ID

46188

Beschreibung

Fragebogen zu allgemeinem Befinden und nephrologischen Themen, Pädiatrie

Stichworte

Versionen (1)
  1. 03.04.25 03.04.25 - Dr. med. Anke Doyon
Rechteinhaber

Anke Doyon

Hochgeladen am

3. April 2025

DOI

Für eine Beantragung loggen Sie sich ein.

Lizenz

Creative Commons BY-NC 4.0
Modell Kommentare :

Hier können Sie das Modell kommentieren. Über die Sprechblasen an den Itemgruppen und Items können Sie diese spezifisch kommentieren.

Zurück zu Modell Kommentaren
Itemgroup Kommentare für :

Item Kommentare für :

Um Formulare herunterzuladen müssen Sie angemeldet sein. Bitte loggen Sie sich ein oder registrieren Sie sich kostenlos.

Fragebogen Nierenambulanz Kinderklinik

Deutsch Englisch

Verlaufsfragebogen

1 Formulare  
  1. StudyEvent: Nierenambulanz
    1. Verlaufsfragebogen
Anamnese durch Eltern/Betreuer
Beschreibung

Anamnese durch Eltern/Betreuer

Aktuelles Datum
Beschreibung

I.visitdate

Datentyp

date

Wie alt ist der Patient/die Patientin?
Beschreibung

I.age

Datentyp

integer

Geschlecht?
Beschreibung

I.sex

Datentyp

text

Wann ist die letzte Vorstellung in der Nierenambulanz erfolgt?
Beschreibung

I.lastvisit

Datentyp

text

Was ist der Grund für die heutige Vorstellung?
Beschreibung

I.visit_reason

Datentyp

text

Bitte beschreiben Sie die akuten Beschwerden oder Probleme
Beschreibung

I.visit_reason_spec

Datentyp

text

Wie ist die aktuelle Trinkmenge (in Liter)?
Beschreibung

I.drink

Datentyp

float

Wie geht es dem Patient/der Patientin heute?
Beschreibung

I.well

Datentyp

text

Warum geht es dem Patienten/der Patientin schlecht?
Beschreibung

I.well_reason

Datentyp

text

Hatte der Patient/die Patientin seit der letzten Vorstellung Kopfschmerzen?
Beschreibung

I.headache

Datentyp

boolean

Wie oft hatte der Patient/die Patientin pro Woche Kopfschmerzen seit der letzten Vorstellung?
Beschreibung

I.headache_freq

Datentyp

text

Wie hat sich die Häufigkeit der Kopfschmerzen entwickelt seit der letzten Vorstellung?
Beschreibung

I.headache_course

Datentyp

text

Hat der Patient/die Patientin seit der letzten Vorstellung unter Schwindel gelitten?
Beschreibung

I.dizzy

Datentyp

boolean

Wie oft hatte der Patient/die Patientin pro Woche Schwindel seit der letzten Vorstellung?
Beschreibung

I.dizzy_freq

Datentyp

text

Wie hat sich die Häufigkeit des Schwindels entwickelt seit der letzten Vorstellung?
Beschreibung

I.dizzy_course

Datentyp

text

Hat der Patient/die Patientin seit der letzten Vorstellung unter ausgeprägter Müdigkeit gelitten?
Beschreibung

I.tired

Datentyp

boolean

Seit der letzten Vorstellung: Wie oft hatte der Patient/die Patientin pro Woche ausgeprägte Müdigkeit?
Beschreibung

I.13

Datentyp

text

Seit der letzten Vorstellung: Wie hat sich die Häufigkeit von ausgeprägter Müdigkeit pro Woche entwickelt?
Beschreibung

I.tired_freq

Datentyp

text

Hat der Patient/die Patientin seit der letzten Vorstellung unter Bauchschmerzen gelitten?
Beschreibung

I.tummy

Datentyp

boolean

Seit der letzten Vorstellung: Wie oft hatte der Patient/die Patientin pro Woche Bauchschmerzen?
Beschreibung

I.tummy_freq

Datentyp

text

Seit der letzten Vorstellung: Wie hat sich die Häufigkeit von Bauchschmerzen pro Woche entwickelt?
Beschreibung

I.tummy_course

Datentyp

text

Hat der Patient/die Patientin seit der letzten Vorstellung unter Flankenschmerzen gelitten?
Beschreibung

I.side

Datentyp

boolean

Seit der letzten Vorstellung: Wie oft hatte der Patient/die Patientin pro Woche Flankenschmerzen?
Beschreibung

I.side_freq

Datentyp

text

Seit der letzten Vorstellung: Wie hat sich die Häufigkeit von Flankenschmerzen pro Woche entwickelt?
Beschreibung

I.side_course

Datentyp

text

Hat der Patient/die Patientin seit der letzten Vorstellung unter Gelenkschmerzen gelitten?
Beschreibung

I.joint

Datentyp

boolean

Seit der letzten Vorstellung: Wie oft hatte der Patient/die Patientin pro Woche Gelenkschmerzen?
Beschreibung

I.joint_freq

Datentyp

text

Seit der letzten Vorstellung: Wie hat sich die Häufigkeit von Gelenkschmerzen pro Woche entwickelt?
Beschreibung

I.joint_course

Datentyp

text

Sind bei dem Patienten/der Patientin seit der letzten Vorstellung Hautausschläge aufgetreten?
Beschreibung

I.rash

Datentyp

boolean

Wo waren die Hautausschläge lokalisiert?
Beschreibung

I.rash_loc

Datentyp

text

Seit der letzten Vorstellung: Wie oft hatte der Patient/die Patientin pro Woche Hautausschläge?
Beschreibung

I.rash_freq

Datentyp

text

Seit der letzten Vorstellung: Wie hat sich die Häufigkeit von Hautausschlägen pro Woche entwickelt?
Beschreibung

I.rash_course

Datentyp

text

Leidet der Patient/die Patientin unter sonstigen Beschwerden?
Beschreibung

I.problems

Datentyp

text

Sind seit der letzten Vorstellung Harnwegsinfektionen aufgetreten (z.B. Blasenentzündung, Pyelonephritis)?
Beschreibung

I.uti

Datentyp

boolean

Wieviele Harnwegsinfekte sind aufgetreten?
Beschreibung

I.uti_freq

Datentyp

integer

Bei wieviel der aufgetretenen Harnwegsinfekten trat Fieber auf?
Beschreibung

I.uti_fever

Datentyp

integer

Wie oft war der Patient/die Patientin stationär aufgrund der Harnwegsinfekte?
Beschreibung

I.uti_inpat

Datentyp

integer

Wurden Antibiotika zur Therapie der Harnwegsinfektion benutzt?
Beschreibung

I.uti_antibiotic

Datentyp

text

Alias
openedc-settings
{"OpenEDC":{"force-checkboxes":false},"PDF Plugin":{}}
Welche Antibiotika wurden zur Therapie der Harnwegsinfektion genutzt?
Beschreibung

I.uti_antibiotic_kind

Datentyp

text

Miktion
Beschreibung

Miktion

Wurde bei dem Patienten eine Zirkumzision (Beschneidung der Vorhaut) durchgeführt?
Beschreibung

I.circumcision1

Datentyp

boolean

Kommt es zu einem Aufblähen der Vorhaut während des Wasserlassens?
Beschreibung

I.pee_ballon1

Datentyp

boolean

Wie ist der Harnstrahl?
Beschreibung

I.pee

Datentyp

text

Beschreiben Sie die Auffälligkeiten
Beschreibung

I.pee_specify

Datentyp

text

Trägt der Patient/die Patientin Windeln?
Beschreibung

I.diaper

Datentyp

boolean

Trägt der Patient/die Patientin tagsüber Windeln?
Beschreibung

I.diaper_day

Datentyp

boolean

Trägt der Patient/die Patientin nachts Windeln?
Beschreibung

I.diaper_night

Datentyp

boolean

Wie häufig ist die Windel in 24 Stunden mit Urin gefüllt?
Beschreibung

I.diaper_full

Datentyp

integer

Bestehen Beschwerden beim Wasserlassen?
Beschreibung

I.dysuria

Datentyp

boolean

Welche Beschwerden bestehen beim Wasserlassen?
Beschreibung

I.dysuria_type

Datentyp

text

Bestehen sonstige Beschwerden beim Wasserlassen?
Beschreibung

I.dysuria_other

Datentyp

boolean

Bitte beschreiben Sie die Beschwerden beim Wasserlassen
Beschreibung

I.dysuria_spec

Datentyp

text

Wie häufig geht der Patient/die Patientin tagsüber zum Wasserlassen zur Toilette ?
Beschreibung

I.pee_day_freq

Datentyp

integer

Wie häufig geht der Patient nachts zum Wasserlassen zur Toilette?
Beschreibung

I.pee_night_freq

Datentyp

integer

Kommt es tagsüber zu Einnässen?
Beschreibung

I.wet_day

Datentyp

boolean

Wie häufig kommt es tagsüber zu Einnässen?
Beschreibung

I.wet_day_freq

Datentyp

integer

Kommt es nachts zu Einnässen?
Beschreibung

I.wet_night

Datentyp

boolean

Wie häufig pro Woche kommt es nachts zum Einnässen?
Beschreibung

I.wet_night_freq

Datentyp

integer

Wie sieht der Urin aus?
Beschreibung

Wie sieht der Urin aus?

Durchsichtig
Beschreibung

I.urin_color

Datentyp

text

Gelb
Beschreibung

I.2

Datentyp

text

Hellrot
Beschreibung

I.1

Datentyp

text

Colafarben oder braun
Beschreibung

I.3

Datentyp

text

Schäumend
Beschreibung

I.4

Datentyp

text

Urinteststreifen (U-Stix)
Beschreibung

Urinteststreifen (U-Stix)

Werden Urinteststreifen durchgeführt?
Beschreibung

I.ustix_yn

Datentyp

boolean

Die Teststreifen zeigen eine Proteinurie
Beschreibung

I.ustix_prot

Datentyp

boolean

Wie hoch ist die Proteinurie?
Beschreibung

I.ustix_prot_intens

Datentyp

text

Die Teststreifen zeigen eine Hämaturie
Beschreibung

I.ustix_hematuria

Datentyp

boolean

Wie hoch ist die Hämaturie?
Beschreibung

I.12

Datentyp

text

Blutdruckmessungen
Beschreibung

Blutdruckmessungen

Werden zuhause Blutdruckmessungen durchgeführt?
Beschreibung

I.bp_yn

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C3484193
Wie oft wird zuhause der Blutdruck gemessen?
Beschreibung

I.bp_freq

Datentyp

text

Bitte geben Sie einige der dokumentierten Werte seit der letzten Vorstellung ein
Beschreibung

Bitte geben Sie einige der dokumentierten Werte seit der letzten Vorstellung ein

Datum der Messung
Beschreibung

I.bp_date

Datentyp

date

Zeitpunkt der Messung
Beschreibung

I.bp_time

Datentyp

time

Systolischer Wert (oberer Wert)
Beschreibung

I.17

Datentyp

integer

Diastolischer Wert (unterer Wert)
Beschreibung

I.bp_diastolic

Datentyp

integer

Welche Medikamente nimmt der Patient?
Beschreibung

Welche Medikamente nimmt der Patient?

Name des Medikamentes
Beschreibung

I.med_name

Datentyp

text

Einheit des Medikamentes
Beschreibung

I.med_unit

Datentyp

text

Dosis des Medikamentes morgens
Beschreibung

I.med_dose

Datentyp

integer

Dosis des Medikamentes mittags
Beschreibung

I.14

Datentyp

integer

Dosis des Medikamentes abends
Beschreibung

I.15

Datentyp

integer

Dosis des Medikamentes nachts
Beschreibung

I.16

Datentyp

integer

Andere Dosierung (z.B. 6xtgl)?
Beschreibung

I.med_dose_other

Datentyp

boolean

Bitte nennen Sie die Anzahl der Gaben und Dosierung des Medikamentes
Beschreibung

I.18

Datentyp

text

Der Fragebogen wurde ausgefüllt von:
Beschreibung

Der Fragebogen wurde ausgefüllt von:

Mutter
Beschreibung

I.5

Datentyp

boolean

Vater
Beschreibung

I.6

Datentyp

boolean

Patient/in
Beschreibung

I.7

Datentyp

boolean

Oma
Beschreibung

I.8

Datentyp

boolean

Opa
Beschreibung

I.9

Datentyp

boolean

Andere
Beschreibung

I.10

Datentyp

boolean

Bitte nennen Sie die Person, die den Fragebogen ausgefüllt hat:
Beschreibung

I.11

Datentyp

text

Zum Seitenanfang zurückkehren

Ähnliche Modelle

Verlaufsfragebogen

1 Formulare
  1. StudyEvent: Nierenambulanz
    1. Verlaufsfragebogen
Name
Typ
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datentyp
Alias
Item Group
Anamnese durch Eltern/Betreuer
I.visitdate
Item
Aktuelles Datum
date
I.age
Item
Wie alt ist der Patient/die Patientin?
integer
Item
Geschlecht?
text
CL.6
Code List
Geschlecht?
CL Item
Junge (1)
CL Item
Mädchen (2)
CL Item
divers (3)
Item
Wann ist die letzte Vorstellung in der Nierenambulanz erfolgt?
text
CL.1
Code List
Wann ist die letzte Vorstellung in der Nierenambulanz erfolgt?
CL Item
Vor 1-6 Tagen (1)
CL Item
vor 1-3 Wochen (2)
CL Item
Vor 1-5 Monaten (3)
CL Item
vor 6-11 Monaten (4)
CL Item
vor einem Jahr oder länger (5)
Item
Was ist der Grund für die heutige Vorstellung?
text
CL.11
Code List
Was ist der Grund für die heutige Vorstellung?
CL Item
Routinekontrolle (1)
CL Item
Akute Beschwerden oder Probleme (2)
I.visit_reason_spec
Item
Bitte beschreiben Sie die akuten Beschwerden oder Probleme
text
I.drink
Item
Wie ist die aktuelle Trinkmenge (in Liter)?
float
Item
Wie geht es dem Patient/der Patientin heute?
text
CL.2
Code List
Wie geht es dem Patient/der Patientin heute?
CL Item
Gut (1)
CL Item
Mittel (2)
CL Item
Schlecht (3)
I.well_reason
Item
Warum geht es dem Patienten/der Patientin schlecht?
text
I.headache
Item
Hatte der Patient/die Patientin seit der letzten Vorstellung Kopfschmerzen?
boolean
Item
Wie oft hatte der Patient/die Patientin pro Woche Kopfschmerzen seit der letzten Vorstellung?
text
CL.3
Code List
Wie oft hatte der Patient/die Patientin pro Woche Kopfschmerzen seit der letzten Vorstellung?
CL Item
selten (weniger als 1xpro Woche) (5)
CL Item
1-2x pro Woche (1)
CL Item
3-4x pro Woche (2)
CL Item
5-6x pro Woche (3)
CL Item
täglich (4)
Item
Wie hat sich die Häufigkeit der Kopfschmerzen entwickelt seit der letzten Vorstellung?
text
CL.4
Code List
Wie hat sich die Häufigkeit der Kopfschmerzen entwickelt seit der letzten Vorstellung?
CL Item
Die Häufigkeit ist ungefähr gleich geblieben (1)
CL Item
Im Verlauf immer öfter aufgetreten. (2)
CL Item
Im Verlauf immer seltener aufgetreten. (3)
CL Item
Die Häufigkeit war sehr wechselnd (4)
I.dizzy
Item
Hat der Patient/die Patientin seit der letzten Vorstellung unter Schwindel gelitten?
boolean
Item
Wie oft hatte der Patient/die Patientin pro Woche Schwindel seit der letzten Vorstellung?
text
CL.3
Code List
Wie oft hatte der Patient/die Patientin pro Woche Schwindel seit der letzten Vorstellung?
CL Item
selten (weniger als 1xpro Woche) (5)
CL Item
1-2x pro Woche (1)
CL Item
3-4x pro Woche (2)
CL Item
5-6x pro Woche (3)
CL Item
täglich (4)
Item
Wie hat sich die Häufigkeit des Schwindels entwickelt seit der letzten Vorstellung?
text
CL.4
Code List
Wie hat sich die Häufigkeit des Schwindels entwickelt seit der letzten Vorstellung?
CL Item
Die Häufigkeit ist ungefähr gleich geblieben (1)
CL Item
Im Verlauf immer öfter aufgetreten. (2)
CL Item
Im Verlauf immer seltener aufgetreten. (3)
CL Item
Die Häufigkeit war sehr wechselnd (4)
I.tired
Item
Hat der Patient/die Patientin seit der letzten Vorstellung unter ausgeprägter Müdigkeit gelitten?
boolean
Item
Seit der letzten Vorstellung: Wie oft hatte der Patient/die Patientin pro Woche ausgeprägte Müdigkeit?
text
CL.3
Code List
Seit der letzten Vorstellung: Wie oft hatte der Patient/die Patientin pro Woche ausgeprägte Müdigkeit?
CL Item
selten (weniger als 1xpro Woche) (5)
CL Item
1-2x pro Woche (1)
CL Item
3-4x pro Woche (2)
CL Item
5-6x pro Woche (3)
CL Item
täglich (4)
Item
Seit der letzten Vorstellung: Wie hat sich die Häufigkeit von ausgeprägter Müdigkeit pro Woche entwickelt?
text
CL.4
Code List
Seit der letzten Vorstellung: Wie hat sich die Häufigkeit von ausgeprägter Müdigkeit pro Woche entwickelt?
CL Item
Die Häufigkeit ist ungefähr gleich geblieben (1)
CL Item
Im Verlauf immer öfter aufgetreten. (2)
CL Item
Im Verlauf immer seltener aufgetreten. (3)
CL Item
Die Häufigkeit war sehr wechselnd (4)
I.tummy
Item
Hat der Patient/die Patientin seit der letzten Vorstellung unter Bauchschmerzen gelitten?
boolean
Item
Seit der letzten Vorstellung: Wie oft hatte der Patient/die Patientin pro Woche Bauchschmerzen?
text
CL.3
Code List
Seit der letzten Vorstellung: Wie oft hatte der Patient/die Patientin pro Woche Bauchschmerzen?
CL Item
selten (weniger als 1xpro Woche) (5)
CL Item
1-2x pro Woche (1)
CL Item
3-4x pro Woche (2)
CL Item
5-6x pro Woche (3)
CL Item
täglich (4)
Item
Seit der letzten Vorstellung: Wie hat sich die Häufigkeit von Bauchschmerzen pro Woche entwickelt?
text
CL.4
Code List
Seit der letzten Vorstellung: Wie hat sich die Häufigkeit von Bauchschmerzen pro Woche entwickelt?
CL Item
Die Häufigkeit ist ungefähr gleich geblieben (1)
CL Item
Im Verlauf immer öfter aufgetreten. (2)
CL Item
Im Verlauf immer seltener aufgetreten. (3)
CL Item
Die Häufigkeit war sehr wechselnd (4)
I.side
Item
Hat der Patient/die Patientin seit der letzten Vorstellung unter Flankenschmerzen gelitten?
boolean
Item
Seit der letzten Vorstellung: Wie oft hatte der Patient/die Patientin pro Woche Flankenschmerzen?
text
CL.3
Code List
Seit der letzten Vorstellung: Wie oft hatte der Patient/die Patientin pro Woche Flankenschmerzen?
CL Item
selten (weniger als 1xpro Woche) (5)
CL Item
1-2x pro Woche (1)
CL Item
3-4x pro Woche (2)
CL Item
5-6x pro Woche (3)
CL Item
täglich (4)
Item
Seit der letzten Vorstellung: Wie hat sich die Häufigkeit von Flankenschmerzen pro Woche entwickelt?
text
CL.4
Code List
Seit der letzten Vorstellung: Wie hat sich die Häufigkeit von Flankenschmerzen pro Woche entwickelt?
CL Item
Die Häufigkeit ist ungefähr gleich geblieben (1)
CL Item
Im Verlauf immer öfter aufgetreten. (2)
CL Item
Im Verlauf immer seltener aufgetreten. (3)
CL Item
Die Häufigkeit war sehr wechselnd (4)
I.joint
Item
Hat der Patient/die Patientin seit der letzten Vorstellung unter Gelenkschmerzen gelitten?
boolean
Item
Seit der letzten Vorstellung: Wie oft hatte der Patient/die Patientin pro Woche Gelenkschmerzen?
text
CL.3
Code List
Seit der letzten Vorstellung: Wie oft hatte der Patient/die Patientin pro Woche Gelenkschmerzen?
CL Item
selten (weniger als 1xpro Woche) (5)
CL Item
1-2x pro Woche (1)
CL Item
3-4x pro Woche (2)
CL Item
5-6x pro Woche (3)
CL Item
täglich (4)
Item
Seit der letzten Vorstellung: Wie hat sich die Häufigkeit von Gelenkschmerzen pro Woche entwickelt?
text
CL.4
Code List
Seit der letzten Vorstellung: Wie hat sich die Häufigkeit von Gelenkschmerzen pro Woche entwickelt?
CL Item
Die Häufigkeit ist ungefähr gleich geblieben (1)
CL Item
Im Verlauf immer öfter aufgetreten. (2)
CL Item
Im Verlauf immer seltener aufgetreten. (3)
CL Item
Die Häufigkeit war sehr wechselnd (4)
I.rash
Item
Sind bei dem Patienten/der Patientin seit der letzten Vorstellung Hautausschläge aufgetreten?
boolean
Item
Wo waren die Hautausschläge lokalisiert?
text
CL.5
Code List
Wo waren die Hautausschläge lokalisiert?
CL Item
Kopf (1)
CL Item
Bauch (2)
CL Item
Rücken (3)
CL Item
Arme (4)
CL Item
Beine (5)
Item
Seit der letzten Vorstellung: Wie oft hatte der Patient/die Patientin pro Woche Hautausschläge?
text
CL.3
Code List
Seit der letzten Vorstellung: Wie oft hatte der Patient/die Patientin pro Woche Hautausschläge?
CL Item
selten (weniger als 1xpro Woche) (5)
CL Item
1-2x pro Woche (1)
CL Item
3-4x pro Woche (2)
CL Item
5-6x pro Woche (3)
CL Item
täglich (4)
Item
Seit der letzten Vorstellung: Wie hat sich die Häufigkeit von Hautausschlägen pro Woche entwickelt?
text
CL.4
Code List
Seit der letzten Vorstellung: Wie hat sich die Häufigkeit von Hautausschlägen pro Woche entwickelt?
CL Item
Die Häufigkeit ist ungefähr gleich geblieben (1)
CL Item
Im Verlauf immer öfter aufgetreten. (2)
CL Item
Im Verlauf immer seltener aufgetreten. (3)
CL Item
Die Häufigkeit war sehr wechselnd (4)
I.problems
Item
Leidet der Patient/die Patientin unter sonstigen Beschwerden?
text
I.uti
Item
Sind seit der letzten Vorstellung Harnwegsinfektionen aufgetreten (z.B. Blasenentzündung, Pyelonephritis)?
boolean
I.uti_freq
Item
Wieviele Harnwegsinfekte sind aufgetreten?
integer
I.uti_fever
Item
Bei wieviel der aufgetretenen Harnwegsinfekten trat Fieber auf?
integer
I.uti_inpat
Item
Wie oft war der Patient/die Patientin stationär aufgrund der Harnwegsinfekte?
integer
Item
Wurden Antibiotika zur Therapie der Harnwegsinfektion benutzt?
text
{"OpenEDC":{"force-checkboxes":false},"PDF Plugin":{}} (openedc-settings)
CL.8
Code List
Wurden Antibiotika zur Therapie der Harnwegsinfektion benutzt?
CL Item
ja (1)
{} (openedc-settings)
CL Item
nein (2)
CL Item
Ich weiß nicht (3)
I.uti_antibiotic_kind
Item
Welche Antibiotika wurden zur Therapie der Harnwegsinfektion genutzt?
text
Item Group
Miktion
I.circumcision1
Item
Wurde bei dem Patienten eine Zirkumzision (Beschneidung der Vorhaut) durchgeführt?
boolean
I.pee_ballon1
Item
Kommt es zu einem Aufblähen der Vorhaut während des Wasserlassens?
boolean
Item
Wie ist der Harnstrahl?
text
CL.7
Code List
Wie ist der Harnstrahl?
CL Item
Normal (1)
CL Item
Abgeschwächt (2)
CL Item
Tröpfelnd (3)
CL Item
Sonstige Auffälligkeiten? (4)
I.pee_specify
Item
Beschreiben Sie die Auffälligkeiten
text
I.diaper
Item
Trägt der Patient/die Patientin Windeln?
boolean
I.diaper_day
Item
Trägt der Patient/die Patientin tagsüber Windeln?
boolean
I.diaper_night
Item
Trägt der Patient/die Patientin nachts Windeln?
boolean
I.diaper_full
Item
Wie häufig ist die Windel in 24 Stunden mit Urin gefüllt?
integer
I.dysuria
Item
Bestehen Beschwerden beim Wasserlassen?
boolean
Item
Welche Beschwerden bestehen beim Wasserlassen?
text
CL.14
Code List
Welche Beschwerden bestehen beim Wasserlassen?
CL Item
Schmerzen (1)
CL Item
Brennen (2)
CL Item
Schmerzen und Brennen (3)
I.dysuria_other
Item
Bestehen sonstige Beschwerden beim Wasserlassen?
boolean
I.dysuria_spec
Item
Bitte beschreiben Sie die Beschwerden beim Wasserlassen
text
I.pee_day_freq
Item
Wie häufig geht der Patient/die Patientin tagsüber zum Wasserlassen zur Toilette ?
integer
I.pee_night_freq
Item
Wie häufig geht der Patient nachts zum Wasserlassen zur Toilette?
integer
I.wet_day
Item
Kommt es tagsüber zu Einnässen?
boolean
I.wet_day_freq
Item
Wie häufig kommt es tagsüber zu Einnässen?
integer
I.wet_night
Item
Kommt es nachts zu Einnässen?
boolean
I.wet_night_freq
Item
Wie häufig pro Woche kommt es nachts zum Einnässen?
integer
Item Group
Wie sieht der Urin aus?
Item
Durchsichtig
text
CL.9
Code List
Durchsichtig
CL Item
Immer (1)
CL Item
Häufig (2)
CL Item
Manchmal (3)
CL Item
Nie (4)
Item
Gelb
text
CL.9
Code List
Gelb
CL Item
Immer (1)
CL Item
Häufig (2)
CL Item
Manchmal (3)
CL Item
Nie (4)
Item
Hellrot
text
CL.9
Code List
Hellrot
CL Item
Immer (1)
CL Item
Häufig (2)
CL Item
Manchmal (3)
CL Item
Nie (4)
Item
Colafarben oder braun
text
CL.9
Code List
Colafarben oder braun
CL Item
Immer (1)
CL Item
Häufig (2)
CL Item
Manchmal (3)
CL Item
Nie (4)
Item
Schäumend
text
CL.9
Code List
Schäumend
CL Item
Immer (1)
CL Item
Häufig (2)
CL Item
Manchmal (3)
CL Item
Nie (4)
Item Group
Urinteststreifen (U-Stix)
I.ustix_yn
Item
Werden Urinteststreifen durchgeführt?
boolean
I.ustix_prot
Item
Die Teststreifen zeigen eine Proteinurie
boolean
Item
Wie hoch ist die Proteinurie?
text
CL.12
Code List
Wie hoch ist die Proteinurie?
CL Item
Spur (1)
CL Item
1+ (2)
CL Item
2+ (3)
CL Item
3+ (4)
CL Item
4+ (5)
I.ustix_hematuria
Item
Die Teststreifen zeigen eine Hämaturie
boolean
Item
Wie hoch ist die Hämaturie?
text
CL.12
Code List
Wie hoch ist die Hämaturie?
CL Item
Spur (1)
CL Item
1+ (2)
CL Item
2+ (3)
CL Item
3+ (4)
CL Item
4+ (5)
Item Group
Blutdruckmessungen
I.bp_yn
Item
Werden zuhause Blutdruckmessungen durchgeführt?
boolean
C3484193 (UMLS CUI [1,1])
Item
Wie oft wird zuhause der Blutdruck gemessen?
text
CL.13
Code List
Wie oft wird zuhause der Blutdruck gemessen?
CL Item
1-2x pro Woche (1)
CL Item
3-4 x pro Woche (2)
CL Item
5-6 x pro Woche (3)
CL Item
täglich (4)
CL Item
jeden Tag, mehrmals täglich (5)
Item Group
Bitte geben Sie einige der dokumentierten Werte seit der letzten Vorstellung ein
I.bp_date
Item
Datum der Messung
date
I.bp_time
Item
Zeitpunkt der Messung
time
I.17
Item
Systolischer Wert (oberer Wert)
integer
I.bp_diastolic
Item
Diastolischer Wert (unterer Wert)
integer
Item Group
Welche Medikamente nimmt der Patient?
I.med_name
Item
Name des Medikamentes
text
Item
Einheit des Medikamentes
text
CL.10
Code List
Einheit des Medikamentes
CL Item
mg (1)
CL Item
g (2)
CL Item
IU (Units) (3)
CL Item
µg (4)
CL Item
ml (5)
I.med_dose
Item
Dosis des Medikamentes morgens
integer
I.14
Item
Dosis des Medikamentes mittags
integer
I.15
Item
Dosis des Medikamentes abends
integer
I.16
Item
Dosis des Medikamentes nachts
integer
I.med_dose_other
Item
Andere Dosierung (z.B. 6xtgl)?
boolean
I.18
Item
Bitte nennen Sie die Anzahl der Gaben und Dosierung des Medikamentes
text
Item Group
Der Fragebogen wurde ausgefüllt von:
I.5
Item
Mutter
boolean
I.6
Item
Vater
boolean
I.7
Item
Patient/in
boolean
I.8
Item
Oma
boolean
I.9
Item
Opa
boolean
I.10
Item
Andere
boolean
I.11
Item
Bitte nennen Sie die Person, die den Fragebogen ausgefüllt hat:
text
Zum Seitenanfang zurückkehren 

Kontakt

Benutzen Sie dieses Formular für Rückmeldungen, Fragen und Verbesserungsvorschläge.

Mit * gekennzeichnete Felder sind notwendig.

Hilfe

Benötigen Sie Hilfe bei der Suche? Um mehr Details zu erfahren und die Suche effektiver nutzen zu können schauen Sie sich doch das entsprechende Video auf unserer Tutorial Seite an.

Zum Video