ID

5450

Descrição

Genetische und immunologische Charakterisierung der schweren aplastischen Anaemie (SAA) bei Kindern und Jugendlichen (EWOG-SAA) http://ewog-mds.org/

Link

http://ewog-mds.org/

Palavras-chave

  1. 06/08/2014 06/08/2014 - Martin Dugas
Transferido a

6 de agosto de 2014

DOI

Para um pedido faça login.

Licença

Creative Commons BY-NC 3.0 Legacy

Comentários do modelo :

Aqui pode comentar o modelo. Pode comentá-lo especificamente através dos balões de texto nos grupos de itens e itens.

Comentários do grupo de itens para :

Comentários do item para :

Para descarregar formulários, precisa de ter uma sessão iniciada. Por favor faça login ou registe-se gratuitamente.

EWOG SAA Status at HSCT

Status at HSCT

  1. StudyEvent: SE
    1. Status at HSCT
Show identification of patient
Descrição

Show identification of patient

Dummy
Descrição

Dummy

Tipo de dados

text

Body measurements
Descrição

Body measurements

Body height
Descrição

Body height

Tipo de dados

integer

Unidades de medida
  • cm
cm
Body weight
Descrição

Body weight

Tipo de dados

float

Unidades de medida
  • kg
kg
Body surface area (BSA)
Descrição

Body surface area (BSA)

Tipo de dados

float

Unidades de medida
BSA calculated
Descrição

BSA calculated

Tipo de dados

float

Unidades de medida
Performance status (Karnofsky/Lansky)
Descrição

Performance status (Karnofsky/Lansky)

Date of assessment
Descrição

Date of assessment

Tipo de dados

date

Score Karnofsky/Lansky
Descrição

Score Karnofsky/Lansky

Tipo de dados

integer

Therapy (SAA specific)
Descrição

Therapy (SAA specific)

Cyclosporin A
Descrição

Cyclosporin A

Tipo de dados

integer

Date of last dose
Descrição

Date of last dose

Tipo de dados

date

Other immunosuppressive therapy
Descrição

Other immunosuppressive therapy

Tipo de dados

integer

Type of other therapy
Descrição

Type of other therapy

Tipo de dados

text

Clinical data at HSCT (SAA specific)
Descrição

Clinical data at HSCT (SAA specific)

Infection
Descrição

Infection

Tipo de dados

integer

Bacterial > CTCAE grade 2
Descrição

Bacterial > CTCAE grade 2

Tipo de dados

integer

Bacterial organism
Descrição

Bacterial organism

Tipo de dados

text

Fungal > CTCAE grade 2
Descrição

Fungal > CTCAE grade 2

Tipo de dados

integer

Fungal organism
Descrição

Fungal organism

Tipo de dados

text

Parasitic > CTCAE grade 2
Descrição

Parasitic > CTCAE grade 2

Tipo de dados

integer

Parasitic organism
Descrição

Parasitic organism

Tipo de dados

text

Viral > CTCAE grade 2
Descrição

Viral > CTCAE grade 2

Tipo de dados

integer

Virus
Descrição

Virus

Tipo de dados

text

Unknown > CTCAE grade 2
Descrição

Unknown > CTCAE grade 2

Tipo de dados

integer

Organism of unknown infection
Descrição

Organism of unknown infection

Tipo de dados

text

Clinical data at HSCT (SAA specific) - Organ dysfunction
Descrição

Clinical data at HSCT (SAA specific) - Organ dysfunction

Severe cardio-vascular complications
Descrição

Cardiac / circulatory

Tipo de dados

integer

Shortening fraction < 25 %
Descrição

Shortening fraction < 25 %

Tipo de dados

integer

Inotropic support with catecholamines
Descrição

Inotropic support with catecholamines

Tipo de dados

integer

Anti-arrhythmic therapy
Descrição

Anti-arrhythmic therapy

Tipo de dados

integer

Severe hepatic complications
Descrição

Severe hepatic complications

Tipo de dados

integer

Type
Descrição

Type

Tipo de dados

text

CTCAE grade
Descrição

CTCAE grade

Tipo de dados

integer

Relevant Bilirubine elevation > CTCAE grade 2
Descrição

Relevant Bilirubine elevation > CTCAE grade 2

Tipo de dados

integer

S-GOT/S-GPT elevation
Descrição

S-GOT/S-GPT elevation

Tipo de dados

integer

Leukencephalopathy
Descrição

Leukencephalopathy

Tipo de dados

integer

CNS hemorrhage
Descrição

CNS hemorrhage

Tipo de dados

integer

Seizures
Descrição

Seizures

Tipo de dados

integer

Relevant creatinine elevation > CTCAE grade 2
Descrição

Relevant creatinine elevation

Tipo de dados

integer

Hemodialysis or hemofiltration
Descrição

Hemodialysis or hemofiltration

Tipo de dados

integer

Fanconi syndrome
Descrição

Fanconi syndrome

Tipo de dados

integer

Nephrotic syndrome
Descrição

Nephrotic syndrome

Tipo de dados

integer

Other type of dysfunction
Descrição

Other type of dysfunction

Tipo de dados

integer

Type
Descrição

Type

Tipo de dados

text

CTCAE grade
Descrição

CTCAE grade

Tipo de dados

integer

Hematology (SAA specific)
Descrição

Hematology (SAA specific)

Regular RBC transfusions neccessary
Descrição

Transfusion RBC

Tipo de dados

integer

Regular PLT transfusions neccessary
Descrição

Transfusion PLT

Tipo de dados

integer

Granulocyte transfusion
Descrição

Granulocyte transfusion

Tipo de dados

integer

Date of specimen collection
Descrição

Date of specimen collection

Tipo de dados

date

Hb value
Descrição

Hb value

Tipo de dados

float

Unidades de medida
  • g/dl
g/dl
MCV
Descrição

MCV

Tipo de dados

integer

Unidades de medida
  • fL
fL
Platelets
Descrição

Platelets

Tipo de dados

integer

Unidades de medida
  • x 10E9/l
x 10E9/l
WBC
Descrição

WBC

Tipo de dados

float

Unidades de medida
  • x 10E9/l
x 10E9/l
Neutrophils
Descrição

ANC in %

Tipo de dados

integer

Unidades de medida
  • %
%
Erythrocytes
Descrição

Erythrocytes

Tipo de dados

float

Unidades de medida
  • x 10E6 / µl
x 10E6 / µl
Reticulocytes
Descrição

Reticulocytes

Tipo de dados

float

Unidades de medida
Lowest ANC before HSCT (for primary HSCT only)
Descrição

Lowest ANC before HSCT (for primary HSCT only)

Tipo de dados

integer

Unidades de medida
  • /mm³
/mm³
Disease status at HSCT
Descrição

Disease status at HSCT

Disease status at HSCT
Descrição

Disease status at HSCT

Tipo de dados

integer

Chronolog. no. of this CR
Descrição

Chronolog. no. of this CR

Tipo de dados

integer

Chronolog. no. of this PR
Descrição

Chronolog. no. of this PR

Tipo de dados

integer

Secondary malignancy
Descrição

Secondary malignancy

Tipo de dados

integer

Similar models

Status at HSCT

  1. StudyEvent: SE
    1. Status at HSCT
Name
Tipo
Description | Question | Decode (Coded Value)
Tipo de dados
Alias
Dummy
Item
Dummy
text
Body height
Item
Body height
integer
Body weight
Item
Body weight
float
Body surface area (BSA)
Item
Body surface area (BSA)
float
BSA calculated
Item
BSA calculated
float
Date of assessment
Item
Date of assessment
date
Item
Score Karnofsky/Lansky
integer
Code List
Score Karnofsky/Lansky
CL Item
100% (100)
CL Item
90% (90)
CL Item
80% (80)
CL Item
70% (70)
CL Item
60% (60)
CL Item
50% (50)
CL Item
40% (40)
CL Item
30% (30)
CL Item
20% (20)
CL Item
10% (10)
Item
Cyclosporin A
integer
Code List
Cyclosporin A
CL Item
Not given (1)
CL Item
Ongoing (2)
CL Item
Stopped (3)
Date of last dose
Item
Date of last dose
date
Item
Other immunosuppressive therapy
integer
Code List
Other immunosuppressive therapy
CL Item
No (1)
CL Item
Yes (2)
Type of other therapy
Item
Type of other therapy
text
Item
Infection
integer
Code List
Infection
CL Item
No (1)
CL Item
Yes (2)
Item
Bacterial > CTCAE grade 2
integer
Code List
Bacterial > CTCAE grade 2
CL Item
No (1)
CL Item
CTCAE grade 3 (3)
CL Item
CTCAE grade 4 (4)
Bacterial organism
Item
Bacterial organism
text
Item
Fungal > CTCAE grade 2
integer
Code List
Fungal > CTCAE grade 2
CL Item
No (1)
CL Item
CTCAE grade 3 (3)
CL Item
CTCAE grade 4 (4)
Fungal organism
Item
Fungal organism
text
Item
Parasitic > CTCAE grade 2
integer
Code List
Parasitic > CTCAE grade 2
CL Item
No (1)
CL Item
CTCAE grade 3 (3)
CL Item
CTCAE grade 4 (4)
Parasitic organism
Item
Parasitic organism
text
Item
Viral > CTCAE grade 2
integer
Code List
Viral > CTCAE grade 2
CL Item
No (1)
CL Item
CTCAE grade 3 (3)
CL Item
CTCAE grade 4 (4)
Virus
Item
Virus
text
Item
Unknown > CTCAE grade 2
integer
Code List
Unknown > CTCAE grade 2
CL Item
No (1)
CL Item
CTCAE grade 3 (3)
CL Item
CTCAE grade 4 (4)
Organism of unknown infection
Item
Organism of unknown infection
text
Item
Severe cardio-vascular complications
integer
Code List
Severe cardio-vascular complications
CL Item
No (1)
CL Item
Yes (2)
Item
Shortening fraction < 25 %
integer
Code List
Shortening fraction < 25 %
CL Item
No (1)
CL Item
Yes (2)
Item
Inotropic support with catecholamines
integer
Code List
Inotropic support with catecholamines
CL Item
No (1)
CL Item
Yes (2)
Item
Anti-arrhythmic therapy
integer
Code List
Anti-arrhythmic therapy
CL Item
No (1)
CL Item
Yes (2)
Item
Severe hepatic complications
integer
Code List
Severe hepatic complications
CL Item
No (1)
CL Item
Yes (2)
Type
Item
Type
text
Item
CTCAE grade
integer
Code List
CTCAE grade
CL Item
CTCAE grade 1 (1)
CL Item
CTCAE grade 2 (2)
CL Item
CTCAE grade 3 (3)
CL Item
CTCAE grade 4 (4)
Item
Relevant Bilirubine elevation > CTCAE grade 2
integer
Code List
Relevant Bilirubine elevation > CTCAE grade 2
CL Item
No (1)
CL Item
Yes (2)
Item
S-GOT/S-GPT elevation
integer
Code List
S-GOT/S-GPT elevation
CL Item
No (1)
CL Item
Yes (2)
Item
Leukencephalopathy
integer
Code List
Leukencephalopathy
CL Item
No (1)
CL Item
Yes (2)
Item
CNS hemorrhage
integer
Code List
CNS hemorrhage
CL Item
No (1)
CL Item
Yes (2)
Item
Seizures
integer
Code List
Seizures
CL Item
No (1)
CL Item
Yes (2)
Item
Relevant creatinine elevation > CTCAE grade 2
integer
Code List
Relevant creatinine elevation > CTCAE grade 2
CL Item
No (1)
CL Item
CTCAE grade 3 (3)
CL Item
CTCAE grade 4 (4)
Item
Hemodialysis or hemofiltration
integer
Code List
Hemodialysis or hemofiltration
CL Item
No (1)
CL Item
Yes (2)
Item
Fanconi syndrome
integer
Code List
Fanconi syndrome
CL Item
No (1)
CL Item
Yes (2)
Item
Nephrotic syndrome
integer
Code List
Nephrotic syndrome
CL Item
No (1)
CL Item
Yes (2)
Item
Other type of dysfunction
integer
Code List
Other type of dysfunction
CL Item
No (1)
CL Item
Yes (2)
Type
Item
Type
text
Item
CTCAE grade
integer
Code List
CTCAE grade
CL Item
CTCAE grade 1 (1)
CL Item
CTCAE grade 2 (2)
CL Item
CTCAE grade 3 (3)
CL Item
CTCAE grade 4 (4)
Item
Regular RBC transfusions neccessary
integer
Code List
Regular RBC transfusions neccessary
CL Item
No (1)
CL Item
Yes (2)
Item
Regular PLT transfusions neccessary
integer
Code List
Regular PLT transfusions neccessary
CL Item
No (1)
CL Item
Yes (2)
Item
Granulocyte transfusion
integer
Code List
Granulocyte transfusion
CL Item
No (1)
CL Item
Yes (2)
Date of specimen collection
Item
Date of specimen collection
date
Hb value
Item
Hb value
float
MCV
Item
MCV
integer
Platelets
Item
Platelets
integer
WBC
Item
WBC
float
ANC in %
Item
Neutrophils
integer
Erythrocytes
Item
Erythrocytes
float
Reticulocytes
Item
Reticulocytes
float
Lowest ANC before HSCT (for primary HSCT only)
Item
Lowest ANC before HSCT (for primary HSCT only)
integer
Item
Disease status at HSCT
integer
Code List
Disease status at HSCT
CL Item
Complete remission (CR) (1)
CL Item
Partial remission (PR) (2)
CL Item
Refractory disease / Primary induction failure / never in remission (3)
CL Item
Relapse/Progression (4)
CL Item
Untreated (Upfront) (5)
Chronolog. no. of this CR
Item
Chronolog. no. of this CR
integer
Chronolog. no. of this PR
Item
Chronolog. no. of this PR
integer
Item
Secondary malignancy
integer
Code List
Secondary malignancy
CL Item
No (1)
CL Item
Yes (2)

Use este formulário para feedback, perguntas e sugestões de aperfeiçoamento.

Campos marcados com * são obrigatórios.

Do you need help on how to use the search function? Please watch the corresponding tutorial video for more details and learn how to use the search function most efficiently.

Watch Tutorial