ID

5450

Beskrivning

Genetische und immunologische Charakterisierung der schweren aplastischen Anaemie (SAA) bei Kindern und Jugendlichen (EWOG-SAA) http://ewog-mds.org/

Länk

http://ewog-mds.org/

Nyckelord

  1. 2014-08-06 2014-08-06 - Martin Dugas
Uppladdad den

6 augusti 2014

DOI

För en begäran logga in.

Licens

Creative Commons BY-NC 3.0 Legacy

Modellkommentarer :

Här kan du kommentera modellen. Med hjälp av pratbubblor i Item-grupperna och Item kan du lägga in specifika kommentarer.

Itemgroup-kommentar för :

Item-kommentar för :

Du måste vara inloggad för att kunna ladda ner formulär. Var vänlig logga in eller registrera dig utan kostnad.

EWOG SAA Status at HSCT

Status at HSCT

  1. StudyEvent: SE
    1. Status at HSCT
Show identification of patient
Beskrivning

Show identification of patient

Dummy
Beskrivning

Dummy

Datatyp

text

Body measurements
Beskrivning

Body measurements

Body height
Beskrivning

Body height

Datatyp

integer

Måttenheter
  • cm
cm
Body weight
Beskrivning

Body weight

Datatyp

float

Måttenheter
  • kg
kg
Body surface area (BSA)
Beskrivning

Body surface area (BSA)

Datatyp

float

Måttenheter
BSA calculated
Beskrivning

BSA calculated

Datatyp

float

Måttenheter
Performance status (Karnofsky/Lansky)
Beskrivning

Performance status (Karnofsky/Lansky)

Date of assessment
Beskrivning

Date of assessment

Datatyp

date

Score Karnofsky/Lansky
Beskrivning

Score Karnofsky/Lansky

Datatyp

integer

Therapy (SAA specific)
Beskrivning

Therapy (SAA specific)

Cyclosporin A
Beskrivning

Cyclosporin A

Datatyp

integer

Date of last dose
Beskrivning

Date of last dose

Datatyp

date

Other immunosuppressive therapy
Beskrivning

Other immunosuppressive therapy

Datatyp

integer

Type of other therapy
Beskrivning

Type of other therapy

Datatyp

text

Clinical data at HSCT (SAA specific)
Beskrivning

Clinical data at HSCT (SAA specific)

Infection
Beskrivning

Infection

Datatyp

integer

Bacterial > CTCAE grade 2
Beskrivning

Bacterial > CTCAE grade 2

Datatyp

integer

Bacterial organism
Beskrivning

Bacterial organism

Datatyp

text

Fungal > CTCAE grade 2
Beskrivning

Fungal > CTCAE grade 2

Datatyp

integer

Fungal organism
Beskrivning

Fungal organism

Datatyp

text

Parasitic > CTCAE grade 2
Beskrivning

Parasitic > CTCAE grade 2

Datatyp

integer

Parasitic organism
Beskrivning

Parasitic organism

Datatyp

text

Viral > CTCAE grade 2
Beskrivning

Viral > CTCAE grade 2

Datatyp

integer

Virus
Beskrivning

Virus

Datatyp

text

Unknown > CTCAE grade 2
Beskrivning

Unknown > CTCAE grade 2

Datatyp

integer

Organism of unknown infection
Beskrivning

Organism of unknown infection

Datatyp

text

Clinical data at HSCT (SAA specific) - Organ dysfunction
Beskrivning

Clinical data at HSCT (SAA specific) - Organ dysfunction

Severe cardio-vascular complications
Beskrivning

Cardiac / circulatory

Datatyp

integer

Shortening fraction < 25 %
Beskrivning

Shortening fraction < 25 %

Datatyp

integer

Inotropic support with catecholamines
Beskrivning

Inotropic support with catecholamines

Datatyp

integer

Anti-arrhythmic therapy
Beskrivning

Anti-arrhythmic therapy

Datatyp

integer

Severe hepatic complications
Beskrivning

Severe hepatic complications

Datatyp

integer

Type
Beskrivning

Type

Datatyp

text

CTCAE grade
Beskrivning

CTCAE grade

Datatyp

integer

Relevant Bilirubine elevation > CTCAE grade 2
Beskrivning

Relevant Bilirubine elevation > CTCAE grade 2

Datatyp

integer

S-GOT/S-GPT elevation
Beskrivning

S-GOT/S-GPT elevation

Datatyp

integer

Leukencephalopathy
Beskrivning

Leukencephalopathy

Datatyp

integer

CNS hemorrhage
Beskrivning

CNS hemorrhage

Datatyp

integer

Seizures
Beskrivning

Seizures

Datatyp

integer

Relevant creatinine elevation > CTCAE grade 2
Beskrivning

Relevant creatinine elevation

Datatyp

integer

Hemodialysis or hemofiltration
Beskrivning

Hemodialysis or hemofiltration

Datatyp

integer

Fanconi syndrome
Beskrivning

Fanconi syndrome

Datatyp

integer

Nephrotic syndrome
Beskrivning

Nephrotic syndrome

Datatyp

integer

Other type of dysfunction
Beskrivning

Other type of dysfunction

Datatyp

integer

Type
Beskrivning

Type

Datatyp

text

CTCAE grade
Beskrivning

CTCAE grade

Datatyp

integer

Hematology (SAA specific)
Beskrivning

Hematology (SAA specific)

Regular RBC transfusions neccessary
Beskrivning

Transfusion RBC

Datatyp

integer

Regular PLT transfusions neccessary
Beskrivning

Transfusion PLT

Datatyp

integer

Granulocyte transfusion
Beskrivning

Granulocyte transfusion

Datatyp

integer

Date of specimen collection
Beskrivning

Date of specimen collection

Datatyp

date

Hb value
Beskrivning

Hb value

Datatyp

float

Måttenheter
  • g/dl
g/dl
MCV
Beskrivning

MCV

Datatyp

integer

Måttenheter
  • fL
fL
Platelets
Beskrivning

Platelets

Datatyp

integer

Måttenheter
  • x 10E9/l
x 10E9/l
WBC
Beskrivning

WBC

Datatyp

float

Måttenheter
  • x 10E9/l
x 10E9/l
Neutrophils
Beskrivning

ANC in %

Datatyp

integer

Måttenheter
  • %
%
Erythrocytes
Beskrivning

Erythrocytes

Datatyp

float

Måttenheter
  • x 10E6 / µl
x 10E6 / µl
Reticulocytes
Beskrivning

Reticulocytes

Datatyp

float

Måttenheter
Lowest ANC before HSCT (for primary HSCT only)
Beskrivning

Lowest ANC before HSCT (for primary HSCT only)

Datatyp

integer

Måttenheter
  • /mm³
/mm³
Disease status at HSCT
Beskrivning

Disease status at HSCT

Disease status at HSCT
Beskrivning

Disease status at HSCT

Datatyp

integer

Chronolog. no. of this CR
Beskrivning

Chronolog. no. of this CR

Datatyp

integer

Chronolog. no. of this PR
Beskrivning

Chronolog. no. of this PR

Datatyp

integer

Secondary malignancy
Beskrivning

Secondary malignancy

Datatyp

integer

Similar models

Status at HSCT

  1. StudyEvent: SE
    1. Status at HSCT
Name
Typ
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datatyp
Alias
Dummy
Item
Dummy
text
Body height
Item
Body height
integer
Body weight
Item
Body weight
float
Body surface area (BSA)
Item
Body surface area (BSA)
float
BSA calculated
Item
BSA calculated
float
Date of assessment
Item
Date of assessment
date
Item
Score Karnofsky/Lansky
integer
Code List
Score Karnofsky/Lansky
CL Item
100% (100)
CL Item
90% (90)
CL Item
80% (80)
CL Item
70% (70)
CL Item
60% (60)
CL Item
50% (50)
CL Item
40% (40)
CL Item
30% (30)
CL Item
20% (20)
CL Item
10% (10)
Item
Cyclosporin A
integer
Code List
Cyclosporin A
CL Item
Not given (1)
CL Item
Ongoing (2)
CL Item
Stopped (3)
Date of last dose
Item
Date of last dose
date
Item
Other immunosuppressive therapy
integer
Code List
Other immunosuppressive therapy
CL Item
No (1)
CL Item
Yes (2)
Type of other therapy
Item
Type of other therapy
text
Item
Infection
integer
Code List
Infection
CL Item
No (1)
CL Item
Yes (2)
Item
Bacterial > CTCAE grade 2
integer
Code List
Bacterial > CTCAE grade 2
CL Item
No (1)
CL Item
CTCAE grade 3 (3)
CL Item
CTCAE grade 4 (4)
Bacterial organism
Item
Bacterial organism
text
Item
Fungal > CTCAE grade 2
integer
Code List
Fungal > CTCAE grade 2
CL Item
No (1)
CL Item
CTCAE grade 3 (3)
CL Item
CTCAE grade 4 (4)
Fungal organism
Item
Fungal organism
text
Item
Parasitic > CTCAE grade 2
integer
Code List
Parasitic > CTCAE grade 2
CL Item
No (1)
CL Item
CTCAE grade 3 (3)
CL Item
CTCAE grade 4 (4)
Parasitic organism
Item
Parasitic organism
text
Item
Viral > CTCAE grade 2
integer
Code List
Viral > CTCAE grade 2
CL Item
No (1)
CL Item
CTCAE grade 3 (3)
CL Item
CTCAE grade 4 (4)
Virus
Item
Virus
text
Item
Unknown > CTCAE grade 2
integer
Code List
Unknown > CTCAE grade 2
CL Item
No (1)
CL Item
CTCAE grade 3 (3)
CL Item
CTCAE grade 4 (4)
Organism of unknown infection
Item
Organism of unknown infection
text
Item
Severe cardio-vascular complications
integer
Code List
Severe cardio-vascular complications
CL Item
No (1)
CL Item
Yes (2)
Item
Shortening fraction < 25 %
integer
Code List
Shortening fraction < 25 %
CL Item
No (1)
CL Item
Yes (2)
Item
Inotropic support with catecholamines
integer
Code List
Inotropic support with catecholamines
CL Item
No (1)
CL Item
Yes (2)
Item
Anti-arrhythmic therapy
integer
Code List
Anti-arrhythmic therapy
CL Item
No (1)
CL Item
Yes (2)
Item
Severe hepatic complications
integer
Code List
Severe hepatic complications
CL Item
No (1)
CL Item
Yes (2)
Type
Item
Type
text
Item
CTCAE grade
integer
Code List
CTCAE grade
CL Item
CTCAE grade 1 (1)
CL Item
CTCAE grade 2 (2)
CL Item
CTCAE grade 3 (3)
CL Item
CTCAE grade 4 (4)
Item
Relevant Bilirubine elevation > CTCAE grade 2
integer
Code List
Relevant Bilirubine elevation > CTCAE grade 2
CL Item
No (1)
CL Item
Yes (2)
Item
S-GOT/S-GPT elevation
integer
Code List
S-GOT/S-GPT elevation
CL Item
No (1)
CL Item
Yes (2)
Item
Leukencephalopathy
integer
Code List
Leukencephalopathy
CL Item
No (1)
CL Item
Yes (2)
Item
CNS hemorrhage
integer
Code List
CNS hemorrhage
CL Item
No (1)
CL Item
Yes (2)
Item
Seizures
integer
Code List
Seizures
CL Item
No (1)
CL Item
Yes (2)
Item
Relevant creatinine elevation > CTCAE grade 2
integer
Code List
Relevant creatinine elevation > CTCAE grade 2
CL Item
No (1)
CL Item
CTCAE grade 3 (3)
CL Item
CTCAE grade 4 (4)
Item
Hemodialysis or hemofiltration
integer
Code List
Hemodialysis or hemofiltration
CL Item
No (1)
CL Item
Yes (2)
Item
Fanconi syndrome
integer
Code List
Fanconi syndrome
CL Item
No (1)
CL Item
Yes (2)
Item
Nephrotic syndrome
integer
Code List
Nephrotic syndrome
CL Item
No (1)
CL Item
Yes (2)
Item
Other type of dysfunction
integer
Code List
Other type of dysfunction
CL Item
No (1)
CL Item
Yes (2)
Type
Item
Type
text
Item
CTCAE grade
integer
Code List
CTCAE grade
CL Item
CTCAE grade 1 (1)
CL Item
CTCAE grade 2 (2)
CL Item
CTCAE grade 3 (3)
CL Item
CTCAE grade 4 (4)
Item
Regular RBC transfusions neccessary
integer
Code List
Regular RBC transfusions neccessary
CL Item
No (1)
CL Item
Yes (2)
Item
Regular PLT transfusions neccessary
integer
Code List
Regular PLT transfusions neccessary
CL Item
No (1)
CL Item
Yes (2)
Item
Granulocyte transfusion
integer
Code List
Granulocyte transfusion
CL Item
No (1)
CL Item
Yes (2)
Date of specimen collection
Item
Date of specimen collection
date
Hb value
Item
Hb value
float
MCV
Item
MCV
integer
Platelets
Item
Platelets
integer
WBC
Item
WBC
float
ANC in %
Item
Neutrophils
integer
Erythrocytes
Item
Erythrocytes
float
Reticulocytes
Item
Reticulocytes
float
Lowest ANC before HSCT (for primary HSCT only)
Item
Lowest ANC before HSCT (for primary HSCT only)
integer
Item
Disease status at HSCT
integer
Code List
Disease status at HSCT
CL Item
Complete remission (CR) (1)
CL Item
Partial remission (PR) (2)
CL Item
Refractory disease / Primary induction failure / never in remission (3)
CL Item
Relapse/Progression (4)
CL Item
Untreated (Upfront) (5)
Chronolog. no. of this CR
Item
Chronolog. no. of this CR
integer
Chronolog. no. of this PR
Item
Chronolog. no. of this PR
integer
Item
Secondary malignancy
integer
Code List
Secondary malignancy
CL Item
No (1)
CL Item
Yes (2)

Använd detta formulär för feedback, frågor och förslag på förbättringar.

Fält markerade med * är obligatoriska.

Do you need help on how to use the search function? Please watch the corresponding tutorial video for more details and learn how to use the search function most efficiently.

Watch Tutorial