ID

5332

Beskrivning

Prospective non–randomized multi​center study for epidemiology and characterization of Myelodysplastic Syndromes(MDS) and Juvenile Myelomonocytic Leukemia (JMML) in child­hood. PI: Prof. Dr. Charlotte Niemeyer http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00662090 http://www.ewog-mds.org/

Länk

http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00662090

Nyckelord

  1. 2014-08-05 2014-08-05 - Martin Dugas
Uppladdad den

5 augusti 2014

DOI

För en begäran logga in.

Licens

Creative Commons BY 4.0

Modellkommentarer :

Här kan du kommentera modellen. Med hjälp av pratbubblor i Item-grupperna och Item kan du lägga in specifika kommentarer.

Itemgroup-kommentar för :

Item-kommentar för :

Du måste vara inloggad för att kunna ladda ner formulär. Var vänlig logga in eller registrera dig utan kostnad.

EWOG MDS 2006 IST FUP {0} DRKS00003789

IST FUP {0}

  1. StudyEvent: SE
    1. IST FUP {0}
Show identification of patient
Beskrivning

Show identification of patient

Dummy
Beskrivning

Dummy

Datatyp

text

IST FUP
Beskrivning

IST FUP

Interval
Beskrivning

Interval

Datatyp

integer

Semi annual (number of months)
Beskrivning

Semi annual (months)

Datatyp

integer

Immunosuppressive Therapy - Steroids in given interval
Beskrivning

Immunosuppressive Therapy - Steroids in given interval

Steroids
Beskrivning

Steroids

Datatyp

integer

Reason for steroids
Beskrivning

Reason for steroids

Datatyp

text

Date of last dose
Beskrivning

Date of last dose

Datatyp

date

Immunosuppressive Therapy - Cyclosporin A
Beskrivning

Immunosuppressive Therapy - Cyclosporin A

Cyclosporin A ongoing
Beskrivning

Cyclosporin A ongoing

Datatyp

integer

Reason for stopping CSA
Beskrivning

Reason for stopping CSA

Datatyp

integer

Other reason
Beskrivning

Other reason

Datatyp

text

Immunosuppressive Therapy - Cyclosporin A
Beskrivning

Immunosuppressive Therapy - Cyclosporin A

Cyclosporin A ongoing
Beskrivning

Cyclosporin A ongoing

Datatyp

integer

Cyclosporin A tapering
Beskrivning

Cyclosporin A tapering

Datatyp

integer

Date of first tapering
Beskrivning

Date of first tapering

Datatyp

date

Cyclosporin A stopped
Beskrivning

Cyclosporin A stopped

Datatyp

integer

Date of last dose
Beskrivning

Date of last dose

Datatyp

date

Reason for stopping CSA
Beskrivning

Reason for stopping CSA

Datatyp

integer

Other reason
Beskrivning

Other reason

Datatyp

text

Cyclosporin A restartet
Beskrivning

Cyclosporin A restarted

Datatyp

integer

Date of restart
Beskrivning

Date of restart

Datatyp

date

Reason for restarting CSA
Beskrivning

Reason for restarting CSA

Datatyp

text

Immunosuppressive Therapy - G-CSF
Beskrivning

Immunosuppressive Therapy - G-CSF

G-CSF
Beskrivning

G-CSF

Datatyp

integer

Tapering
Beskrivning

Tapering

Datatyp

integer

Date of first tapering
Beskrivning

Date of first tapering

Datatyp

date

Date of last dose
Beskrivning

Date of last dose

Datatyp

date

Total dose since day 31
Beskrivning

Total dose since day 31

Datatyp

integer

Måttenheter
  • µg/kg
µg/kg
Complications - Infection
Beskrivning

Complications - Infection

Infection
Beskrivning

Infection

Datatyp

integer

Bacterial > CTCAE grade 2
Beskrivning

Bacterial > CTCAE grade 2

Datatyp

integer

Bacterial organism
Beskrivning

Bacterial organism

Datatyp

text

Fungal > CTCAE grade 2
Beskrivning

Fungal > CTCAE grade 2

Datatyp

integer

Fungal organism
Beskrivning

Fungal organism

Datatyp

text

Parasitic > CTCAE grade 2
Beskrivning

Parasitic > CTCAE grade 2

Datatyp

integer

Parasitic organism
Beskrivning

Parasitic organism

Datatyp

text

Viral > CTCAE grade 2
Beskrivning

Viral > CTCAE grade 2

Datatyp

integer

Virus
Beskrivning

Virus

Datatyp

text

Unknown > CTCAE grade 2
Beskrivning

Unknown > CTCAE grade 2

Datatyp

integer

Organism of unknown infection
Beskrivning

Organism of unknown infection

Datatyp

text

Complications - EBV PCR
Beskrivning

Complications - EBV PCR

EBV PCR performed
Beskrivning

EBV PCR performed

Datatyp

integer

EBV PCR date
Beskrivning

EBV PCR date

Datatyp

date

EBV PCR value
Beskrivning

EBV PCR value

Datatyp

integer

Måttenheter
  • Copies/ml PB
Copies/ml PB
Complications - EBV LPD
Beskrivning

Complications - EBV LPD

EBV LPD
Beskrivning

EBV LPD

Datatyp

integer

Complications - EBV LPD symptoms
Beskrivning

Complications - EBV LPD symptoms

Fever
Beskrivning

Fever

Datatyp

integer

Malaise
Beskrivning

Malaise

Datatyp

integer

Weight loss
Beskrivning

Weight loss

Datatyp

integer

Complications - EBV LPD site
Beskrivning

Complications - EBV LPD site

Mediastinal lymphnodes
Beskrivning

Mediastinal lymphnodes

Datatyp

integer

Abdominal lymphnodes
Beskrivning

Abdominal lymphnodes

Datatyp

integer

Inguinal lymphnodes
Beskrivning

Inguinal lymphnodes

Datatyp

integer

Axillary lymphnodes
Beskrivning

Axillary lymphnodes

Datatyp

integer

Cervical lymphnodes
Beskrivning

Cervical lymphnodes

Datatyp

integer

Gut
Beskrivning

Gut

Datatyp

integer

Lung
Beskrivning

Lung

Datatyp

integer

Tonsils
Beskrivning

Tonsils

Datatyp

integer

Other
Beskrivning

Other

Datatyp

integer

Other site
Beskrivning

Other site

Datatyp

text

Complications - EBV LPD treatment
Beskrivning

Complications - EBV LPD treatment

Anti CD20 antibodies
Beskrivning

Anti CD20 antibodies

Datatyp

integer

Virustatic therapy
Beskrivning

Virustatic therapy

Datatyp

integer

Chemo therapy
Beskrivning

Chemo therapy

Datatyp

integer

Steroids
Beskrivning

Steroids

Datatyp

integer

Reduction of IST
Beskrivning

Reduction of IST

Datatyp

integer

Stop of IST
Beskrivning

Stop of IST

Datatyp

integer

Other
Beskrivning

Other

Datatyp

integer

Other type of treatment
Beskrivning

Other type of treatment

Datatyp

text

Complications - Hemorrhage
Beskrivning

Complications - Hemorrhage

Hemorrhage > CTCAE grade 2
Beskrivning

Hemorrhage

Datatyp

integer

Complications - Renal/Metabolic Lab., Creatinine
Beskrivning

Complications - Renal/Metabolic Lab., Creatinine

Renal/Metabolic Lab., Creatinine > CTCAE grade 2
Beskrivning

Renal/Metabolic Lab., Creatinine

Datatyp

integer

Hemodialysis or hemofiltration
Beskrivning

Hemodialysis or hemofiltration

Datatyp

integer

Fanconi syndrome
Beskrivning

Fanconi syndrome

Datatyp

integer

Nephrotic syndrome
Beskrivning

Nephrotic syndrome

Datatyp

integer

Complications - Other type of complication
Beskrivning

Complications - Other type of complication

Other type of complication > CTCAE grade 2
Beskrivning

Other type of complication

Datatyp

integer

Type
Beskrivning

Type

Datatyp

text

Response - Transfusions
Beskrivning

Response - Transfusions

Still regular PLT transfusions neccessary
Beskrivning

Still PLT transfusion dependent

Datatyp

integer

Still regular RBC transfusions neccessary
Beskrivning

Still RBC transfusion dependent

Datatyp

integer

Response - Transfusion PLT
Beskrivning

Response - Transfusion PLT

Date of last transfusion
Beskrivning

Date of last transfusion

Datatyp

date

Response - Transfusion RBC
Beskrivning

Response - Transfusion RBC

Date of last transfusion
Beskrivning

Date of last transfusion

Datatyp

date

Response - Complete blood count
Beskrivning

Response - Complete blood count

Date of specimen collection
Beskrivning

Date of specimen collection

Datatyp

date

Erythrocytes
Beskrivning

Erythrocytes

Datatyp

float

Måttenheter
  • x 10E6 / µl
x 10E6 / µl
MCV
Beskrivning

MCV

Datatyp

integer

Måttenheter
  • fL
fL
Hb value
Beskrivning

Hb value

Datatyp

float

Måttenheter
  • g/dl
g/dl
Reticulocytes
Beskrivning

Reticulocytes

Datatyp

float

Måttenheter
WBC
Beskrivning

WBC

Datatyp

float

Måttenheter
  • x 10E9/l
x 10E9/l
Absolute neutrophil count (ANC) (in /mm³)
Beskrivning

ANC absolute

Datatyp

integer

Platelets
Beskrivning

Platelets

Datatyp

integer

Måttenheter
  • x 10E9/l
x 10E9/l
Response
Beskrivning

Response

Response
Beskrivning

Response

Datatyp

integer

Date
Beskrivning

Date

Datatyp

date

Study centre specific variables
Beskrivning

Study centre specific variables

CSC
Beskrivning

CSC

Datatyp

integer

Similar models

IST FUP {0}

  1. StudyEvent: SE
    1. IST FUP {0}
Name
Typ
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datatyp
Alias
Dummy
Item
Dummy
text
Item Group
Item
Interval
integer
Code List
Interval
CL Item
Day 31-60 (2)
CL Item
Day 61-90 (3)
CL Item
Day 91-120 (4)
CL Item
Day 121-180 (5)
CL Item
Day 181-240 (6)
CL Item
Day 241-270 (7)
CL Item
Day 271-360 (8)
CL Item
Semi annual after year 1 (9)
Semi annual (months)
Item
Semi annual (number of months)
integer
Item
Steroids
integer
Code List
Steroids
CL Item
No (1)
CL Item
Yes (2)
Reason for steroids
Item
Reason for steroids
text
Date of last dose
Item
Date of last dose
date
Item
Cyclosporin A ongoing
integer
Code List
Cyclosporin A ongoing
CL Item
No (1)
CL Item
Yes (2)
Item
Reason for stopping CSA
integer
Code List
Reason for stopping CSA
CL Item
CR (1)
CL Item
NR (2)
CL Item
Toxicity (3)
CL Item
Other reason (99)
Other reason
Item
Other reason
text
Item
Cyclosporin A ongoing
integer
Code List
Cyclosporin A ongoing
CL Item
No (1)
CL Item
Yes (2)
Item
Cyclosporin A tapering
integer
Code List
Cyclosporin A tapering
CL Item
No (1)
CL Item
Yes (2)
Date of first tapering
Item
Date of first tapering
date
Item
Cyclosporin A stopped
integer
Code List
Cyclosporin A stopped
CL Item
No (1)
CL Item
Yes (2)
Date of last dose
Item
Date of last dose
date
Item
Reason for stopping CSA
integer
Code List
Reason for stopping CSA
CL Item
CR (1)
CL Item
NR (2)
CL Item
Toxicity (3)
CL Item
Other reason (99)
Other reason
Item
Other reason
text
Item
Cyclosporin A restartet
integer
Code List
Cyclosporin A restartet
CL Item
No (1)
CL Item
Yes (2)
Date of restart
Item
Date of restart
date
Reason for restarting CSA
Item
Reason for restarting CSA
text
Item
G-CSF
integer
Code List
G-CSF
CL Item
No (1)
CL Item
Yes (2)
Item
Tapering
integer
Code List
Tapering
CL Item
No (1)
CL Item
Yes (2)
Date of first tapering
Item
Date of first tapering
date
Date of last dose
Item
Date of last dose
date
Total dose since day 31
Item
Total dose since day 31
integer
Item
Infection
integer
Code List
Infection
CL Item
No (1)
CL Item
Yes (2)
Item
Bacterial > CTCAE grade 2
integer
Code List
Bacterial > CTCAE grade 2
CL Item
No (1)
CL Item
CTCAE grade 3 (3)
CL Item
CTCAE grade 4 (4)
Bacterial organism
Item
Bacterial organism
text
Item
Fungal > CTCAE grade 2
integer
Code List
Fungal > CTCAE grade 2
CL Item
No (1)
CL Item
CTCAE grade 3 (3)
CL Item
CTCAE grade 4 (4)
Fungal organism
Item
Fungal organism
text
Item
Parasitic > CTCAE grade 2
integer
Code List
Parasitic > CTCAE grade 2
CL Item
No (1)
CL Item
CTCAE grade 3 (3)
CL Item
CTCAE grade 4 (4)
Parasitic organism
Item
Parasitic organism
text
Item
Viral > CTCAE grade 2
integer
Code List
Viral > CTCAE grade 2
CL Item
No (1)
CL Item
CTCAE grade 3 (3)
CL Item
CTCAE grade 4 (4)
Virus
Item
Virus
text
Item
Unknown > CTCAE grade 2
integer
Code List
Unknown > CTCAE grade 2
CL Item
No (1)
CL Item
CTCAE grade 3 (3)
CL Item
CTCAE grade 4 (4)
Organism of unknown infection
Item
Organism of unknown infection
text
Item
EBV PCR performed
integer
Code List
EBV PCR performed
CL Item
No (1)
CL Item
Yes (2)
EBV PCR date
Item
EBV PCR date
date
EBV PCR value
Item
EBV PCR value
integer
Item
EBV LPD
integer
Code List
EBV LPD
CL Item
No (1)
CL Item
Yes (2)
Item
Fever
integer
Code List
Fever
CL Item
No (1)
CL Item
Yes (2)
Item
Malaise
integer
Code List
Malaise
CL Item
No (1)
CL Item
Yes (2)
Item
Weight loss
integer
Code List
Weight loss
CL Item
No (1)
CL Item
Yes (2)
Item
Mediastinal lymphnodes
integer
Code List
Mediastinal lymphnodes
CL Item
No (1)
CL Item
Yes (2)
Item
Abdominal lymphnodes
integer
Code List
Abdominal lymphnodes
CL Item
No (1)
CL Item
Yes (2)
Item
Inguinal lymphnodes
integer
Code List
Inguinal lymphnodes
CL Item
No (1)
CL Item
Yes (2)
Item
Axillary lymphnodes
integer
Code List
Axillary lymphnodes
CL Item
No (1)
CL Item
Yes (2)
Item
Cervical lymphnodes
integer
Code List
Cervical lymphnodes
CL Item
No (1)
CL Item
Yes (2)
Item
Gut
integer
Code List
Gut
CL Item
No (1)
CL Item
Yes (2)
Item
Lung
integer
Code List
Lung
CL Item
No (1)
CL Item
Yes (2)
Item
Tonsils
integer
Code List
Tonsils
CL Item
No (1)
CL Item
Yes (2)
Item
Other
integer
Code List
Other
CL Item
No (1)
CL Item
Yes (2)
Other site
Item
Other site
text
Item
Anti CD20 antibodies
integer
Code List
Anti CD20 antibodies
CL Item
No (1)
CL Item
Yes (2)
Item
Virustatic therapy
integer
Code List
Virustatic therapy
CL Item
No (1)
CL Item
Yes (2)
Item
Chemo therapy
integer
Code List
Chemo therapy
CL Item
No (1)
CL Item
Yes (2)
Item
Steroids
integer
Code List
Steroids
CL Item
No (1)
CL Item
Yes (2)
Item
Reduction of IST
integer
Code List
Reduction of IST
CL Item
No (1)
CL Item
Yes (2)
Item
Stop of IST
integer
Code List
Stop of IST
CL Item
No (1)
CL Item
Yes (2)
Item
Other
integer
Code List
Other
CL Item
No (1)
CL Item
Yes (2)
Other type of treatment
Item
Other type of treatment
text
Item
Hemorrhage > CTCAE grade 2
integer
Code List
Hemorrhage > CTCAE grade 2
CL Item
No (1)
CL Item
CTCAE grade 3 (3)
CL Item
CTCAE grade 4 (4)
Item
Renal/Metabolic Lab., Creatinine > CTCAE grade 2
integer
Code List
Renal/Metabolic Lab., Creatinine > CTCAE grade 2
CL Item
No (1)
CL Item
CTCAE grade 3 (3)
CL Item
CTCAE grade 4 (4)
Item
Hemodialysis or hemofiltration
integer
Code List
Hemodialysis or hemofiltration
CL Item
No (1)
CL Item
Yes (2)
Item
Fanconi syndrome
integer
Code List
Fanconi syndrome
CL Item
No (1)
CL Item
Yes (2)
Item
Nephrotic syndrome
integer
Code List
Nephrotic syndrome
CL Item
No (1)
CL Item
Yes (2)
Item
Other type of complication > CTCAE grade 2
integer
Code List
Other type of complication > CTCAE grade 2
CL Item
No (1)
CL Item
CTCAE grade 3 (3)
CL Item
CTCAE grade 4 (4)
Type
Item
Type
text
Item
Still regular PLT transfusions neccessary
integer
Code List
Still regular PLT transfusions neccessary
CL Item
No (1)
CL Item
Yes (2)
Item
Still regular RBC transfusions neccessary
integer
Code List
Still regular RBC transfusions neccessary
CL Item
No (1)
CL Item
Yes (2)
Date of last transfusion
Item
Date of last transfusion
date
Date of last transfusion
Item
Date of last transfusion
date
Date of specimen collection
Item
Date of specimen collection
date
Erythrocytes
Item
Erythrocytes
float
MCV
Item
MCV
integer
Hb value
Item
Hb value
float
Reticulocytes
Item
Reticulocytes
float
WBC
Item
WBC
float
ANC absolute
Item
Absolute neutrophil count (ANC) (in /mm³)
integer
Platelets
Item
Platelets
integer
Item Group
Item
Response
integer
Code List
Response
CL Item
Complete response (1)
CL Item
Partial response (3)
CL Item
Non response (4)
CL Item
Clonal evolution (5)
CL Item
Relapse (6)
CL Item
PNH disease (7)
Date
Item
Date
date
Item
CSC
integer
Code List
CSC
CL Item
CR Def.A (1)
CL Item
CR Def.B (2)
CL Item
GPR (3)
CL Item
PPR (4)
CL Item
NR (5)
CL Item
Clonal evolution (6)
CL Item
Relapse (7)
CL Item
PNH disease (8)

Använd detta formulär för feedback, frågor och förslag på förbättringar.

Fält markerade med * är obligatoriska.

Do you need help on how to use the search function? Please watch the corresponding tutorial video for more details and learn how to use the search function most efficiently.

Watch Tutorial