ID

5450

Beschrijving

Genetische und immunologische Charakterisierung der schweren aplastischen Anaemie (SAA) bei Kindern und Jugendlichen (EWOG-SAA) http://ewog-mds.org/

Link

http://ewog-mds.org/

Trefwoorden

  1. 06-08-14 06-08-14 - Martin Dugas
Geüploaded op

6 augustus 2014

DOI

Voor een aanvraag inloggen.

Licentie

Creative Commons BY-NC 3.0 Legacy

Model Commentaren :

Hier kunt u commentaar leveren op het model. U kunt de tekstballonnen bij de itemgroepen en items gebruiken om er specifiek commentaar op te geven.

Itemgroep Commentaren voor :

Item Commentaren voor :

U moet ingelogd zijn om formulieren te downloaden. AUB inloggen of schrijf u gratis in.

EWOG SAA Status at HSCT

Status at HSCT

  1. StudyEvent: SE
    1. Status at HSCT
Show identification of patient
Beschrijving

Show identification of patient

Dummy
Beschrijving

Dummy

Datatype

text

Body measurements
Beschrijving

Body measurements

Body height
Beschrijving

Body height

Datatype

integer

Maateenheden
  • cm
cm
Body weight
Beschrijving

Body weight

Datatype

float

Maateenheden
  • kg
kg
Body surface area (BSA)
Beschrijving

Body surface area (BSA)

Datatype

float

Maateenheden
BSA calculated
Beschrijving

BSA calculated

Datatype

float

Maateenheden
Performance status (Karnofsky/Lansky)
Beschrijving

Performance status (Karnofsky/Lansky)

Date of assessment
Beschrijving

Date of assessment

Datatype

date

Score Karnofsky/Lansky
Beschrijving

Score Karnofsky/Lansky

Datatype

integer

Therapy (SAA specific)
Beschrijving

Therapy (SAA specific)

Cyclosporin A
Beschrijving

Cyclosporin A

Datatype

integer

Date of last dose
Beschrijving

Date of last dose

Datatype

date

Other immunosuppressive therapy
Beschrijving

Other immunosuppressive therapy

Datatype

integer

Type of other therapy
Beschrijving

Type of other therapy

Datatype

text

Clinical data at HSCT (SAA specific)
Beschrijving

Clinical data at HSCT (SAA specific)

Infection
Beschrijving

Infection

Datatype

integer

Bacterial > CTCAE grade 2
Beschrijving

Bacterial > CTCAE grade 2

Datatype

integer

Bacterial organism
Beschrijving

Bacterial organism

Datatype

text

Fungal > CTCAE grade 2
Beschrijving

Fungal > CTCAE grade 2

Datatype

integer

Fungal organism
Beschrijving

Fungal organism

Datatype

text

Parasitic > CTCAE grade 2
Beschrijving

Parasitic > CTCAE grade 2

Datatype

integer

Parasitic organism
Beschrijving

Parasitic organism

Datatype

text

Viral > CTCAE grade 2
Beschrijving

Viral > CTCAE grade 2

Datatype

integer

Virus
Beschrijving

Virus

Datatype

text

Unknown > CTCAE grade 2
Beschrijving

Unknown > CTCAE grade 2

Datatype

integer

Organism of unknown infection
Beschrijving

Organism of unknown infection

Datatype

text

Clinical data at HSCT (SAA specific) - Organ dysfunction
Beschrijving

Clinical data at HSCT (SAA specific) - Organ dysfunction

Severe cardio-vascular complications
Beschrijving

Cardiac / circulatory

Datatype

integer

Shortening fraction < 25 %
Beschrijving

Shortening fraction < 25 %

Datatype

integer

Inotropic support with catecholamines
Beschrijving

Inotropic support with catecholamines

Datatype

integer

Anti-arrhythmic therapy
Beschrijving

Anti-arrhythmic therapy

Datatype

integer

Severe hepatic complications
Beschrijving

Severe hepatic complications

Datatype

integer

Type
Beschrijving

Type

Datatype

text

CTCAE grade
Beschrijving

CTCAE grade

Datatype

integer

Relevant Bilirubine elevation > CTCAE grade 2
Beschrijving

Relevant Bilirubine elevation > CTCAE grade 2

Datatype

integer

S-GOT/S-GPT elevation
Beschrijving

S-GOT/S-GPT elevation

Datatype

integer

Leukencephalopathy
Beschrijving

Leukencephalopathy

Datatype

integer

CNS hemorrhage
Beschrijving

CNS hemorrhage

Datatype

integer

Seizures
Beschrijving

Seizures

Datatype

integer

Relevant creatinine elevation > CTCAE grade 2
Beschrijving

Relevant creatinine elevation

Datatype

integer

Hemodialysis or hemofiltration
Beschrijving

Hemodialysis or hemofiltration

Datatype

integer

Fanconi syndrome
Beschrijving

Fanconi syndrome

Datatype

integer

Nephrotic syndrome
Beschrijving

Nephrotic syndrome

Datatype

integer

Other type of dysfunction
Beschrijving

Other type of dysfunction

Datatype

integer

Type
Beschrijving

Type

Datatype

text

CTCAE grade
Beschrijving

CTCAE grade

Datatype

integer

Hematology (SAA specific)
Beschrijving

Hematology (SAA specific)

Regular RBC transfusions neccessary
Beschrijving

Transfusion RBC

Datatype

integer

Regular PLT transfusions neccessary
Beschrijving

Transfusion PLT

Datatype

integer

Granulocyte transfusion
Beschrijving

Granulocyte transfusion

Datatype

integer

Date of specimen collection
Beschrijving

Date of specimen collection

Datatype

date

Hb value
Beschrijving

Hb value

Datatype

float

Maateenheden
  • g/dl
g/dl
MCV
Beschrijving

MCV

Datatype

integer

Maateenheden
  • fL
fL
Platelets
Beschrijving

Platelets

Datatype

integer

Maateenheden
  • x 10E9/l
x 10E9/l
WBC
Beschrijving

WBC

Datatype

float

Maateenheden
  • x 10E9/l
x 10E9/l
Neutrophils
Beschrijving

ANC in %

Datatype

integer

Maateenheden
  • %
%
Erythrocytes
Beschrijving

Erythrocytes

Datatype

float

Maateenheden
  • x 10E6 / µl
x 10E6 / µl
Reticulocytes
Beschrijving

Reticulocytes

Datatype

float

Maateenheden
Lowest ANC before HSCT (for primary HSCT only)
Beschrijving

Lowest ANC before HSCT (for primary HSCT only)

Datatype

integer

Maateenheden
  • /mm³
/mm³
Disease status at HSCT
Beschrijving

Disease status at HSCT

Disease status at HSCT
Beschrijving

Disease status at HSCT

Datatype

integer

Chronolog. no. of this CR
Beschrijving

Chronolog. no. of this CR

Datatype

integer

Chronolog. no. of this PR
Beschrijving

Chronolog. no. of this PR

Datatype

integer

Secondary malignancy
Beschrijving

Secondary malignancy

Datatype

integer

Similar models

Status at HSCT

  1. StudyEvent: SE
    1. Status at HSCT
Name
Type
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datatype
Alias
Dummy
Item
Dummy
text
Body height
Item
Body height
integer
Body weight
Item
Body weight
float
Body surface area (BSA)
Item
Body surface area (BSA)
float
BSA calculated
Item
BSA calculated
float
Date of assessment
Item
Date of assessment
date
Item
Score Karnofsky/Lansky
integer
Code List
Score Karnofsky/Lansky
CL Item
100% (100)
CL Item
90% (90)
CL Item
80% (80)
CL Item
70% (70)
CL Item
60% (60)
CL Item
50% (50)
CL Item
40% (40)
CL Item
30% (30)
CL Item
20% (20)
CL Item
10% (10)
Item
Cyclosporin A
integer
Code List
Cyclosporin A
CL Item
Not given (1)
CL Item
Ongoing (2)
CL Item
Stopped (3)
Date of last dose
Item
Date of last dose
date
Item
Other immunosuppressive therapy
integer
Code List
Other immunosuppressive therapy
CL Item
No (1)
CL Item
Yes (2)
Type of other therapy
Item
Type of other therapy
text
Item
Infection
integer
Code List
Infection
CL Item
No (1)
CL Item
Yes (2)
Item
Bacterial > CTCAE grade 2
integer
Code List
Bacterial > CTCAE grade 2
CL Item
No (1)
CL Item
CTCAE grade 3 (3)
CL Item
CTCAE grade 4 (4)
Bacterial organism
Item
Bacterial organism
text
Item
Fungal > CTCAE grade 2
integer
Code List
Fungal > CTCAE grade 2
CL Item
No (1)
CL Item
CTCAE grade 3 (3)
CL Item
CTCAE grade 4 (4)
Fungal organism
Item
Fungal organism
text
Item
Parasitic > CTCAE grade 2
integer
Code List
Parasitic > CTCAE grade 2
CL Item
No (1)
CL Item
CTCAE grade 3 (3)
CL Item
CTCAE grade 4 (4)
Parasitic organism
Item
Parasitic organism
text
Item
Viral > CTCAE grade 2
integer
Code List
Viral > CTCAE grade 2
CL Item
No (1)
CL Item
CTCAE grade 3 (3)
CL Item
CTCAE grade 4 (4)
Virus
Item
Virus
text
Item
Unknown > CTCAE grade 2
integer
Code List
Unknown > CTCAE grade 2
CL Item
No (1)
CL Item
CTCAE grade 3 (3)
CL Item
CTCAE grade 4 (4)
Organism of unknown infection
Item
Organism of unknown infection
text
Item
Severe cardio-vascular complications
integer
Code List
Severe cardio-vascular complications
CL Item
No (1)
CL Item
Yes (2)
Item
Shortening fraction < 25 %
integer
Code List
Shortening fraction < 25 %
CL Item
No (1)
CL Item
Yes (2)
Item
Inotropic support with catecholamines
integer
Code List
Inotropic support with catecholamines
CL Item
No (1)
CL Item
Yes (2)
Item
Anti-arrhythmic therapy
integer
Code List
Anti-arrhythmic therapy
CL Item
No (1)
CL Item
Yes (2)
Item
Severe hepatic complications
integer
Code List
Severe hepatic complications
CL Item
No (1)
CL Item
Yes (2)
Type
Item
Type
text
Item
CTCAE grade
integer
Code List
CTCAE grade
CL Item
CTCAE grade 1 (1)
CL Item
CTCAE grade 2 (2)
CL Item
CTCAE grade 3 (3)
CL Item
CTCAE grade 4 (4)
Item
Relevant Bilirubine elevation > CTCAE grade 2
integer
Code List
Relevant Bilirubine elevation > CTCAE grade 2
CL Item
No (1)
CL Item
Yes (2)
Item
S-GOT/S-GPT elevation
integer
Code List
S-GOT/S-GPT elevation
CL Item
No (1)
CL Item
Yes (2)
Item
Leukencephalopathy
integer
Code List
Leukencephalopathy
CL Item
No (1)
CL Item
Yes (2)
Item
CNS hemorrhage
integer
Code List
CNS hemorrhage
CL Item
No (1)
CL Item
Yes (2)
Item
Seizures
integer
Code List
Seizures
CL Item
No (1)
CL Item
Yes (2)
Item
Relevant creatinine elevation > CTCAE grade 2
integer
Code List
Relevant creatinine elevation > CTCAE grade 2
CL Item
No (1)
CL Item
CTCAE grade 3 (3)
CL Item
CTCAE grade 4 (4)
Item
Hemodialysis or hemofiltration
integer
Code List
Hemodialysis or hemofiltration
CL Item
No (1)
CL Item
Yes (2)
Item
Fanconi syndrome
integer
Code List
Fanconi syndrome
CL Item
No (1)
CL Item
Yes (2)
Item
Nephrotic syndrome
integer
Code List
Nephrotic syndrome
CL Item
No (1)
CL Item
Yes (2)
Item
Other type of dysfunction
integer
Code List
Other type of dysfunction
CL Item
No (1)
CL Item
Yes (2)
Type
Item
Type
text
Item
CTCAE grade
integer
Code List
CTCAE grade
CL Item
CTCAE grade 1 (1)
CL Item
CTCAE grade 2 (2)
CL Item
CTCAE grade 3 (3)
CL Item
CTCAE grade 4 (4)
Item
Regular RBC transfusions neccessary
integer
Code List
Regular RBC transfusions neccessary
CL Item
No (1)
CL Item
Yes (2)
Item
Regular PLT transfusions neccessary
integer
Code List
Regular PLT transfusions neccessary
CL Item
No (1)
CL Item
Yes (2)
Item
Granulocyte transfusion
integer
Code List
Granulocyte transfusion
CL Item
No (1)
CL Item
Yes (2)
Date of specimen collection
Item
Date of specimen collection
date
Hb value
Item
Hb value
float
MCV
Item
MCV
integer
Platelets
Item
Platelets
integer
WBC
Item
WBC
float
ANC in %
Item
Neutrophils
integer
Erythrocytes
Item
Erythrocytes
float
Reticulocytes
Item
Reticulocytes
float
Lowest ANC before HSCT (for primary HSCT only)
Item
Lowest ANC before HSCT (for primary HSCT only)
integer
Item
Disease status at HSCT
integer
Code List
Disease status at HSCT
CL Item
Complete remission (CR) (1)
CL Item
Partial remission (PR) (2)
CL Item
Refractory disease / Primary induction failure / never in remission (3)
CL Item
Relapse/Progression (4)
CL Item
Untreated (Upfront) (5)
Chronolog. no. of this CR
Item
Chronolog. no. of this CR
integer
Chronolog. no. of this PR
Item
Chronolog. no. of this PR
integer
Item
Secondary malignancy
integer
Code List
Secondary malignancy
CL Item
No (1)
CL Item
Yes (2)

Gebruik dit formulier voor feedback, vragen en verbeteringsvoorstellen.

Velden gemarkeerd met een * zijn verplicht.

Do you need help on how to use the search function? Please watch the corresponding tutorial video for more details and learn how to use the search function most efficiently.

Watch Tutorial