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Informationen:
Fehler:
ID
5831
Beschreibung
EHR General report
Stichworte
Versionen (3)
- 25.09.14 25.09.14 - Martin Dugas
- 28.09.14 28.09.14 - Martin Dugas
- 20.09.21 20.09.21 -
Hochgeladen am
28. September 2014
DOI
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Lizenz
Creative Commons BY-NC 3.0 Legacy
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EHR General report
General report
- StudyEvent: Allgemeiner Bericht
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Name
Typ
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datentyp
Alias
Creation date
Item
Erstelldatum
date
C2347859 (UMLS CUI-1)
Medical date
Item
Medizinisches Datum
date
Priority
Item
Dringlichkeit
text
C0549179 (UMLS CUI-1)
Report status
Item
Status des Berichts
text
C0586177 (UMLS CUI-1)
Receiver
Item
Empfänger
text
C1553422 (UMLS CUI-1)
Summary report
Item
Zusammenfassung
text
C0242482 (UMLS CUI-1)
Attachment
Item
Anlage
text
C1999228 (UMLS CUI-1)
Consciousness
Item
Bewusstsein
text
C0517960 (UMLS CUI-1)
Psyche
Item
Psyche
text
C1277043 (UMLS CUI-1)
General physical condition
Item
Allgemeinzustand
text
C1142435 (UMLS CUI-1)
Nutritional status
Item
Ernährungszustand
text
C0392209 (UMLS CUI-1)
Dyspnea
Item
Dyspnoe
text
C0013404 (UMLS CUI-1)
Cyanosis
Item
Zyanose
text
C0010520 (UMLS CUI-1)
Venous congestion
Item
Einflussstauung
text
C0042484 (UMLS CUI-1)
Skin turgor
Item
Turgor
text
C0277937 (UMLS CUI-1)
Icterus
Item
Ikterus
text
C0022346 (UMLS CUI-1)
Edemas
Item
Ödeme
text
C0013604 (UMLS CUI-1)
Decubitus
Item
Dekubitus
text
C0011127 (UMLS CUI-1)
Cutaneous signs of liver diseases
Item
Leberhautzeichen
text
Nail finding
Item
Nägel
text
C0423800 (UMLS CUI-1)
Joint flexibility
Item
Beweglichkeit der Gelenke
text
C0080078 (UMLS CUI-1)
Deformation of bone
Item
Deformierungen des Bewegungsapparates
text
C0575133 (UMLS CUI-1)
Musculature
Item
Muskulatur
text
C1995013 (UMLS CUI-1)
Mobility
Item
Bewegung Sonstiges
text
C0425245 (UMLS CUI-1)
Deformity of spine
Item
Deformierungen der Wirbelsäule
text
C0575157 (UMLS CUI-1)
Gelenke
Item
Gelenke
text
Pain in spine
Item
Schmerz der Wirbelsäule
text
C0423673 (UMLS CUI-1)
Mobility of the spine
Item
Beweglichkeit der Wirbelsäule
text
calotte
Item
Kalotte
text
C0205950 (UMLS CUI-1)
Nerve exit points
Item
Nervenaustrittspunkte
text
Tongue
Item
Zunge
text
C0040408 (UMLS CUI-1)
Throat
Item
Rachen
text
C0031354 (UMLS CUI-1)
Tonsil
Item
Tonsillen
text
C0836921 (UMLS CUI-1)
Mucous Membrane
Item
Schleimhäute Sonstiges
text
C0026724 (UMLS CUI-1)
Thyroid Gland
Item
Schilddrüse
text
C0040132 (UMLS CUI-1)
Lymph nodes conspicuous
Item
Lymphknoten auffällig
boolean
KopfSonstiges
Item
KopfSonstiges
text
Other lymph nodes (right)
Item
Lymphknoten Sonstige Rechts
text
Other lymph nodes (left)
Item
Lymphknoten Sonstige Links
text
Leg circumference
Item
Beinumfänge
text
Peripheral pulse
Item
Periphere Pulse
text
C0232139 (UMLS CUI-1)
Varices
Item
Varizen
text
C0042345 (UMLS CUI-1)
Thrombophlebitis
Item
Thrombophlebitis
text
C0040046 (UMLS CUI-1)
Breast
Item
Mammae
text
C0006141 (UMLS CUI-1)
Percussion
Item
Klopfschall
text
C0030987 (UMLS CUI-1)
blood pressure, systolic (right)
Item
Blutdruck Systole Rechts
integer
C0871470 (UMLS CUI-1)
C0205090 (UMLS CUI-2)
C0205090 (UMLS CUI-2)
blood pressure, diastolic (right)
Item
Blutdruck Diastole Rechts
integer
C0428883 (UMLS CUI-1)
C0205090 (UMLS CUI-2)
C0205090 (UMLS CUI-2)
blood pressure, systolic (left)
Item
Blutdruck Systole links
integer
C0871470 (UMLS CUI-1)
C0205091 (UMLS CUI-2)
C0205091 (UMLS CUI-2)
Cardiac rhythm type
Item
Herzrhythmus
text
C0232187 (UMLS CUI-1)
Apex beat
Item
Herzspitzenstoss
text
C0277909 (UMLS CUI-1)
Heart murmur
Item
Herzgeräusche
text
C0018808 (UMLS CUI-1)
Heart Sounds
Item
Herztöne
text
C0018820 (UMLS CUI-1)
Carotid
Item
Carotiden
text
C0741968 (UMLS CUI-1)
Aorta
Item
Aorta
text
C0003483 (UMLS CUI-1)
Abdominal wall
Item
Bauchdecke
text
C1269041 (UMLS CUI-1)
Hernia
Item
Hernien
text
C0019270 (UMLS CUI-1)
Bowel sounds
Item
Peristaltik (Darm)
text
C0232693 (UMLS CUI-1)
External genitalia
Item
Äußeres Genitale
text
C0227605 (UMLS CUI-1)
Rectal examination
Item
Rektaler Befund
text
C0199900 (UMLS CUI-1)
Wound or scar
Item
Wunden oder Narben
text
C0043250 (UMLS CUI-1)
C2004491 (UMLS CUI-2)
C2004491 (UMLS CUI-2)
Meteorism
Item
Meteorismus
text
C1291077 (UMLS CUI-1)
pain pressure
Item
Druckschmerz
text
C3647129 (UMLS CUI-1)
Resistance
Item
Resistenzen
text
Ascites
Item
Aszites
text
C0003962 (UMLS CUI-1)
Liver
Item
Leber
text
C0023884 (UMLS CUI-1)
Gallbladder
Item
Gallenblase
text
C0016976 (UMLS CUI-1)
Spleen
Item
Milz
text
C0037993 (UMLS CUI-1)
Renal bed
Item
Nierenlager
text
Vigilance
Item
Vigilanz
text
C0087156 (UMLS CUI-1)
Neck stiffness
Item
Nackensteifigkeit
text
C0151315 (UMLS CUI-1)
Pupils
Item
Pupillen
text
C0034121 (UMLS CUI-1)
KonvReaktion
Item
KonvReaktion
text
Pupillenreaktion
Item
Pupillenreaktion
text
Finger-to-nose test
Item
FNV
text
C0278158 (UMLS CUI-1)
Heel-to-knee test
Item
KHV
text
C0278160 (UMLS CUI-1)
Tremor
Item
Tremor
text
C0040822 (UMLS CUI-1)
Muscle Tonus
Item
Muskeltonus
text
C0026841 (UMLS CUI-1)
Muscle Strength
Item
Grobe Kraft
text
C0517349 (UMLS CUI-1)
Sensibility
Item
Sensibilität
text
C0439823 (UMLS CUI-1)
Motor behaviour
Item
Motorik
text
C0026606 (UMLS CUI-1)
Diadochokinesia
Item
Diadochokinese
text
C0278157 (UMLS CUI-1)
Language
Item
Sprache
text
C1145677 (UMLS CUI-1)
Position Sense
Item
Lagesinn
text
C0234219 (UMLS CUI-1)
Biceps reflex finding
Item
BSR
text
C1287963 (UMLS CUI-1)
triceps tendon reflex
Item
TSR
text
C2146253 (UMLS CUI-1)
Radial reflex
Item
RPR
text
C0422909 (UMLS CUI-1)
Patella reflex
Item
PSR
text
C0234147 (UMLS CUI-1)
Achilles tendon reflex
Item
ASR
text
C0234171 (UMLS CUI-1)
Babinski Reflex
Item
Babinski
text
C0034935 (UMLS CUI-1)
Neurological status
Item
Neurologischer Status Sonstiges
text
C0746866 (UMLS CUI-1)
Clinic
Item
Klinik
text
C0442592 (UMLS CUI-1)
Admission date
Item
Aufnahmedatum
date
C1302393 (UMLS CUI-1)
Discharge date
Item
Entlassdatum
date
C2361123 (UMLS CUI-1)
Person Initials
Item
Erstellerkürzel
text
C2986440 (UMLS CUI-1)
Signature
Item
Unterschrift
text
C1519316 (UMLS CUI-1)