ID

5261

Beskrivning

EWING 2008, EudraCT 2008-003658-13, http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00824083

Länk

http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00824083

Nyckelord

Versioner (2)
  1. 2014-08-04 2014-08-04 - Martin Dugas
  2. 2015-06-25 2015-06-25 - Martin Dugas
Uppladdad den

4 augusti 2014

DOI

För en begäran logga in.

Licens

Creative Commons BY-NC 3.0 Legacy
Modellkommentarer :

Här kan du kommentera modellen. Med hjälp av pratbubblor i Item-grupperna och Item kan du lägga in specifika kommentarer.

Tillbaka till modellkommentarer
Itemgroup-kommentar för :

Item-kommentar för :

Du måste vara inloggad för att kunna ladda ner formulär. Var vänlig logga in eller registrera dig utan kostnad.

Ewing Study VAI and_or VAC Courses

Tysk Engelsk

VAI and/or VAC Courses

1 Formulär  
Show identification of patient
Beskrivning

Show identification of patient

Patient
Beskrivning

Dummy item in ItemGroup 'Display patient'

Datatyp

text

Body dimensions
Beskrivning

Body dimensions

Körpergröße
Beskrivning

Height

Datatyp

integer

Måttenheter
  • cm
cm
Körpergewicht
Beskrivning

Weight

Datatyp

float

Måttenheter
  • kg
kg
Körperoberfläche
Beskrivning

BSA

Datatyp

float

Måttenheter
  • m²
m²
Körperoberfläche berechnet
Beskrivning

BSA calculated

Datatyp

float

Måttenheter
  • m²
m²
Patient < 1 Jahr oder < 10 kg
Beskrivning

Patient younger than 1 year or weight under 10 kg

Datatyp

integer

VAI/VAC course
Beskrivning

VAI/VAC course

Tag 1 dieses Kurses
Beskrivning

Day 1 of course

Datatyp

date

Kurs-Nr. (bitte Hinweis lesen!)
Beskrivning

Number of course

Datatyp

integer

Verzögerung >5 Tage
Beskrivning

Delay of course > 5 days

Datatyp

integer

Gleichzeitige Radiotherapie
Beskrivning

Concurrent radiotherapy

Datatyp

integer

VAI oder VAC
Beskrivning

This course is VAI or VAC?

Datatyp

integer

Protokollabweichung/-modifizierung in diesem Kurs
Beskrivning

Schedule deviation

Datatyp

integer

Schedule deviation CTC-Code
Beskrivning

Schedule deviation CTC-Code

Grund für Protokollabweichung/-modifizierung
Beskrivning

Reason for schedule deviation CTC-code

Datatyp

integer

Adminstration of VAI or VAC chemotherapy
Beskrivning

Adminstration of VAI or VAC chemotherapy

Vincristin (VCR) kumulative Gesamtdosis pro Kurs
Beskrivning

VCR cumulative dose per course

Datatyp

float

Måttenheter
  • mg
mg
Vincristin (VCR) kumulative Gesamtdosis pro Kurs lt. Protokoll
Beskrivning

VCR cumulative dose per course according to protocol

Datatyp

float

Måttenheter
  • mg
mg
Actinomycin D (ACT) kumulative Gesamtdosis pro Kurs
Beskrivning

ACT cumulative dose per course

Datatyp

float

Måttenheter
  • mg
mg
Actinomycin D (ACT) kumulative Gesamtdosis pro Kurs lt. Protokoll
Beskrivning

ACT cumulative dose per course according to protocol

Datatyp

float

Måttenheter
  • mg
mg
Ifosfamid (IFO) kumulative Gesamtdosis pro Kurs
Beskrivning

IFO cumulative dose per course

Datatyp

integer

Måttenheter
  • mg
mg
Ifosfamid (IFO) kumulative Gesamtdosis pro Kurs lt. Protokoll
Beskrivning

IFO cumulative dose per course according to protocol

Datatyp

integer

Måttenheter
  • mg
mg
Cyclophosphamid (CYC) kumulative Gesamtdosis pro Kurs
Beskrivning

CYC cumulative dose per course

Datatyp

integer

Måttenheter
  • mg
mg
Cyclophosphamid (CYC) kumulative Gesamtdosis pro Kurs lt. Protokoll
Beskrivning

CYC cumulative dose per course acc. to protocol

Datatyp

integer

Måttenheter
  • mg
mg
Andere Zytostatika
Beskrivning

Other cytotoxic drug administered

Datatyp

integer

Other cytotoxic drug
Beskrivning

Other cytotoxic drug

Generischer Wirkstoffname
Beskrivning

Generic Name

Datatyp

text

Falls anderes Generikum, Name
Beskrivning

Generic name specified

Datatyp

text

Kumulative Gesamtdosis pro Kurs
Beskrivning

Other drug cumulative dose per course

Datatyp

float

Måttenheter
  • mg
mg
Supportive drug treatment
Beskrivning

Supportive drug treatment

G-CSF/GM-CSF
Beskrivning

G-CSF/GM-CSF verabreicht

Datatyp

integer

Sonstige Zytokintherapie (z.B. EPO)
Beskrivning

Other cytokine treatment

Datatyp

integer

Sonstiges Zytokin
Beskrivning

Other cytokine spcified

Datatyp

text

Tillbaka till toppen

Similar models

VAI and/or VAC Courses

1 Formulär
Name
Typ
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datatyp
Alias
Dummy item in ItemGroup 'Display patient'
Item
Patient
text
Height
Item
Körpergröße
integer
Weight
Item
Körpergewicht
float
BSA
Item
Körperoberfläche
float
BSA calculated
Item
Körperoberfläche berechnet
float
Item
Patient < 1 Jahr oder < 10 kg
integer
NoYes
Code List
Patient < 1 Jahr oder < 10 kg
CL Item
Nein (0)
CL Item
Ja (1)
Item Group
Day 1 of course
Item
Tag 1 dieses Kurses
date
Number of course
Item
Kurs-Nr. (bitte Hinweis lesen!)
integer
Item
Verzögerung >5 Tage
integer
Course delay
Code List
Verzögerung >5 Tage
CL Item
Nein (0)
CL Item
Ja, wegen Toxizität des vorhergehenden Kurses (1)
CL Item
Ja, aus anderen Gründen (2)
Item
Gleichzeitige Radiotherapie
integer
NoYes
Code List
Gleichzeitige Radiotherapie
CL Item
Nein (0)
CL Item
Ja (1)
Item
VAI oder VAC
integer
VAC or VAI
Code List
VAI oder VAC
CL Item
VAI (1)
CL Item
VAC (2)
Item
Protokollabweichung/-modifizierung in diesem Kurs
integer
NoYes
Code List
Protokollabweichung/-modifizierung in diesem Kurs
CL Item
Nein (0)
CL Item
Ja (1)
Item
Grund für Protokollabweichung/-modifizierung
integer
CTC code
Code List
Grund für Protokollabweichung/-modifizierung
CL Item
Allgemeinzustand (1)
CL Item
Tox. Hämoglobin (11)
CL Item
Tox. Leukozyten (12)
CL Item
Tox. Granulozyten (13)
CL Item
Tox. Thrombozyten (14)
CL Item
Tox. Infektion (21)
CL Item
Tox. Fieber (22)
CL Item
Tox. Stomatitis (31)
CL Item
Tox. Erbrechen (32)
CL Item
Tox. Diarrhoe (33)
CL Item
Tox. Hautveränderungen (40)
CL Item
Tox. Kreatinin (51)
CL Item
Tox. Proteinurie (52)
CL Item
Tox. Hämaturie (53)
CL Item
Tox. Glomeruläre Filtrationsrate (GFR) (54)
CL Item
Tox. Tubuläre Phosphatreabsorption (55)
CL Item
Tox. Bilirubin (61)
CL Item
Tox. SGOT/SGPT (62)
CL Item
Tox. Herzfunktion (71)
CL Item
Tox. ECHO: LV-SF (72)
CL Item
Tox. Zentrale Neurotoxizität (81)
CL Item
Tox. Periphere Neurotoxizität (82)
CL Item
Tox. Sonstige Toxizität (90)
CL Item
Technische Probleme (93)
CL Item
Planungsprobleme (94)
CL Item
Patienten-/Elternablehnung (95)
CL Item
Zu geringes Gewicht/zu jung (96)
CL Item
Fehler (97)
CL Item
Mobilisationskurs (98)
CL Item
Radiotherapie (99)
CL Item
Problem der Medikation (0)
CL Item
Post-Transplantations-Kurs (102)
CL Item
Arzt-/Klinische Entscheidung (nur verwenden, wenn kein anderer Code zutrifft!) (103)
CL Item
Post Amputation (104)
VCR cumulative dose per course
Item
Vincristin (VCR) kumulative Gesamtdosis pro Kurs
float
VCR cumulative dose per course according to protocol
Item
Vincristin (VCR) kumulative Gesamtdosis pro Kurs lt. Protokoll
float
ACT cumulative dose per course
Item
Actinomycin D (ACT) kumulative Gesamtdosis pro Kurs
float
ACT cumulative dose per course according to protocol
Item
Actinomycin D (ACT) kumulative Gesamtdosis pro Kurs lt. Protokoll
float
IFO cumulative dose per course
Item
Ifosfamid (IFO) kumulative Gesamtdosis pro Kurs
integer
IFO cumulative dose per course according to protocol
Item
Ifosfamid (IFO) kumulative Gesamtdosis pro Kurs lt. Protokoll
integer
CYC cumulative dose per course
Item
Cyclophosphamid (CYC) kumulative Gesamtdosis pro Kurs
integer
CYC cumulative dose per course acc. to protocol
Item
Cyclophosphamid (CYC) kumulative Gesamtdosis pro Kurs lt. Protokoll
integer
Item
Andere Zytostatika
integer
NoYes
Code List
Andere Zytostatika
CL Item
Nein (0)
CL Item
Ja (1)
Item
Generischer Wirkstoffname
text
Generic Name
Code List
Generischer Wirkstoffname
CL Item
 (1)
CL Item
 (3)
CL Item
 (62)
CL Item
 (4)
CL Item
 (14G2a)
CL Item
 (CH1418)
CL Item
 (ATG)
CL Item
 (6)
CL Item
 (12)
CL Item
 (BEC)
CL Item
 (14)
CL Item
 (59)
CL Item
 (15)
CL Item
 (16)
CL Item
 (13)
CL Item
 (19)
CL Item
 (21)
CL Item
 (22)
CL Item
 (18)
CL Item
 (9)
CL Item
 (23)
CL Item
 (93)
CL Item
 (20)
CL Item
 (5)
CL Item
 (26)
CL Item
 (24)
CL Item
 (56)
CL Item
 (25)
CL Item
 (27)
CL Item
 (ERYPOa)
CL Item
 (ERYPOb)
CL Item
 (10)
CL Item
 (ETAN)
CL Item
 (55)
CL Item
 (28)
CL Item
 (29)
CL Item
 (37)
CL Item
 (30)
CL Item
 (31)
CL Item
 (94)
CL Item
 (32)
CL Item
 (33)
CL Item
 (36)
CL Item
 (STI571)
CL Item
 (60)
CL Item
 (34)
CL Item
 (35)
CL Item
 (IL1)
CL Item
 (IL12)
CL Item
 (IL13)
CL Item
 (IL2)
CL Item
 (IL3)
CL Item
 (IL4)
CL Item
 (IL6)
CL Item
 (IL7)
CL Item
 (IL8)
CL Item
 (17)
CL Item
 (38)
CL Item
 (39)
CL Item
 (MIT)
CL Item
 (MonoAB)
CL Item
 (OKT3)
CL Item
 (MMF)
CL Item
 (40)
CL Item
 (42)
CL Item
 (43)
CL Item
 (44)
CL Item
 (2)
CL Item
 (47)
CL Item
 (11)
CL Item
 (45)
CL Item
 (46)
CL Item
 (57)
CL Item
 (58)
CL Item
 (FK506)
CL Item
 (54)
CL Item
 (48)
CL Item
 (49)
CL Item
 (TOPO)
CL Item
 (61)
CL Item
 (ATRA)
CL Item
 (50)
CL Item
 (51)
CL Item
 (52)
CL Item
 (53)
CL Item
Anderes (999)
Generic name specified
Item
Falls anderes Generikum, Name
text
Other drug cumulative dose per course
Item
Kumulative Gesamtdosis pro Kurs
float
Item
G-CSF/GM-CSF
integer
NoYes
Code List
G-CSF/GM-CSF
CL Item
Nein (0)
CL Item
Ja (1)
Item
Sonstige Zytokintherapie (z.B. EPO)
integer
NoYes
Code List
Sonstige Zytokintherapie (z.B. EPO)
CL Item
Nein (0)
CL Item
Ja (1)
Other cytokine spcified
Item
Sonstiges Zytokin
text
Tillbaka till toppen 

Kontakt

Använd detta formulär för feedback, frågor och förslag på förbättringar.

Fält markerade med * är obligatoriska.

Hjälp

Do you need help on how to use the search function? Please watch the corresponding tutorial video for more details and learn how to use the search function most efficiently.

Watch Tutorial