperiode (83)
CL Item
absolutes oder relatives Missverhältnis zwischen kindlichem Kopf und mütterlichem Becken (84)
CL Item
drohende/erfolgte Uterusruptur (85)
CL Item
Querlage/Schräglage (86)
CL Item
Beckenendlage (87)
CL Item
hintere Hinterhauptslage (88)
CL Item
Vorderhauptslage (89)
CL Item
Gesichtslage/Stirnlage (90)
CL Item
tiefer Querstand (91)
CL Item
hoher Geradstand (92)
CL Item
sonstige regelwidrige Schädellagen (93)
CL Item
sonstige (94)
CL Item
HELLP-Syndrom (95)
CL Item
intrauteriner Fruchttod (96)
CL Item
pathologischer Dopplerbefund (97)
CL Item
Schulterdystokie (98)
Item
Medikamentöse Zervixreifung
integer
Code List
Medikamentöse Zervixreifung
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
Geburtseinleitung
integer
Code List
Geburtseinleitung
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
Indikation zur Geburtseinleitung
integer
Code List
Indikation zur Geburtseinleitung
CL Item
vorzeitiger Blasensprung (60)
CL Item
Überschreitung des Termins (61)
CL Item
Fehlbildung (62)
CL Item
Frühgeburt (63)
CL Item
Mehrlingsschwangerschaft (64)
CL Item
Plazentainsuffizienz (Verdacht auf) (65)
CL Item
hypertensive Schwangerschaftserkrankung (66)
CL Item
Rh-Inkompatibilität (67)
CL Item
Diabetes mellitus (68)
CL Item
Z. n. Sectio caesarea oder anderen Uterusoperationen (69)
CL Item
Placenta praevia (70)
CL Item
vorzeitige Plazentalösung (71)
CL Item
sonstige uterine Blutungen (72)
CL Item
Amnioninfektionssyndrom (Verdacht auf) (73)
CL Item
Fieber unter der Geburt (74)
CL Item
mütterliche Erkrankung (75)
CL Item
mangelnde Kooperation der Mutter (76)
CL Item
pathologisches CTG oder auskultatorisch schlechte kindliche Herztöne (77)
CL Item
grünes Fruchtwasser (78)
CL Item
Azidose während der Geburt (festgestellt durch Fetalblutanalyse) (79)
CL Item
Nabelschnurvorfall (80)
CL Item
V. a. sonstige Nabelschnurkomplikationen (81)
CL Item
protrahierte Geburt/Geburtsstillstand in der Eröffnungsperiode (82)
CL Item
protrahierte Geburt/Geburtsstillstand in der Austreibungsperiode (83)
CL Item
absolutes oder relatives Missverhältnis zwischen kindlichem Kopf und mütterlichem Becken (84)
CL Item
drohende/erfolgte Uterusruptur (85)
CL Item
Querlage/Schräglage (86)
CL Item
Beckenendlage (87)
CL Item
hintere Hinterhauptslage (88)
CL Item
Vorderhauptslage (89)
CL Item
Gesichtslage/Stirnlage (90)
CL Item
tiefer Querstand (91)
CL Item
hoher Geradstand (92)
CL Item
sonstige regelwidrige Schädellagen (93)
CL Item
sonstige (94)
CL Item
HELLP-Syndrom (95)
CL Item
intrauteriner Fruchttod (96)
CL Item
pathologischer Dopplerbefund (97)
CL Item
Schulterdystokie (98)
Item
Geburtseinleitung medikamentös
integer
Code List
Geburtseinleitung medikamentös
Item
Geburtseinleitung mit Amniotomie
integer
Code List
Geburtseinleitung mit Amniotomie
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
Wehenmittel s. p.
integer
Code List
Wehenmittel s. p.
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
Tokolyse s. p.
integer
Code List
Tokolyse s. p.
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
Analgetika
integer
Code List
Analgetika
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
Akupunktur
integer
Code List
Akupunktur
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
alternative Analgesien
integer
Code List
alternative Analgesien
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
Episiotomie
integer
Code List
Episiotomie
CL Item
nein (0)
CL Item
median (1)
CL Item
mediolateral (2)
CL Item
sonstige (3)
Item
Plazentalösungsstörung
integer
Code List
Plazentalösungsstörung
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item Group
Komplikationen bei der Mutter
Item
Dammriss
integer
Code List
Dammriss
CL Item
nein (0)
CL Item
Grad I (1)
CL Item
Grad II (2)
CL Item
Grad III (3)
CL Item
Grad IV (4)
Item
andere Weichteilverletzungen
integer
Code List
andere Weichteilverletzungen
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
Zervixriss als Weichteilverletzung
integer
Code List
Zervixriss als Weichteilverletzung
CL Item
ja (1)
Item
Scheidenriss als Weichteilverletzung
integer
Code List
Scheidenriss als Weichteilverletzung
CL Item
ja (1)
Item
Labien-/Klitorisriss als Weichteilverletzung
integer
Code List
Labien-/Klitorisriss als Weichteilverletzung
CL Item
ja (1)
Item
parakolpisches Hämatom als Weichteilverletzung
integer
Code List
parakolpisches Hämatom als Weichteilverletzung
CL Item
ja (1)
Item
Blutung > 1000 ml
integer
Code List
Blutung > 1000 ml
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
revisionsbedürftige Wundheilungsstörungen des Geburtskanals durch Eröffnung und/oder Sekundärnaht
integer
Code List
revisionsbedürftige Wundheilungsstörungen des Geburtskanals durch Eröffnung und/oder Sekundärnaht
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
Hysterektomie/Laparotomie
integer
Code List
Hysterektomie/Laparotomie
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
Eklampsie
integer
Code List
Eklampsie
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
Sepsis
integer
Code List
Sepsis
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
Fieber im Wochenbett > 38°C > 2 Tg.
integer
Code List
Fieber im Wochenbett > 38°C > 2 Tg.
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
Anämie Hb < 10 g/dl
integer
Code List
Anämie Hb < 10 g/dl
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
allgemeine behandlungsbedürftige postpartale Komplikationen
integer
Code List
allgemeine behandlungsbedürftige postpartale Komplikationen
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
Pneumonie
integer
Code List
Pneumonie
CL Item
ja (1)
Item
kardiovaskuläre Komplikation(en)
integer
Code List
kardiovaskuläre Komplikation(en)
CL Item
ja (1)
Item
tiefe Bein-/Beckenvenenthrombose
integer
Code List
tiefe Bein-/Beckenvenenthrombose
CL Item
ja (1)
Item
Lungenembolie
integer
Code List
Lungenembolie
CL Item
ja (1)
Item
Harnwegsinfektion
integer
Code List
Harnwegsinfektion
CL Item
ja (1)
Item
Wundinfektion/Abszessbildung
integer
Code List
Wundinfektion/Abszessbildung
CL Item
ja (1)
Item
Wundhämatom/Nachblutung
integer
Code List
Wundhämatom/Nachblutung
CL Item
ja (1)
Item
sonstige Komplikation
integer
Code List
sonstige Komplikation
CL Item
ja (1)
Entlassungs-/Verlegungsdiagnose Mutter
Item
Entlassungs-/Verlegungsdiagnose Mutter
integer
Weitere kombinierte Entlassungs-/Verlegungsdiagnose Mutter
Item
Weitere kombinierte Entlassungs-/Verlegungsdiagnose Mutter
integer
Item
Entlassungsgrund Mutter (§ 301-Vereinbarung)
integer
Code List
Entlassungsgrund Mutter (§ 301-Vereinbarung)
CL Item
Behandlung regulär beendet (1)
CL Item
Entlassung in eine Pflegeeinrichtung (10)
CL Item
Entlassung in ein Hospiz (11)
CL Item
externe Verlegung zur psychiatrischen Behandlung (13)
CL Item
Behandlung aus sonstigen Gründen beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen (14)
CL Item
Behandlung gegen ärztlichen Rat beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen (15)
CL Item
interne Verlegung mit Wechsel zwischen den Entgeltbereichen der DRG-Fallpauschalen,nach der BPflV oder für besondere Einrichtungen nach § 17b Abs. 1 Satz 15 KHG (17)
CL Item
Behandlung regulär beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen (2)
CL Item
Fallabschluss (interne Verlegung) bei Wechsel zwischen voll- und teilstationärer Behandlung (22)
CL Item
Entlassung zum Jahresende bei Aufnahme im Vorjahr (für Zwecke der Abrechnung - PEPP, § 4 PEPPV 2013) (25)
CL Item
Behandlung aus sonstigen Gründen beendet (3)
CL Item
Behandlung gegen ärztlichen Rat beendet (4)
CL Item
Zuständigkeitswechsel des Kostenträgers (5)
CL Item
Verlegung in ein anderes Krankenhaus (6)
CL Item
Tod (7)
CL Item
Verlegung in ein anderes Krankenhaus im Rahmen einer Zusammenarbeit (§ 14 Abs. 5 Satz 2 BPflV in der am 31.12.2003 geltenden Fassung) (8)
CL Item
Entlassung in eine Rehabilitationseinrichtung (9)
Entlassungsdatum Mutter
Item
Entlassungsdatum Mutter (TT.MM.JJJJ)
date
Item
Tod der Mutter im Zusammenhang mit der Geburt
integer
Code List
Tod der Mutter im Zusammenhang mit der Geburt
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)

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