ID

5772

Beschreibung

SIOP CNS GCT II: Prospective Trial for the Diagnosis and Treatment of Children, Adolescents and Young Adults With Intracranial Germ Cell Tumors. Principal Investigator Gabriele Calaminus, MD. http://clinicaltrials.gov/show/NCT01424839

Link

http://clinicaltrials.gov/show/NCT01424839

Stichworte

  1. 19.09.14 19.09.14 - Martin Dugas
Hochgeladen am

19. September 2014

DOI

Für eine Beantragung loggen Sie sich ein.

Lizenz

Creative Commons BY 4.0

Modell Kommentare :

Hier können Sie das Modell kommentieren. Über die Sprechblasen an den Itemgruppen und Items können Sie diese spezifisch kommentieren.

Itemgroup Kommentare für :

Item Kommentare für :

Um Formulare herunterzuladen müssen Sie angemeldet sein. Bitte loggen Sie sich ein oder registrieren Sie sich kostenlos.

SIOP CNS GCT II Registration data SIOP CNS GCT II DRKS00003907

Registration data SIOP CNS GCT II

Show identification of patient
Beschreibung

Show identification of patient

Dummy
Beschreibung

Dummy

Datentyp

text

Registration data SIOP CNS GCT II
Beschreibung

Registration data SIOP CNS GCT II

Datum der Einwilligungserklärung
Beschreibung

Date when informed consent was signed

Datentyp

date

Inclusion criteria
Beschreibung

Inclusion criteria

Hauptwohnsitz in einem der teilnehmenden Länder
Beschreibung

Primary residence in one of the participating countries

Datentyp

integer

Intrakranialer Keimzelltumor als Hauptdiagnose
Beschreibung

Primary diagnosis of an intracranial germ cell tumor

Datentyp

integer

Demographic data
Beschreibung

Demographic data

Nation
Beschreibung

Nation

Datentyp

integer

Nationale Pat.-Nr.
Beschreibung

National patient id

Datentyp

text

Vorname
Beschreibung

First name

Datentyp

text

Nachname
Beschreibung

Surname

Datentyp

text

Geburtsname
Beschreibung

Name at birth

Datentyp

text

Geburtsdatum
Beschreibung

Date of birth

Datentyp

date

Geschlecht
Beschreibung

Sex

Datentyp

integer

Exclusion criteria
Beschreibung

Exclusion criteria

Teilnahme in einer anderen klinischen Studie
Beschreibung

Participation in another clinical trial

Datentyp

integer

Welche Studie
Beschreibung

Which other trial

Datentyp

text

Frühere Tumorerkrankung oder Tumorbehandlung (inkl. Dermoidzyste oder Teratom)
Beschreibung

Previous tumour or tumour therapy (incl. dermoid cyst or teratoma)

Datentyp

integer

Welche Tumorerkrankung oder Tumorbehandlung
Beschreibung

Which previous tumour or tumour therapy

Datentyp

text

Klassierung durch Studienzentrale
Beschreibung

Previous tumour or tumour therapy, classification by study coordination center

Datentyp

integer

Ist eine andere Therapie als nach SIOP CNS GCT II geplant
Beschreibung

Therapy planned not according to SIOP CNS GCT II?

Datentyp

integer

Gibt es eine klinische Indikation, die eine Modifikation der Therapie zur Folge hat
Beschreibung

Clinical indication for modified therapy

Datentyp

integer

Welche klinische Indikation
Beschreibung

Which clinical indication

Datentyp

integer

Andere klinische Indikation
Beschreibung

Other clinical indication specified

Datentyp

text

Liegt eine Schwangerschaft oder Stillzeit vor
Beschreibung

Pregancy or lactation

Datentyp

integer

Erhielt der Patient vor Registrierung eine Therapie, die nicht mit SIOP CNS GCT II konform ist
Beschreibung

Any treatment not given according to protocol SIOP CNS GCT II prior to registration

Datentyp

integer

Ähnliche Modelle

Registration data SIOP CNS GCT II

Name
Typ
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datentyp
Alias
Dummy
Item
Dummy
text
Date when informed consent was signed
Item
Datum der Einwilligungserklärung
date
Item
Hauptwohnsitz in einem der teilnehmenden Länder
integer
Code List
Hauptwohnsitz in einem der teilnehmenden Länder
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja (2)
Item
Intrakranialer Keimzelltumor als Hauptdiagnose
integer
Code List
Intrakranialer Keimzelltumor als Hauptdiagnose
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja (2)
Item
Nation
integer
Code List
Nation
CL Item
Deutschland (1)
CL Item
Niederlande (2)
CL Item
Frankreich (3)
CL Item
Italien (4)
CL Item
United Kingdom (5)
CL Item
Norwegen (6)
CL Item
Dänemark (7)
CL Item
Schweden (8)
CL Item
Spanien (9)
CL Item
Finnland (10)
CL Item
Österreich (11)
CL Item
Schweiz (12)
CL Item
Tschechien (13)
CL Item
Belgien (14)
National patient id
Item
Nationale Pat.-Nr.
text
First name
Item
Vorname
text
Surname
Item
Nachname
text
Name at birth
Item
Geburtsname
text
Date of birth
Item
Geburtsdatum
date
Item
Geschlecht
integer
Code List
Geschlecht
CL Item
Männlich (1)
CL Item
Weiblich (2)
Item
Teilnahme in einer anderen klinischen Studie
integer
Code List
Teilnahme in einer anderen klinischen Studie
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja (2)
Which other trial
Item
Welche Studie
text
Item
Frühere Tumorerkrankung oder Tumorbehandlung (inkl. Dermoidzyste oder Teratom)
integer
Code List
Frühere Tumorerkrankung oder Tumorbehandlung (inkl. Dermoidzyste oder Teratom)
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja (2)
Which previous tumour or tumour therapy
Item
Welche Tumorerkrankung oder Tumorbehandlung
text
Code List
Klassierung durch Studienzentrale
CL Item
Teratom früher (1)
CL Item
Dermoidzyste früher (2)
CL Item
Anderer gutartiger Tumor früherer (3)
CL Item
Andere maligne Erkrankung früher (4)
Item
Ist eine andere Therapie als nach SIOP CNS GCT II geplant
integer
Code List
Ist eine andere Therapie als nach SIOP CNS GCT II geplant
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja (2)
Item
Gibt es eine klinische Indikation, die eine Modifikation der Therapie zur Folge hat
integer
Code List
Gibt es eine klinische Indikation, die eine Modifikation der Therapie zur Folge hat
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja (2)
Item
Welche klinische Indikation
integer
Code List
Welche klinische Indikation
CL Item
Schwangerschaft/Stillzeit (1)
CL Item
Gehörschädigung (2)
CL Item
Nierenschädigung (3)
CL Item
Andere Indikation (4)
Other clinical indication specified
Item
Andere klinische Indikation
text
Item
Liegt eine Schwangerschaft oder Stillzeit vor
integer
Code List
Liegt eine Schwangerschaft oder Stillzeit vor
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja (2)
Item
Erhielt der Patient vor Registrierung eine Therapie, die nicht mit SIOP CNS GCT II konform ist
integer
Code List
Erhielt der Patient vor Registrierung eine Therapie, die nicht mit SIOP CNS GCT II konform ist
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja (2)

Benutzen Sie dieses Formular für Rückmeldungen, Fragen und Verbesserungsvorschläge.

Mit * gekennzeichnete Felder sind notwendig.

Benötigen Sie Hilfe bei der Suche? Um mehr Details zu erfahren und die Suche effektiver nutzen zu können schauen Sie sich doch das entsprechende Video auf unserer Tutorial Seite an.

Zum Video