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5752

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SIOP CNS GCT II: Prospective Trial for the Diagnosis and Treatment of Children, Adolescents and Young Adults With Intracranial Germ Cell Tumors. Principal Investigator Gabriele Calaminus, MD. http://clinicaltrials.gov/show/NCT01424839

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http://clinicaltrials.gov/show/NCT01424839

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  1. 19-09-14 19-09-14 - Martin Dugas
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19 september 2014

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SIOP CNS GCT II Medical history DRKS00003907

Medical history

  1. StudyEvent: SE
    1. Medical history
Show identification of patient
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Show identification of patient

Dummy
Beschrijving

Dummy

Datatype

text

Patient’s anamnesis
Beschrijving

Patient’s anamnesis

Trisomie 21
Beschrijving

Trisomy 21

Datatype

integer

Anderes Syndrom
Beschrijving

Other syndrome

Datatype

integer

Pineale Zyste
Beschrijving

Pineal cyst

Datatype

integer

Andere Fehlbildungen
Beschrijving

Other malformations

Datatype

integer

Lymphozytäre Infiltration der Hypophyse
Beschrijving

Lymphocytic pituitary infiltration

Datatype

integer

Seit wann besteht diese Lymphozytäre Hypophyseninfiltration
Beschrijving

Since when lymphocytic pituitary infiltration occurred

Datatype

date

Langerhans-Zellhistiozytose
Beschrijving

Langerhans cell histiocytosis

Datatype

integer

Seit wann besteht diese Langerhans-Zellhistiozytose
Beschrijving

Since when Langerhans cell histiocytosis occurred

Datatype

date

Andere intrakraniale Erkrankung
Beschrijving

Other intracranial disease

Datatype

integer

Welche andere intrakraniale Erkrankung
Beschrijving

Which other intracranial disease

Datatype

text

Seit wann besteht diese andere intrakraniale Erkrankung
Beschrijving

Since when other intracranial disease occurred

Datatype

date

Patient’s previous Treatment
Beschrijving

Patient’s previous Treatment

Frühere offene Operation
Beschrijving

Previous open surgery

Datatype

integer

Datum der früheren OP
Beschrijving

Date of previous open surgery

Datatype

date

Frühere Chemotherapie
Beschrijving

Previous chemotherapy

Datatype

integer

Welche frühere Chemotherapie
Beschrijving

Which previous chemotherapy

Datatype

text

Beginn der früheren Chemotherapie
Beschrijving

Start date of previous chemotherapy

Datatype

date

Ende der früheren Chemotherapie
Beschrijving

End date of previous chemotherapy

Datatype

date

Frühere Bestrahlungstherapie
Beschrijving

Previous radiotherapy

Datatype

integer

Welche frühere Bestrahlungstherapie
Beschrijving

Which previous radiotherapy

Datatype

text

Beginn der früheren Radiotherapie
Beschrijving

Start date of previous radiotherapy

Datatype

date

Ende der früheren Radiotherapie
Beschrijving

End date of previous radiotherapy

Datatype

date

Frühere andere Tumortherapie
Beschrijving

Other previous tumour therapy

Datatype

integer

Welche frühere Tumortherapie
Beschrijving

Which other previous tumour therapy

Datatype

text

Beginn der früheren Tumortherapie
Beschrijving

Start date of previous tumour therapy

Datatype

date

Ende der früheren Tumortherapie
Beschrijving

End of previous tumour therapy

Datatype

date

Family´s medical history
Beschrijving

Family´s medical history

Sind Tumore (inklusive benigne Keimzelltumoren) oder maligne Erkrankungen in der biologischen Familie des Patienten bekannt?
Beschrijving

Tumours in family

Datatype

integer

Disease in the family
Beschrijving

Disease in the family

Erkrankung
Beschrijving

Disease

Datatype

integer

Verwandtschaftsgrad
Beschrijving

Degree of relationship

Datatype

integer

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Medical history

  1. StudyEvent: SE
    1. Medical history
Name
Type
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datatype
Alias
Dummy
Item
Dummy
text
Item
Trisomie 21
integer
Code List
Trisomie 21
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja (2)
Item
Anderes Syndrom
integer
Code List
Anderes Syndrom
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja (2)
Item
Pineale Zyste
integer
Code List
Pineale Zyste
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja (2)
Item
Andere Fehlbildungen
integer
Code List
Andere Fehlbildungen
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja (2)
Item
Lymphozytäre Infiltration der Hypophyse
integer
Code List
Lymphozytäre Infiltration der Hypophyse
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja (2)
Since when lymphocytic pituitary infiltration occurred
Item
Seit wann besteht diese Lymphozytäre Hypophyseninfiltration
date
Item
Langerhans-Zellhistiozytose
integer
Code List
Langerhans-Zellhistiozytose
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja (2)
Since when Langerhans cell histiocytosis occurred
Item
Seit wann besteht diese Langerhans-Zellhistiozytose
date
Item
Andere intrakraniale Erkrankung
integer
Code List
Andere intrakraniale Erkrankung
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja (2)
Which other intracranial disease
Item
Welche andere intrakraniale Erkrankung
text
Since when other intracranial disease occurred
Item
Seit wann besteht diese andere intrakraniale Erkrankung
date
Item
Frühere offene Operation
integer
Code List
Frühere offene Operation
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja (2)
Date of previous open surgery
Item
Datum der früheren OP
date
Item
Frühere Chemotherapie
integer
Code List
Frühere Chemotherapie
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja (2)
Which previous chemotherapy
Item
Welche frühere Chemotherapie
text
Start date of previous chemotherapy
Item
Beginn der früheren Chemotherapie
date
End date of previous chemotherapy
Item
Ende der früheren Chemotherapie
date
Item
Frühere Bestrahlungstherapie
integer
Code List
Frühere Bestrahlungstherapie
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja (2)
Which previous radiotherapy
Item
Welche frühere Bestrahlungstherapie
text
Start date of previous radiotherapy
Item
Beginn der früheren Radiotherapie
date
End date of previous radiotherapy
Item
Ende der früheren Radiotherapie
date
Item
Frühere andere Tumortherapie
integer
Code List
Frühere andere Tumortherapie
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja (2)
Which other previous tumour therapy
Item
Welche frühere Tumortherapie
text
Start date of previous tumour therapy
Item
Beginn der früheren Tumortherapie
date
End of previous tumour therapy
Item
Ende der früheren Tumortherapie
date
Item
Sind Tumore (inklusive benigne Keimzelltumoren) oder maligne Erkrankungen in der biologischen Familie des Patienten bekannt?
integer
Code List
Sind Tumore (inklusive benigne Keimzelltumoren) oder maligne Erkrankungen in der biologischen Familie des Patienten bekannt?
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja (2)
Item
Erkrankung
integer
Code List
Erkrankung
CL Item
Teratom (1)
CL Item
Germinom (2)
CL Item
Sez. KZT (3)
CL Item
Andere Histologie/Erkrankung (4)
Item
Verwandtschaftsgrad
integer
Code List
Verwandtschaftsgrad
CL Item
Vater (1)
CL Item
Mutter (2)
CL Item
Geschwister (3)
CL Item
Großeltern (4)
CL Item
Onkel/Tante (5)
CL Item
Cousin/Cousine (6)
CL Item
Andere Blutsverwandte (7)

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