ID
5832
Description
Report for insurance (G0260)
Keywords
Versions (3)
- 9/23/14 9/23/14 - Martin Dugas
- 9/28/14 9/28/14 - Martin Dugas
- 2/22/21 2/22/21 -
Uploaded on
September 28, 2014
DOI
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License
Creative Commons BY-NC 3.0 Legacy
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AHB Report MS
AHB Diagnosis Report MS
- StudyEvent: ODM-Test
Description
Personalien der Patientin / des Patienten
Description
Krankenhaus
Description
Aufnahmetag im Krankenhaus
Data type
date
Alias
- UMLS CUI-1
- C1302393
Description
AHB-begründendes Ereignis
Data type
integer
Description
Datum des AHB-begründenden Ereignisses
Data type
date
Description
Arbeitsunfall, Berufskrankheit
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI-1
- C0586557
Description
ASR-Revisionseingriff
Data type
boolean
Description
mögliche Schädigung durch Dritte
Data type
text
Description
Voraussichtlicher Entlassungstag
Data type
date
Alias
- UMLS CUI-1
- C2361123
- UMLS CUI-2
- C1301732
Description
Datum der vorgesehenen Verlegung in die AHB-Einrichtung
Data type
date
Description
Diagnose
Alias
- UMLS CUI-1
- C0011900
Description
Krankheitsverlauf
Alias
- UMLS CUI-1
- C0449259
Description
Krankheitsverlauf, Komplikationen, Risikofaktoren
Data type
text
Alias
- UMLS CUI-1
- C0449259
Description
Derzeitige Therapie, Ergebnisse (bei onkologischen Erkrankungen Remissionsstatus)
Data type
text
Description
Weitere erforderliche therapeutische oder diagnostische Maßnahmen (z.B. Chemotherapie-Zyklus, Radiatio, postoperative Belastungsvorgaben bei Z.n. TEP). von: bis: beendet am:
Data type
text
Description
Weitere Krankheiten oder Behinderungen
Description
Weitere behandlungsrelevante Krankheiten, Behinderungen, Funktionseinschränkungen, Schweregrade (z.B. NYHA-Stadien, Paresen, kognitive / mnestische Störungen). Mit ICD-10-GM Kodes.
Data type
text
Description
Klinische und medizinisch-technische Befunde
Description
Klinische und medizinisch-technische Befunde (u.a. Histologie bei Malignomen, Ejektionsfraktion bei kardiologischer Erkrankung, Lungenfunktionsparameter bei pneumologischer Erkrankung oder Ähnliches)
Data type
text
Description
Patienteneigenschaften (pflegerisch / sozial)
Alias
- UMLS CUI-1
- C0815172
Description
Kann die Patientin / der Patient ohne fremde Hilfe essen?
Data type
boolean
Description
Kann die Patientin / der Patient sich alleine waschen und anziehen?
Data type
boolean
Description
Kann die Patientin / der Patient sich alleine auf der Station bewegen?
Data type
boolean
Description
Wunde reizlos / geschlossen ?
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI-1
- C0679319
Description
Ist eine Infektion / Besiedelung mit multiresistenten Keimen bekannt? Wenn ja, welche?
Data type
text
Description
Harninkontinenz
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI-1
- C0042024
Description
Liegen Katheter / Drainagen / Sonden? Wenn ja, welche?
Data type
text
Alias
- UMLS CUI-1
- C0013103
Description
Stuhlinkontinenz
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI-1
- C0015732
Description
Rollstuhlfahrer
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI-1
- C0853966
Description
Ist die Patientin / der Patient situativ / örtlich / zeitlich orientiert? Falls nein, genauere Angaben (neurologisches Fähigkeitsprofil, Barthel-Index)
Data type
text
Alias
- UMLS CUI-1
- C0517217
Description
Für die Anreise ist möglich
Data type
integer
Description
Begleitperson
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI-1
- C2079578
Description
Taxi
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI-1
- C0336814
Description
Krankentransport
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI-1
- C0002422
Description
Bemerkungen (z.B. Ergänzungen zu vorigem Absatz, geringe Kenntnisse der deutschen Sprache, Vorliegen einer stoffgebundenen Abhängigkeitserkrankung, Stand der Prothesenanpassung)
Data type
text
Alias
- UMLS CUI-1
- C0947611
Description
Die Patientin / der Patient ist frühmobilisiert und körperlich und geistig fähig, aktiv an der medizinischen Rehabilitation teilzunehmen
Data type
boolean
Description
Unterschrift
Alias
- UMLS CUI-1
- C1519316
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