ID

5398

Descripción

Genetische und immunologische Charakterisierung der schweren aplastischen Anaemie (SAA) bei Kindern und Jugendlichen (EWOG-SAA) http://ewog-mds.org/

Link

http://ewog-mds.org/

Palabras clave

Versiones (1)
  1. 6/8/14 6/8/14 - Martin Dugas
Subido en

6 de agosto de 2014

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EWOG SAA Medical history

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Medical history

1 formularios  
  1. StudyEvent: SE
    1. Medical history
Show identification of patient
Descripción

Show identification of patient

Dummy
Descripción

Dummy

Tipo de datos

text

Previous history
Descripción

Previous history

Mentale Retardierung
Descripción

Mental retardation

Tipo de datos

integer

Geburtsgewicht < dritte Perzentile
Descripción

Birth weight < third percentile

Tipo de datos

integer

Größe < dritte Perzentile (bei Diagnose)
Descripción

Height < third percentile (at diagnosis)

Tipo de datos

integer

Gewicht < dritte Perzentile (bei Diagnose)
Descripción

Weight < third percentile (at diagnosis)

Tipo de datos

integer

Kopfumfang < dritte Perzentile (bei Diagnose)
Descripción

Head circumference < third percentile (at diagnosis)

Tipo de datos

integer

Klinische Zeichen für PNH
Descripción

Clinical evidence of PNH

Tipo de datos

integer

Sonstige Auffälligkeiten
Descripción

Other abnormalities

Tipo de datos

integer

Type of other abnormalties
Descripción

Type of other abnormalties

Art der sonstigen Auffälligkeiten
Descripción

Type of other abnormalities

Tipo de datos

text

Family history
Descripción

Family history

Eltern sind konsanguin
Descripción

Parents are consanguineous

Tipo de datos

integer

Maligne Erkrankungen in der Familie (Verwandte ersten Grades)
Descripción

History of malignancies in family (1° relatives)

Tipo de datos

integer

Hämato-/immunologische Erkrankungen
Descripción

History of Hemato-/ Immunological diseases

Tipo de datos

integer

Weitere mögliche relevante Erkrankungen
Descripción

History of other possibly relevant diseases

Tipo de datos

integer

Family history of malignancies
Descripción

Family history of malignancies

Mutter
Descripción

Mother

Tipo de datos

integer

Vater
Descripción

Father

Tipo de datos

integer

Schwester
Descripción

Sister

Tipo de datos

integer

Bruder
Descripción

Brother

Tipo de datos

integer

Mother affected
Descripción

Mother affected

Erkrankung der Mutter
Descripción

Type of mother's malignancy

Tipo de datos

text

Father affected
Descripción

Father affected

Erkrankung des Vaters
Descripción

Type of father's malignancy

Tipo de datos

text

Sister affected
Descripción

Sister affected

Erkrankung der Schwester
Descripción

Type of sister's malignancy

Tipo de datos

text

Brother affected
Descripción

Brother affected

Erkrankung des Bruders
Descripción

Type of brother's malignancy

Tipo de datos

text

Hemato/Immunological diseases in the family
Descripción

Hemato/Immunological diseases in the family

Typ der hämato-/immunologischen Erkrankung
Descripción

Type of Hemato-/ Immunological diseases

Tipo de datos

text

Type of other diseases in the family
Descripción

Type of other diseases in the family

Art der anderen möglicherweise relevanten Erkrankungen
Descripción

Type of other possibly relevant diseases

Tipo de datos

text

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Medical history

1 formularios
  1. StudyEvent: SE
    1. Medical history
Name
Tipo
Description | Question | Decode (Coded Value)
Tipo de datos
Alias
Dummy
Item
Dummy
text
Item
Mentale Retardierung
integer
NoYes
Code List
Mentale Retardierung
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja (2)
Item
Geburtsgewicht < dritte Perzentile
integer
NoYes
Code List
Geburtsgewicht < dritte Perzentile
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja (2)
Item
Größe < dritte Perzentile (bei Diagnose)
integer
NoYes
Code List
Größe < dritte Perzentile (bei Diagnose)
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja (2)
Item
Gewicht < dritte Perzentile (bei Diagnose)
integer
NoYes
Code List
Gewicht < dritte Perzentile (bei Diagnose)
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja (2)
Item
Kopfumfang < dritte Perzentile (bei Diagnose)
integer
NoYes
Code List
Kopfumfang < dritte Perzentile (bei Diagnose)
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja (2)
Item
Klinische Zeichen für PNH
integer
NoYes
Code List
Klinische Zeichen für PNH
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja (2)
Item
Sonstige Auffälligkeiten
integer
NoYes
Code List
Sonstige Auffälligkeiten
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja (2)
Type of other abnormalities
Item
Art der sonstigen Auffälligkeiten
text
Item Group
Item
Eltern sind konsanguin
integer
NoYes
Code List
Eltern sind konsanguin
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja (2)
Item
Maligne Erkrankungen in der Familie (Verwandte ersten Grades)
integer
NoYes
Code List
Maligne Erkrankungen in der Familie (Verwandte ersten Grades)
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja (2)
Item
Hämato-/immunologische Erkrankungen
integer
NoYes
Code List
Hämato-/immunologische Erkrankungen
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja (2)
Item
Weitere mögliche relevante Erkrankungen
integer
NoYes
Code List
Weitere mögliche relevante Erkrankungen
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja (2)
Item
Mutter
integer
NoYes
Code List
Mutter
CL Item
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CL Item
Ja (2)
Item
Vater
integer
NoYes
Code List
Vater
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja (2)
Item
Schwester
integer
NoYes
Code List
Schwester
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja (2)
Item
Bruder
integer
NoYes
Code List
Bruder
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja (2)
Type of mother's malignancy
Item
Erkrankung der Mutter
text
Type of father's malignancy
Item
Erkrankung des Vaters
text
Type of sister's malignancy
Item
Erkrankung der Schwester
text
Type of brother's malignancy
Item
Erkrankung des Bruders
text
Type of Hemato-/ Immunological diseases
Item
Typ der hämato-/immunologischen Erkrankung
text
Type of other possibly relevant diseases
Item
Art der anderen möglicherweise relevanten Erkrankungen
text
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