ID
5582
Descrição
Form from HIS OpenVistA
Palavras-chave
Versões (4)
- 18/02/2012 18/02/2012 -
- 07/08/2014 07/08/2014 - Martin Dugas
- 09/08/2014 09/08/2014 - Martin Dugas
- 26/06/2015 26/06/2015 - Martin Dugas
Transferido a
9 de agosto de 2014
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Creative Commons BY-NC 3.0 Legacy
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HIS HEALTH HISTORY I_ANESTHESIA MULTIDISCIPLINARY
HIS
- StudyEvent: HIS
Descrição
Anesthesia Specific
Descrição
Allergies
Tipo de dados
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0020517
- SNOMED CT 2011_0131
- 257550005
- ICD-10-CM Version 2010
- T78.40
Descrição
Are you allergic to adhesive tape?
Tipo de dados
boolean
Descrição
Are you allergic to rubber products?
Tipo de dados
boolean
Descrição
Previous Surgeries?
Tipo de dados
string
Descrição
Surgery involving an anesthetic?
Tipo de dados
string
Descrição
General Anesthesia
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0002915
- SNOMED CT 2011_0131
- 50697003
- MedDRA 14.1
- 10018060
Descrição
Spinal Anesthesia
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0002928
- SNOMED CT 2011_0131
- 231249005
- MedDRA 14.1
- 10041536
Descrição
Epidural anaesthesia
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0002913
- SNOMED CT 2011_0131
- 18946005
- MedDRA 14.1
- 10015011
Descrição
Regional anesthesia
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0002911
- SNOMED CT 2011_0131
- 27372005
Descrição
Local anesthesia
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0002921
- SNOMED CT 2011_0131
- 386761002
- MedDRA 14.1
- 10024758
Descrição
anesthetic: Moderate sedation
Tipo de dados
boolean
Descrição
anesthetic: Axillary block
Tipo de dados
boolean
Descrição
Have you or a family member ever had a problem with an anesthesic? If Yes, describe:
Tipo de dados
string
Descrição
Health History - Endocrine
Descrição
Diabetes
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0011849
- SNOMED CT 2011_0131
- 191044006
Descrição
If Diabetes, last time med taken
Tipo de dados
string
Descrição
Hyperthyroidism
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0020550
- SNOMED CT 2011_0131
- 34486009
- MedDRA 14.1
- 10020850
- LOINC Version 232
- MTHU020782
- ICD-10-CM Version 2010
- E05.9
- ICD-9-CM Version 2011
- 242.9
- CTCAE 1105E
- E10322
Descrição
Hypothyroidism
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0020676
- SNOMED CT 2011_0131
- 40930008
- MedDRA 14.1
- 10021114
- LOINC Version 232
- MTHU020783
- ICD-10-CM Version 2010
- E03.9
- ICD-9-CM Version 2011
- 244.9
- CTCAE 1105E
- E10334
Descrição
Health History - Neurologic
Descrição
CVA/Stroke/TIA
Tipo de dados
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0038454
- SNOMED CT 2011_0131
- 230690007
- MedDRA 14.1
- 10042244
- ICD-10-CM Version 2010
- I63.9
- CTCAE 1105E
- E12826
Descrição
Seizures
Tipo de dados
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0036572
- SNOMED CT 2011_0131
- 91175000
- MedDRA 14.1
- 10039910
- ICD-9-CM Version 2011
- 780.39
Descrição
Numbness/Tingling to Arms/Legs
Tipo de dados
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0028643
- SNOMED CT 2011_0131
- 44077006
- MedDRA 14.1
- 10029829
- ICD-9-CM Version 2011
- 782.0
Descrição
Migraines and/or Headaches
Tipo de dados
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0149931, C0018681
- SNOMED CT 2011_0131
- 37796009, 25064002
- MedDRA 14.1
- 10027599,1
- LOINC Version 232
- MTHU020860
- ICD-10-CM Version 2010
- G43, R51
- ICD-9-CM Version 2011
- 346, 784.0
- CTCAE 1105E
- E12678
Descrição
Blackout or Fainting Spells
Tipo de dados
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0312422
- SNOMED CT 2011_0131
- 418648005
- MedDRA 14.1
- 10004982
- ICD-10-CM Version 2010
- R55
- ICD-9-CM Version 2011
- 780.2
Descrição
Health History - Cardiovascular
Descrição
Heart Attack/MI
Tipo de dados
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0027051
- SNOMED CT 2011_0131
- 22298006
- MedDRA 14.1
- 10028596
- LOINC Version 232
- MTHU035551
- ICD-10-CM Version 2010
- I21-I22
- ICD-9-CM Version 2011
- 410
- CTCAE 1105E
- E10152
Descrição
High Blood Pressure
Tipo de dados
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0020538
- SNOMED CT 2011_0131
- 38341003
- MedDRA 14.1
- 10020772
- LOINC Version 232
- MTHU020789
- ICD-10-CM Version 2010
- I10
- ICD-9-CM Version 2011
- 997.91
- CTCAE 1105E
- E13785
Descrição
Rapid Heart Rate
Tipo de dados
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0039231
- SNOMED CT 2011_0131
- 3424008
- MedDRA 14.1
- 10019303
- ICD-10-CM Version 2010
- R00.0
- ICD-9-CM Version 2011
- 785.0
Descrição
Irregular Heart Beat
Tipo de dados
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0003811
- SNOMED CT 2011_0131
- 44808001
- MedDRA 14.1
- 10003119
- ICD-9-CM Version 2011
- 427.9
Descrição
Cardiovascular Disease, Stents, Angioplasty, Heart Catherization
Tipo de dados
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0007222
- SNOMED CT 2011_0131
- 105980002
- MedDRA 14.1
- 10007649
- ICD-9-CM Version 2011
- 429.2
Descrição
Chest Pain/Angina
Tipo de dados
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0002962
- SNOMED CT 2011_0131
- 194828000
- MedDRA 14.1
- 10002383
- ICD-10-CM Version 2010
- I20
- ICD-9-CM Version 2011
- 413
Descrição
Health History - Respiratory
Descrição
Lung Disease
Tipo de dados
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0024115
- SNOMED CT 2011_0131
- 19829001
- MedDRA 14.1
- 10025082
- ICD-10-CM Version 2010
- J98.4
Descrição
Congestive Heart Failure
Tipo de dados
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0264722
- SNOMED CT 2011_0131
- 42343007
- MedDRA 14.1
- 10007559
- LOINC Version 232
- MTHU020787
- ICD-10-CM Version 2010
- I50
- ICD-9-CM Version 2011
- 428
Descrição
Chronic Cough
Tipo de dados
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0010201
- SNOMED CT 2011_0131
- 68154008
- MedDRA 14.1
- 10066656
Descrição
Asthma/Wheezing
Tipo de dados
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0004096
- SNOMED CT 2011_0131
- 195967001
- MedDRA 14.1
- 10003553
- LOINC Version 232
- MTHU020815
- ICD-10-CM Version 2010
- J45
- ICD-9-CM Version 2011
- 493
Descrição
COPD/Bronchitis/Emphysema
Tipo de dados
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0024117, C0006277, C0034067
- SNOMED CT 2011_0131
- 13645005, 32398004, 87433001
- MedDRA 14.1
- 10009033, 10006451, 10014561
- ICD-10-CM Version 2010
- J44.9, J40, J43
- ICD-9-CM Version 2011
- 496, 490, 492
- CTCAE 1105E
- E11323
Descrição
Pneumonia
Tipo de dados
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0032285
- SNOMED CT 2011_0131
- 233604007
- MedDRA 14.1
- 10035664
- LOINC Version 232
- MTHU020831
- ICD-10-CM Version 2010
- J18.9
- CTCAE 1105E
- E13502
Descrição
Health History - Genitourinary
Descrição
Abnormal Kidney function
Tipo de dados
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C1565489
- MedDRA 14.1
- 10038474
Descrição
On Hemodialysis
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0019004
- SNOMED CT 2011_0131
- 302497006
- MedDRA 14.1
- 10018875
- ICD-10-CM Version 2010
- E71.43
- ICD-9-CM Version 2011
- 39.95
Descrição
On Peritoneal Dialysis
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0031139
- SNOMED CT 2011_0131
- 71192002
- MedDRA 14.1
- 10034660
- ICD-9-CM Version 2011
- 54.98
Descrição
Health History - Gastrointestinal
Descrição
Yellow Jaundice
Tipo de dados
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0022346
- SNOMED CT 2011_0131
- 18165001
- MedDRA 14.1
- 10023126
- ICD-10-CM Version 2010
- R17
Descrição
Hepatitis/Liver Disease
Tipo de dados
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0019158
- SNOMED CT 2011_0131
- 29001004
- MedDRA 14.1
- 10019717
Descrição
Freq. Indigestion/Reflux Disease
Tipo de dados
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0558176
- SNOMED CT 2011_0131
- 225587003
Descrição
Gastric Ulcers
Tipo de dados
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0030920
- SNOMED CT 2011_0131
- 13200003
- MedDRA 14.1
- 10034341
- ICD-10-CM Version 2010
- K27
- ICD-9-CM Version 2011
- 533
Descrição
Health History - Other
Descrição
Bleed or Bruise Easily
Tipo de dados
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C1458140
- SNOMED CT 2011_0131
- 248250000
- MedDRA 14.1
- 10005134
Descrição
Blood Transfusions
Tipo de dados
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C1879316
- SNOMED CT 2011_0131
- 5447007
- MedDRA 14.1
- 10066152
Descrição
Cancer
Tipo de dados
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0006826
- SNOMED CT 2011_0131
- 363346000
- MedDRA 14.1
- 10028997
- LOINC Version 232
- MTHU010328
- ICD-10-CM Version 2010
- C00-C96
Descrição
Bleeding Disorders
Tipo de dados
string
Descrição
Obstructive Sleep Apnea
Tipo de dados
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0037315
- SNOMED CT 2011_0131
- 73430006
- MedDRA 14.1
- 10040979
- ICD-10-CM Version 2010
- G47.30
- ICD-9-CM Version 2011
- 780.57
- CTCAE 1105E
- E13566
Descrição
HAVE YOU HAD ANY MAJOR ILLNESS
Tipo de dados
string
Descrição
DO YOU HAVE DENTURES
Tipo de dados
boolean
Descrição
DO YOU HAVE BRIDGEWORK
Tipo de dados
boolean
Descrição
DO YOU HAVE CAPPED TEETH
Tipo de dados
boolean
Descrição
DO YOU HAVE LOOSE TEETH
Tipo de dados
boolean
Descrição
Are you taking any medications NOW?
Tipo de dados
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0013227
Descrição
Have you taken steroids in the last 6 months?
Tipo de dados
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0038317
- SNOMED CT 2011_0131
- 116566001
Descrição
Health History - Women's health
Descrição
DATE OF LAST PERIOD
Tipo de dados
date
Descrição
Are pregnant?
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0549206
- MedDRA 14.1
- 10036586
Descrição
Weeks Gestation
Tipo de dados
integer
Descrição
EDC
Tipo de dados
date
Descrição
Health History - Substance abuse and Smoking
Descrição
Substance abuse
Tipo de dados
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0740858
- SNOMED CT 2011_0131
- 66214007
- MedDRA 14.1
- 10066169
- LOINC Version 232
- MTHU019364
Descrição
Do you currently smoke/use tobacco products?
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- CL025861
Descrição
What type of tobacco products?
Tipo de dados
string
Descrição
How much?
Tipo de dados
string
Descrição
Have you ever smoked /used tobacco products?
Tipo de dados
boolean
Descrição
When did you quit?(If has used products in the past 12 months,MUST give smoking cessation advice/information)
Tipo de dados
date
Descrição
What type of tobacco products?
Tipo de dados
string
Descrição
How much?
Tipo de dados
string
Descrição
Pediatric Smoking: Does anyone in your household currently use tobacco products?
Tipo de dados
boolean
Descrição
What type of tobacco products?
Tipo de dados
string
Descrição
How much?
Tipo de dados
string
Descrição
Has anyone in the house hold quit using tobacco products in the last 12 months?
Tipo de dados
boolean
Descrição
When did the person in your house hold quit?(If has used products in the past 12 months, MUST give smoking cessation advice/information)
Tipo de dados
date
Descrição
What type of tobacco products?
Tipo de dados
string
Descrição
How much?
Tipo de dados
string
Descrição
Tobacco/Smoking Cessation information/advice given to Patient
Tipo de dados
boolean
Descrição
Tobacco/Smoking Cessation information/advice given to Other
Tipo de dados
boolean
Descrição
In what format was the smoking cessation given (Verbal, Handwritten, Pre-printed)?
Tipo de dados
integer
Descrição
How much alcohol?
Tipo de dados
string
Descrição
How often alcohol?
Tipo de dados
string
Descrição
RECREATIONAL DRUGS
Tipo de dados
string
Descrição
Immunizations
Descrição
SPECIALTY CLINIC specific
Descrição
Nutrition
Descrição
Current Weight
Tipo de dados
integer
Descrição
Have you experienced any unexplained weight loss or gain in the past 6 months?
Tipo de dados
boolean
Descrição
As compared to normal, would you rate your food intake during the past month as either: CHANGED- MORE- LESS
Tipo de dados
integer
Descrição
Assistance / Mobility
Descrição
Do you live alone?
Tipo de dados
boolean
Descrição
Does anyone assist you at home?
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0578564
- SNOMED CT 2011_0131
- 301887005
Descrição
If yes, Name and phone number of person and/or facility that assists
Tipo de dados
string
Descrição
Equipment needed for WOUND(S)
Tipo de dados
string
Descrição
Where is your wound(s) located?
Tipo de dados
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0043250
- SNOMED CT 2011_0131
- 13924000
- MedDRA 14.1
- 10052428
- LOINC Version 232
- MTHU001326
Descrição
How long have you had the wound(s)?
Tipo de dados
date
Descrição
How did the wounds start?
Tipo de dados
string
Descrição
How have you been treating the wound(s)?
Tipo de dados
string
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HIS
- StudyEvent: HIS
397669002 (SNOMED CT 2011_0131)
107647005 (SNOMED CT 2011_0131)
10047890 (MedDRA 14.1)
LP18015-5 (LOINC Version 232)
78564009 (SNOMED CT 2011_0131)
10037485 (MedDRA 14.1)
86290005 (SNOMED CT 2011_0131)
10038709 (MedDRA 14.1)
MTHU008344 (LOINC Version 232)
446050000, 59058001 (SNOMED CT 2011_0131)
PCP (HL7 V3 2006_05)
257550005 (SNOMED CT 2011_0131)
T78.40 (ICD-10-CM Version 2010)
50697003 (SNOMED CT 2011_0131)
10018060 (MedDRA 14.1)
231249005 (SNOMED CT 2011_0131)
10041536 (MedDRA 14.1)
18946005 (SNOMED CT 2011_0131)
10015011 (MedDRA 14.1)
27372005 (SNOMED CT 2011_0131)
386761002 (SNOMED CT 2011_0131)
10024758 (MedDRA 14.1)
191044006 (SNOMED CT 2011_0131)
34486009 (SNOMED CT 2011_0131)
10020850 (MedDRA 14.1)
MTHU020782 (LOINC Version 232)
E05.9 (ICD-10-CM Version 2010)
242.9 (ICD-9-CM Version 2011)
E10322 (CTCAE 1105E)
40930008 (SNOMED CT 2011_0131)
10021114 (MedDRA 14.1)
MTHU020783 (LOINC Version 232)
E03.9 (ICD-10-CM Version 2010)
244.9 (ICD-9-CM Version 2011)
E10334 (CTCAE 1105E)
230690007 (SNOMED CT 2011_0131)
10042244 (MedDRA 14.1)
I63.9 (ICD-10-CM Version 2010)
E12826 (CTCAE 1105E)
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10029829 (MedDRA 14.1)
782.0 (ICD-9-CM Version 2011)
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MTHU020860 (LOINC Version 232)
G43, R51 (ICD-10-CM Version 2010)
346, 784.0 (ICD-9-CM Version 2011)
E12678 (CTCAE 1105E)
418648005 (SNOMED CT 2011_0131)
10004982 (MedDRA 14.1)
R55 (ICD-10-CM Version 2010)
780.2 (ICD-9-CM Version 2011)
22298006 (SNOMED CT 2011_0131)
10028596 (MedDRA 14.1)
MTHU035551 (LOINC Version 232)
I21-I22 (ICD-10-CM Version 2010)
410 (ICD-9-CM Version 2011)
E10152 (CTCAE 1105E)
38341003 (SNOMED CT 2011_0131)
10020772 (MedDRA 14.1)
MTHU020789 (LOINC Version 232)
I10 (ICD-10-CM Version 2010)
997.91 (ICD-9-CM Version 2011)
E13785 (CTCAE 1105E)
3424008 (SNOMED CT 2011_0131)
10019303 (MedDRA 14.1)
R00.0 (ICD-10-CM Version 2010)
785.0 (ICD-9-CM Version 2011)
44808001 (SNOMED CT 2011_0131)
10003119 (MedDRA 14.1)
427.9 (ICD-9-CM Version 2011)
105980002 (SNOMED CT 2011_0131)
10007649 (MedDRA 14.1)
429.2 (ICD-9-CM Version 2011)
194828000 (SNOMED CT 2011_0131)
10002383 (MedDRA 14.1)
I20 (ICD-10-CM Version 2010)
413 (ICD-9-CM Version 2011)
19829001 (SNOMED CT 2011_0131)
10025082 (MedDRA 14.1)
J98.4 (ICD-10-CM Version 2010)
42343007 (SNOMED CT 2011_0131)
10007559 (MedDRA 14.1)
MTHU020787 (LOINC Version 232)
I50 (ICD-10-CM Version 2010)
428 (ICD-9-CM Version 2011)
68154008 (SNOMED CT 2011_0131)
10066656 (MedDRA 14.1)
195967001 (SNOMED CT 2011_0131)
10003553 (MedDRA 14.1)
MTHU020815 (LOINC Version 232)
J45 (ICD-10-CM Version 2010)
493 (ICD-9-CM Version 2011)
13645005, 32398004, 87433001 (SNOMED CT 2011_0131)
10009033, 10006451, 10014561 (MedDRA 14.1)
J44.9, J40, J43 (ICD-10-CM Version 2010)
496, 490, 492 (ICD-9-CM Version 2011)
E11323 (CTCAE 1105E)
233604007 (SNOMED CT 2011_0131)
10035664 (MedDRA 14.1)
MTHU020831 (LOINC Version 232)
J18.9 (ICD-10-CM Version 2010)
E13502 (CTCAE 1105E)
10038474 (MedDRA 14.1)
302497006 (SNOMED CT 2011_0131)
10018875 (MedDRA 14.1)
E71.43 (ICD-10-CM Version 2010)
39.95 (ICD-9-CM Version 2011)
71192002 (SNOMED CT 2011_0131)
10034660 (MedDRA 14.1)
54.98 (ICD-9-CM Version 2011)
18165001 (SNOMED CT 2011_0131)
10023126 (MedDRA 14.1)
R17 (ICD-10-CM Version 2010)
29001004 (SNOMED CT 2011_0131)
10019717 (MedDRA 14.1)
225587003 (SNOMED CT 2011_0131)
13200003 (SNOMED CT 2011_0131)
10034341 (MedDRA 14.1)
K27 (ICD-10-CM Version 2010)
533 (ICD-9-CM Version 2011)
248250000 (SNOMED CT 2011_0131)
10005134 (MedDRA 14.1)
5447007 (SNOMED CT 2011_0131)
10066152 (MedDRA 14.1)
363346000 (SNOMED CT 2011_0131)
10028997 (MedDRA 14.1)
MTHU010328 (LOINC Version 232)
C00-C96 (ICD-10-CM Version 2010)
73430006 (SNOMED CT 2011_0131)
10040979 (MedDRA 14.1)
G47.30 (ICD-10-CM Version 2010)
780.57 (ICD-9-CM Version 2011)
E13566 (CTCAE 1105E)
116566001 (SNOMED CT 2011_0131)
10036586 (MedDRA 14.1)
66214007 (SNOMED CT 2011_0131)
10066169 (MedDRA 14.1)
MTHU019364 (LOINC Version 232)
127785005 (SNOMED CT 2011_0131)
10021431 (MedDRA 14.1)
IMMUNIZ (HL7 V3 2006_05)
301887005 (SNOMED CT 2011_0131)
13924000 (SNOMED CT 2011_0131)
10052428 (MedDRA 14.1)
MTHU001326 (LOINC Version 232)