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  1. 20/11/2014 20/11/2014 - Martin Dugas
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20 novembre 2014

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IKDC Subjective Knee Evaluation Form

Allemand Anglais

IKDC Subjective Knee Evaluation Form

1 Formulaires  
Allgemeine Informationen
Description

Allgemeine Informationen

Alias
UMLS CUI-1
C1508263
Name des Patienten
Description

Name des Patienten

Type de données

text

Alias
UMLS CUI-1
C1299487
Geburtsdatum
Description

Geburtsdatum

Type de données

date

Alias
UMLS CUI-1
C0421451
Klinische Diagnose
Description

Klinische Diagnose

Type de données

text

Alias
UMLS CUI-1
C0011900
Art der Operation
Description

Art der Operation

Type de données

text

Alias
UMLS CUI-1
C0543467
Operationsdatum
Description

Operationsdatum

Type de données

date

Alias
UMLS CUI-1
C1628561
Symptome
Description

Symptome

Alias
UMLS CUI-1
C1457887
Was ist die höchste Aktivitätsstufe, die Sie ohne erhebliche Schmerzen im Knie ausüben können?
Description

Was ist die höchste Aktivitätsstufe, die Sie ohne erhebliche Schmerzen im Knie ausüben können?

Type de données

integer

Wie oft hatten Sie in den vergangenen 4 Wochen oder seit dem Auftreten Ihrer Verletzung Schmerzen?
Description

Wie oft hatten Sie in den vergangenen 4 Wochen oder seit dem Auftreten Ihrer Verletzung Schmerzen? Kreuzen Sie eines der Kästchen in der nachstehenden Skala an. Die Skala beginnt mit 0 (Nie) und geht mit zunehmender Häufigkeit der Schmerzen bis zu 10 (ständig Schmerzen).

Type de données

integer

Wie stark sind Ihre Schmerzen?
Description

Wie stark sind Ihre Schmerzen? Kreuzen Sie eines der Kästchen in der nachstehenden Skala an. Die Skala beginnt mit 0 (keine Schmerzen) und geht mit zunehmender Stärke der Schmerzen bis zu 10 (unerträgliche Schmerzen).

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI-1
C1507013
Wie steif oder geschwollen war Ihr Knie während der vergangenen 4 Wochen oder seit dem Auftreten Ihrer Verletzung?
Description

Wie steif oder geschwollen war Ihr Knie während der vergangenen 4 Wochen oder seit dem Auftreten Ihrer Verletzung?

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0576086
Was ist das höchste Aktivitätsstufe, die Sie ohne erhebliches Anschwellen des Knies ausüben können?
Description

Was ist das höchste Aktivitätsstufe, die Sie ohne erhebliches Anschwellen des Knies ausüben können?

Type de données

integer

Hatten Sie in den vergangenen 4 Wochen oder seit dem Auftreten Ihrer Verletzung ein gesperrtes Knie oder ist Ihr Knie aus- und wieder eingeschnappt?
Description

Hatten Sie in den vergangenen 4 Wochen oder seit dem Auftreten Ihrer Verletzung ein gesperrtes Knie oder ist Ihr Knie aus- und wieder eingeschnappt?

Type de données

boolean

Alias
UMLS CUI-1
C0231753
Was ist die höchste Aktivitätsstufe, die Sie ohne erhebliche durch Knieschwäche verursachte Gangunsicherheit einhalten können?
Description

Was ist die höchste Aktivitätsstufe, die Sie ohne erhebliche durch Knieschwäche verursachte Gangunsicherheit einhalten können?

Type de données

integer

Sportliche Betätigung
Description

Sportliche Betätigung

Alias
UMLS CUI-1
C0038039
Was ist die höchste Aktivitätsstufe, an der Sie regelmäßig teilnehmen können?
Description

Was ist die höchste Aktivitätsstufe, an der Sie regelmäßig teilnehmen können?

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI-1
C3694575
Treppensteigen: Wie schwierig ist dies aufgrund Ihres Knies?
Description

Treppensteigen: Wie schwierig ist dies aufgrund Ihres Knies?

Type de données

integer

Treppe hinuntergehen: Wie schwierig ist dies aufgrund Ihres Knies?
Description

Treppe hinuntergehen: Wie schwierig ist dies aufgrund Ihres Knies?

Type de données

integer

Auf dem vorderen Knie knien: Wie schwierig ist dies aufgrund Ihres Knies?
Description

Auf dem vorderen Knie knien: Wie schwierig ist dies aufgrund Ihres Knies?

Type de données

integer

Hockstellung: Wie schwierig ist dies aufgrund Ihres Knies?
Description

Hockstellung: Wie schwierig ist dies aufgrund Ihres Knies?

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0560874
Normal sitzen: Wie schwierig ist dies aufgrund Ihres Knies?
Description

Normal sitzen: Wie schwierig ist dies aufgrund Ihres Knies?

Type de données

integer

Vom Stuhl aufstehen: Wie schwierig ist dies aufgrund Ihres Knies?
Description

Vom Stuhl aufstehen: Wie schwierig ist dies aufgrund Ihres Knies?

Type de données

integer

Geradeaus laufen: Wie schwierig ist dies aufgrund Ihres Knies?
Description

Geradeaus laufen: Wie schwierig ist dies aufgrund Ihres Knies?

Type de données

integer

Hochspringen und auf dem betroffenen Bein landen: Wie schwierig ist dies aufgrund Ihres Knies?
Description

Hochspringen und auf dem betroffenen Bein landen: Wie schwierig ist dies aufgrund Ihres Knies?

Type de données

integer

Beim Gehen (bzw. Laufen, wenn Sie Sportler/in sind) schnell anhalten und starten: Wie schwierig ist dies aufgrund Ihres Knies?
Description

Beim Gehen (bzw. Laufen, wenn Sie Sportler/in sind) schnell anhalten und starten: Wie schwierig ist dies aufgrund Ihres Knies?

Type de données

integer

Aktivitäten des täglichen Lebens
Description

Aktivitäten des täglichen Lebens

Alias
UMLS CUI-1
C0001288
Funktionsfähigkeit vor der Knieverletzung?
Description

Funktionsfähigkeit vor der Knieverletzung: Wie würden Sie die Funktionsfähigkeit Ihres Knies auf einer Skala von 0 bis 10 beurteilen, wobei 10 eine normale und ausgezeichnete Funktionsfähigkeit bezeichnet und 0 die Unfähigkeit, irgendeine Ihrer normalen täglichen Aktivitäten, darunter möglicherweise auch Sport, auszuführen?

Type de données

integer

Derzeitige Funktionsfähigkeit Ihres Knies?
Description

Derzeitige Funktionsfähigkeit Ihres Knies: Wie würden Sie die Funktionsfähigkeit Ihres Knies auf einer Skala von 0 bis 10 beurteilen, wobei 10 eine normale und ausgezeichnete Funktionsfähigkeit bezeichnet und 0 die Unfähigkeit, irgendeine Ihrer normalen täglichen Aktivitäten, darunter möglicherweise auch Sport, auszuführen?

Type de données

integer

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IKDC Subjective Knee Evaluation Form

1 Formulaires
Name
Type
Description | Question | Decode (Coded Value)
Type de données
Alias
Item Group
Allgemeine Informationen
C1508263 (UMLS CUI-1)
Patient name
Item
Name des Patienten
text
C1299487 (UMLS CUI-1)
Date of birth
Item
Geburtsdatum
date
C0421451 (UMLS CUI-1)
Clinician diagnosis
Item
Klinische Diagnose
text
C0011900 (UMLS CUI-1)
Type of surgery
Item
Art der Operation
text
C0543467 (UMLS CUI-1)
Surgery date
Item
Operationsdatum
date
C1628561 (UMLS CUI-1)
Item Group
Symptome
C1457887 (UMLS CUI-1)
Item
Was ist die höchste Aktivitätsstufe, die Sie ohne erhebliche Schmerzen im Knie ausüben können?
integer
Activity level without pain
Code List
Was ist die höchste Aktivitätsstufe, die Sie ohne erhebliche Schmerzen im Knie ausüben können?
CL Item
Ich kann aufgrund meiner Schmerzen im Knie keine der oben genannten Aktivitäten ausführen. (0)
CL Item
Sehr anstrengende Aktivitäten wie Springen oder Drehbewegungen bei einseitiger Fußbelastung (Basketball oder Fußball) (4)
CL Item
Anstrengende Aktivitäten wie schwere körperliche Arbeit, Skilaufen oder Tennis (3)
CL Item
Mäßig anstrengende Aktivitäten wie mäßige körperliche Arbeit, Laufen oder Joggen (2)
CL Item
Leichte Aktivitäten wie Gehen, Haus- oder Gartenarbeit (1)
Item
Wie oft hatten Sie in den vergangenen 4 Wochen oder seit dem Auftreten Ihrer Verletzung Schmerzen?
integer
pain during past 4 weeks
Code List
Wie oft hatten Sie in den vergangenen 4 Wochen oder seit dem Auftreten Ihrer Verletzung Schmerzen?
CL Item
Nie (0)
CL Item
1 (1)
CL Item
2 (2)
CL Item
3 (3)
CL Item
4 (4)
CL Item
5 (5)
CL Item
6 (6)
CL Item
7 (7)
CL Item
8 (8)
CL Item
9 (9)
CL Item
Ständig Schmerzen (10)
Item
Wie stark sind Ihre Schmerzen?
integer
C1507013 (UMLS CUI-1)
Pain severity
Code List
Wie stark sind Ihre Schmerzen?
CL Item
Keine Schmerzen (0)
CL Item
1 (1)
CL Item
2 (2)
CL Item
3 (3)
CL Item
4 (4)
CL Item
5 (5)
CL Item
6 (6)
CL Item
7 (7)
CL Item
8 (8)
CL Item
9 (9)
CL Item
Unerträgliche Schmerzen (10)
Item
Wie steif oder geschwollen war Ihr Knie während der vergangenen 4 Wochen oder seit dem Auftreten Ihrer Verletzung?
integer
C0576086 (UMLS CUI-1)
Swelling of knee joint
Code List
Wie steif oder geschwollen war Ihr Knie während der vergangenen 4 Wochen oder seit dem Auftreten Ihrer Verletzung?
CL Item
überhaupt nicht (0)
CL Item
etwas (1)
CL Item
ziemlich (2)
CL Item
sehr (3)
CL Item
extrem (4)
Item
Was ist das höchste Aktivitätsstufe, die Sie ohne erhebliches Anschwellen des Knies ausüben können?
integer
Activity level without swelling
Code List
Was ist das höchste Aktivitätsstufe, die Sie ohne erhebliches Anschwellen des Knies ausüben können?
CL Item
Sehr anstrengende Aktivitäten wie Springen oder Drehbewegungen bei einseitiger Fußbelastung (Basketball oder Fußball) (4)
CL Item
Anstrengende Aktivitäten wie schwere körperliche Arbeit, Skilaufen oder Tennis (3)
CL Item
Mäßig anstrengende Aktivitäten wie mäßige körperliche Arbeit, Laufen oder Joggen (2)
CL Item
Leichte Aktivitäten wie Gehen, Haus- oder Gartenarbeit (1)
CL Item
Ich kann aufgrund meiner Schmerzen im Knie keine der oben genannten Aktivitäten ausführen. (0)
Knee locking
Item
Hatten Sie in den vergangenen 4 Wochen oder seit dem Auftreten Ihrer Verletzung ein gesperrtes Knie oder ist Ihr Knie aus- und wieder eingeschnappt?
boolean
C0231753 (UMLS CUI-1)
Item
Was ist die höchste Aktivitätsstufe, die Sie ohne erhebliche durch Knieschwäche verursachte Gangunsicherheit einhalten können?
integer
Activity level without giving way in knee
Code List
Was ist die höchste Aktivitätsstufe, die Sie ohne erhebliche durch Knieschwäche verursachte Gangunsicherheit einhalten können?
CL Item
Sehr anstrengende Aktivitäten wie Springen oder Drehbewegungen bei einseitiger Fußbelastung (Basketball oder Fußball) (4)
CL Item
Anstrengende Aktivitäten wie schwere körperliche Arbeit, Skilaufen oder Tennis (3)
CL Item
Mäßig anstrengende Aktivitäten wie mäßige körperliche Arbeit, Laufen oder Joggen (2)
CL Item
Leichte Aktivitäten wie Gehen, Haus- oder Gartenarbeit (1)
CL Item
Ich kann aufgrund meiner Schmerzen im Knie keine der oben genannten Aktivitäten ausführen. (0)
Item Group
Sportliche Betätigung
C0038039 (UMLS CUI-1)
Item
Was ist die höchste Aktivitätsstufe, an der Sie regelmäßig teilnehmen können?
integer
C3694575 (UMLS CUI-1)
Physical activity level
Code List
Was ist die höchste Aktivitätsstufe, an der Sie regelmäßig teilnehmen können?
CL Item
Sehr anstrengende Aktivitäten wie Springen oder Drehbewegungen bei einseitiger Fußbelastung (Basketball oder Fußball) (4)
CL Item
Anstrengende Aktivitäten wie schwere körperliche Arbeit, Skilaufen oder Tennis (3)
CL Item
Mäßig anstrengende Aktivitäten wie mäßige körperliche Arbeit, Laufen oder Joggen (2)
CL Item
Leichte Aktivitäten wie Gehen, Haus- oder Gartenarbeit (1)
CL Item
Ich kann aufgrund meiner Schmerzen im Knie keine der oben genannten Aktivitäten ausführen. (0)
Item
Treppensteigen: Wie schwierig ist dies aufgrund Ihres Knies?
integer
Go up stairs
Code List
Treppensteigen: Wie schwierig ist dies aufgrund Ihres Knies?
CL Item
überhaupt nicht schwierig (4)
CL Item
minimal schwierig (3)
CL Item
ziemlich schwierig (2)
CL Item
extrem schwierig (1)
CL Item
unmöglich (0)
Item
Treppe hinuntergehen: Wie schwierig ist dies aufgrund Ihres Knies?
integer
Go down stairs
Code List
Treppe hinuntergehen: Wie schwierig ist dies aufgrund Ihres Knies?
CL Item
überhaupt nicht schwierig (4)
CL Item
minimal schwierig (3)
CL Item
ziemlich schwierig (2)
CL Item
extrem schwierig (1)
CL Item
unmöglich (0)
Item
Auf dem vorderen Knie knien: Wie schwierig ist dies aufgrund Ihres Knies?
integer
Kneel on the front of your knee
Code List
Auf dem vorderen Knie knien: Wie schwierig ist dies aufgrund Ihres Knies?
CL Item
überhaupt nicht schwierig (4)
CL Item
minimal schwierig (3)
CL Item
ziemlich schwierig (2)
CL Item
extrem schwierig (1)
CL Item
unmöglich (0)
Item
Hockstellung: Wie schwierig ist dies aufgrund Ihres Knies?
integer
C0560874 (UMLS CUI-1)
Ability to squat
Code List
Hockstellung: Wie schwierig ist dies aufgrund Ihres Knies?
CL Item
überhaupt nicht schwierig (4)
CL Item
minimal schwierig (3)
CL Item
ziemlich schwierig (2)
CL Item
extrem schwierig (1)
CL Item
unmöglich (0)
Item
Normal sitzen: Wie schwierig ist dies aufgrund Ihres Knies?
integer
Sit with knee bent
Code List
Normal sitzen: Wie schwierig ist dies aufgrund Ihres Knies?
CL Item
überhaupt nicht schwierig (4)
CL Item
minimal schwierig (3)
CL Item
ziemlich schwierig (2)
CL Item
extrem schwierig (1)
CL Item
unmöglich (0)
Item
Vom Stuhl aufstehen: Wie schwierig ist dies aufgrund Ihres Knies?
integer
Rise from a chair
Code List
Vom Stuhl aufstehen: Wie schwierig ist dies aufgrund Ihres Knies?
CL Item
überhaupt nicht schwierig (4)
CL Item
minimal schwierig (3)
CL Item
ziemlich schwierig (2)
CL Item
extrem schwierig (1)
CL Item
unmöglich (0)
Item
Geradeaus laufen: Wie schwierig ist dies aufgrund Ihres Knies?
integer
Run straight ahead
Code List
Geradeaus laufen: Wie schwierig ist dies aufgrund Ihres Knies?
CL Item
überhaupt nicht schwierig (4)
CL Item
minimal schwierig (3)
CL Item
ziemlich schwierig (2)
CL Item
extrem schwierig (1)
CL Item
unmöglich (0)
Item
Hochspringen und auf dem betroffenen Bein landen: Wie schwierig ist dies aufgrund Ihres Knies?
integer
Jump and land on your involved leg
Code List
Hochspringen und auf dem betroffenen Bein landen: Wie schwierig ist dies aufgrund Ihres Knies?
CL Item
überhaupt nicht schwierig (4)
CL Item
minimal schwierig (3)
CL Item
ziemlich schwierig (2)
CL Item
extrem schwierig (1)
CL Item
unmöglich (0)
Item
Beim Gehen (bzw. Laufen, wenn Sie Sportler/in sind) schnell anhalten und starten: Wie schwierig ist dies aufgrund Ihres Knies?
integer
Stop and start quickly
Code List
Beim Gehen (bzw. Laufen, wenn Sie Sportler/in sind) schnell anhalten und starten: Wie schwierig ist dies aufgrund Ihres Knies?
CL Item
überhaupt nicht schwierig (4)
CL Item
minimal schwierig (3)
CL Item
ziemlich schwierig (2)
CL Item
extrem schwierig (1)
CL Item
unmöglich (0)
Item Group
Aktivitäten des täglichen Lebens
C0001288 (UMLS CUI-1)
Item
Funktionsfähigkeit vor der Knieverletzung?
integer
Function prior to knee injury
Code List
Funktionsfähigkeit vor der Knieverletzung?
CL Item
Kann keine täglichen Aktivitäten ausführen (0)
CL Item
1 (1)
CL Item
2 (2)
CL Item
3 (3)
CL Item
4 (4)
CL Item
5 (5)
CL Item
6 (6)
CL Item
7 (7)
CL Item
8 (8)
CL Item
9 (9)
CL Item
Keine Einschränkung der täglichen Aktivitäten (10)
Item
Derzeitige Funktionsfähigkeit Ihres Knies?
integer
Current function of your knee
Code List
Derzeitige Funktionsfähigkeit Ihres Knies?
CL Item
Kann keine täglichen Aktivitäten ausführen (0)
CL Item
1 (1)
CL Item
2 (2)
CL Item
3 (3)
CL Item
4 (4)
CL Item
5 (5)
CL Item
6 (6)
CL Item
7 (7)
CL Item
8 (8)
CL Item
9 (9)
CL Item
Keine Einschränkung der täglichen Aktivitäten (10)
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