ID

5771

Beschrijving

SIOP CNS GCT II: Prospective Trial for the Diagnosis and Treatment of Children, Adolescents and Young Adults With Intracranial Germ Cell Tumors. Principal Investigator Gabriele Calaminus, MD. http://clinicaltrials.gov/show/NCT01424839

Link

http://clinicaltrials.gov/show/NCT01424839

Trefwoorden

Versies (1)
  1. 19-09-14 19-09-14 - Martin Dugas
Geüploaded op

19 september 2014

DOI

Voor een aanvraag inloggen.

Licentie

Creative Commons BY 4.0
Model Commentaren :

Hier kunt u commentaar leveren op het model. U kunt de tekstballonnen bij de itemgroepen en items gebruiken om er specifiek commentaar op te geven.

Terug naar het model Commentaren
Itemgroep Commentaren voor :

Item Commentaren voor :

U moet ingelogd zijn om formulieren te downloaden. AUB inloggen of schrijf u gratis in.

SIOP CNS GCT II Toxicity during radiotherapy DRKS00003907

Duits Engels

Toxicity during radiotherapy

1 Formulieren  
Show identification of patient
Beschrijving

Show identification of patient

Dummy
Beschrijving

Dummy

Datatype

text

Toxicity hematology
Beschrijving

Toxicity hematology

Hemoglobin
Beschrijving

Grade Hemoglobin

Datatype

integer

WBC
Beschrijving

Grade WBC

Datatype

integer

Neutrophils
Beschrijving

Grade neutrophils

Datatype

integer

Platelets
Beschrijving

Grade platelets

Datatype

integer

Hemorrhage
Beschrijving

Grade hemorrhage

Datatype

integer

Toxicity neurological
Beschrijving

Toxicity neurological

Headache
Beschrijving

Grade headache

Datatype

integer

Seizures
Beschrijving

Grade peripheral neurotoxicity

Datatype

integer

Central neurotoxicity
Beschrijving

Grade central neurotoxicity

Datatype

integer

Peripheral neurotoxicity
Beschrijving

Grade peripheral neurotoxicity

Datatype

integer

Epilepsy
Beschrijving

Grade epilepsy

Datatype

integer

Toxicity infection
Beschrijving

Toxicity infection

Infection
Beschrijving

Grade infection

Datatype

integer

Fever
Beschrijving

Grade fever

Datatype

integer

Toxicity gastrointestinal
Beschrijving

Toxicity gastrointestinal

Nausea
Beschrijving

Grade nausea

Datatype

integer

Vomiting
Beschrijving

Grade vomiting

Datatype

integer

Mucosa (CTC version 2)
Beschrijving

Mucosa (CTC version 2)

Datatype

integer

Toxicity skin
Beschrijving

Toxicity skin

Alopecia
Beschrijving

Grade alopecia

Datatype

integer

Changes in the skin
Beschrijving

Grade changes in the skin

Datatype

integer

Erythema multiforme
Beschrijving

Grade erythema multiforme

Datatype

integer

Ear/skin
Beschrijving

Ear/skin

Datatype

integer

Toxicity other
Beschrijving

Toxicity other

Other toxicity occurred
Beschrijving

Other toxicity occurred

Datatype

integer

Grade of other toxicity
Beschrijving

Other toxicity grade

Datatype

integer

Other toxicity specified
Beschrijving

Other toxicity specified

Datatype

text

Further data on radiotherapy toxicity
Beschrijving

Further data on radiotherapy toxicity

Hospitalisation during radiotherapy
Beschrijving

Hospitalisation during radiotherapy

Datatype

integer

Remarks about hospitalisation
Beschrijving

Remarks about hospitalisation

Datatype

text

Terug naar het begin van de pagina

Similar models

Toxicity during radiotherapy

1 Formulieren
Name
Type
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datatype
Alias
Dummy
Item
Dummy
text
Item
Hemoglobin
integer
Toxicity grade
Code List
Hemoglobin
CL Item
Grade 0 (0)
CL Item
Grade 1 (1)
CL Item
Grade 2 (2)
CL Item
Grade 3 (3)
CL Item
Grade 4 (4)
Item
WBC
integer
Toxicity grade
Code List
WBC
CL Item
Grade 0 (0)
CL Item
Grade 1 (1)
CL Item
Grade 2 (2)
CL Item
Grade 3 (3)
CL Item
Grade 4 (4)
Item
Neutrophils
integer
Toxicity grade
Code List
Neutrophils
CL Item
Grade 0 (0)
CL Item
Grade 1 (1)
CL Item
Grade 2 (2)
CL Item
Grade 3 (3)
CL Item
Grade 4 (4)
Item
Platelets
integer
Toxicity grade
Code List
Platelets
CL Item
Grade 0 (0)
CL Item
Grade 1 (1)
CL Item
Grade 2 (2)
CL Item
Grade 3 (3)
CL Item
Grade 4 (4)
Item
Hemorrhage
integer
Toxicity grade
Code List
Hemorrhage
CL Item
Grade 0 (0)
CL Item
Grade 1 (1)
CL Item
Grade 2 (2)
CL Item
Grade 3 (3)
CL Item
Grade 4 (4)
Item
Headache
integer
Toxicity grade
Code List
Headache
CL Item
Grade 0 (0)
CL Item
Grade 1 (1)
CL Item
Grade 2 (2)
CL Item
Grade 3 (3)
CL Item
Grade 4 (4)
Item
Seizures
integer
Toxicity grade
Code List
Seizures
CL Item
Grade 0 (0)
CL Item
Grade 1 (1)
CL Item
Grade 2 (2)
CL Item
Grade 3 (3)
CL Item
Grade 4 (4)
Item
Central neurotoxicity
integer
Toxicity grade
Code List
Central neurotoxicity
CL Item
Grade 0 (0)
CL Item
Grade 1 (1)
CL Item
Grade 2 (2)
CL Item
Grade 3 (3)
CL Item
Grade 4 (4)
Item
Peripheral neurotoxicity
integer
Toxicity grade
Code List
Peripheral neurotoxicity
CL Item
Grade 0 (0)
CL Item
Grade 1 (1)
CL Item
Grade 2 (2)
CL Item
Grade 3 (3)
CL Item
Grade 4 (4)
Item
Epilepsy
integer
Toxicity grade
Code List
Epilepsy
CL Item
Grade 0 (0)
CL Item
Grade 1 (1)
CL Item
Grade 2 (2)
CL Item
Grade 3 (3)
CL Item
Grade 4 (4)
Item
Infection
integer
Toxicity grade
Code List
Infection
CL Item
Grade 0 (0)
CL Item
Grade 1 (1)
CL Item
Grade 2 (2)
CL Item
Grade 3 (3)
CL Item
Grade 4 (4)
Item
Fever
integer
Toxicity grade
Code List
Fever
CL Item
Grade 0 (0)
CL Item
Grade 1 (1)
CL Item
Grade 2 (2)
CL Item
Grade 3 (3)
CL Item
Grade 4 (4)
Item
Nausea
integer
Toxicity grade
Code List
Nausea
CL Item
Grade 0 (0)
CL Item
Grade 1 (1)
CL Item
Grade 2 (2)
CL Item
Grade 3 (3)
CL Item
Grade 4 (4)
Item
Vomiting
integer
Toxicity grade
Code List
Vomiting
CL Item
Grade 0 (0)
CL Item
Grade 1 (1)
CL Item
Grade 2 (2)
CL Item
Grade 3 (3)
CL Item
Grade 4 (4)
Item
Mucosa (CTC version 2)
integer
Toxicity grade
Code List
Mucosa (CTC version 2)
CL Item
Grade 0 (0)
CL Item
Grade 1 (1)
CL Item
Grade 2 (2)
CL Item
Grade 3 (3)
CL Item
Grade 4 (4)
Item Group
Item
Alopecia
integer
Toxicity grade
Code List
Alopecia
CL Item
Grade 0 (0)
CL Item
Grade 1 (1)
CL Item
Grade 2 (2)
CL Item
Grade 3 (3)
CL Item
Grade 4 (4)
Item
Changes in the skin
integer
Toxicity grade
Code List
Changes in the skin
CL Item
Grade 0 (0)
CL Item
Grade 1 (1)
CL Item
Grade 2 (2)
CL Item
Grade 3 (3)
CL Item
Grade 4 (4)
Item
Erythema multiforme
integer
Toxicity grade
Code List
Erythema multiforme
CL Item
Grade 0 (0)
CL Item
Grade 1 (1)
CL Item
Grade 2 (2)
CL Item
Grade 3 (3)
CL Item
Grade 4 (4)
Item
Ear/skin
integer
Toxicity grade
Code List
Ear/skin
CL Item
Grade 0 (0)
CL Item
Grade 1 (1)
CL Item
Grade 2 (2)
CL Item
Grade 3 (3)
CL Item
Grade 4 (4)
Item Group
Item
Other toxicity occurred
integer
NoYes
Code List
Other toxicity occurred
CL Item
No (1)
CL Item
Yes (2)
Item
Grade of other toxicity
integer
Toxicity grade
Code List
Grade of other toxicity
CL Item
Grade 0 (0)
CL Item
Grade 1 (1)
CL Item
Grade 2 (2)
CL Item
Grade 3 (3)
CL Item
Grade 4 (4)
Other toxicity specified
Item
Other toxicity specified
text
Item
Hospitalisation during radiotherapy
integer
NoYes
Code List
Hospitalisation during radiotherapy
CL Item
No (1)
CL Item
Yes (2)
Remarks about hospitalisation
Item
Remarks about hospitalisation
text
Terug naar het begin van de pagina 

Contact

Gebruik dit formulier voor feedback, vragen en verbeteringsvoorstellen.

Velden gemarkeerd met een * zijn verplicht.

Help

Do you need help on how to use the search function? Please watch the corresponding tutorial video for more details and learn how to use the search function most efficiently.

Watch Tutorial