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43914

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Medical history form converted to ODM format. Routine documentation of University Hospital of Münster. Publication granted by Univ.-Prof. Dr. med. Michael Schäfers

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  1. 28.05.17 28.05.17 -
  2. 20.09.21 20.09.21 -
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UKM

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20. September 2021

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    Medical history Nuclear medicine UKM

    Deutsch Englisch

    Medical history

    1 Formulare  
    1. StudyEvent: ODM
      1. Medical history
    Patientendaten
    Beschreibung

    Patientendaten

    Name
    Beschreibung

    Patient name

    Datentyp

    text

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C1299487
    Alter
    Beschreibung

    Age

    Datentyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0001779
    Aufnahmedatum
    Beschreibung

    Admission date

    Datentyp

    date

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C1302393
    Diagnose:
    Beschreibung

    Diagnosis

    Datentyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0011900
    Aktuelle Anamnese
    Beschreibung

    Symptoms

    Datentyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C1457887
    Anamnese
    Beschreibung

    Anamnese

    Familienanamnese
    Beschreibung

    Family medical history

    Datentyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0241889
    Eigene Anamnese
    Beschreibung

    Medical history

    Datentyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0262926
    Jetzige Erkrankung
    Beschreibung

    Disease

    Datentyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0012634
    Tabak:
    Beschreibung

    Tobacco Use Disorder

    Datentyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0040336
    Alkohol:
    Beschreibung

    Alcohol abuse

    Datentyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0085762
    Medikamente:
    Beschreibung

    Medication

    Datentyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0013227
    Gewichtsverlauf:
    Beschreibung

    Body Weight Changes

    Datentyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0005911
    Stuhlgang:
    Beschreibung

    Defecation

    Datentyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0011135
    Miktion:
    Beschreibung

    micturition

    Datentyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0042034
    Schlaf:
    Beschreibung

    Sleep

    Datentyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0037313
    Menstruation
    Beschreibung

    Menstruation

    Datentyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0025344
    Appetit:
    Beschreibung

    Desire for food

    Datentyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0003618
    Sozialanamnese
    Beschreibung

    Social and personal history

    Datentyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0424945
    Letzte Regel
    Beschreibung

    Menstruation

    Datentyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0025344
    Östrogene
    Beschreibung

    Estrogen

    Datentyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0279494
    Iodexposition
    Beschreibung

    Iodine

    Datentyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0021968
    Halsverdickung
    Beschreibung

    neck swelling

    Datentyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0578454
    Lokale Beschwerden:
    Beschreibung

    Local symptoms

    Datentyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1,1]
    C1457887
    UMLS CUI [1,2]
    C0205276
    Augensymptome
    Beschreibung

    Eye symptom

    Datentyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0586406
    Wärme- / Kälteempfindlichkeit
    Beschreibung

    thermal sensation

    Datentyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0039478
    Ruhetachycardie
    Beschreibung

    Tachycardia

    Datentyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0039231
    Angina pectoris
    Beschreibung

    Angina pectoris

    Datentyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0002962
    Ödeme
    Beschreibung

    Edema

    Datentyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0013604
    Hautveränderungen / Haarausfall
    Beschreibung

    Skin | Alopecia

    Datentyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0455205
    UMLS CUI [2]
    C0002170
    Zittrigkeit
    Beschreibung

    Shakes

    Datentyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0392703
    innere Unruhe
    Beschreibung

    uneasiness

    Datentyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C1821715
    Schlafstörungen
    Beschreibung

    insomnia

    Datentyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0917801
    Müdigkeit
    Beschreibung

    Fatigue

    Datentyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0015672
    Leistungsfähigkeit körperlich
    Beschreibung

    Physical Endurance

    Datentyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0031808
    Leistungsfähigkeit geistig
    Beschreibung

    Capacity

    Datentyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C1516240
    Sport
    Beschreibung

    Sports

    Datentyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0038039
    Haut
    Beschreibung

    Skin

    Datentyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C1123023
    Tremor
    Beschreibung

    Tremor

    Datentyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0040822
    Puls
    Beschreibung

    Pulse

    Datentyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0232117
    Blutdruck
    Beschreibung

    Blood pressure

    Datentyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0005823
    Augen
    Beschreibung

    Augen

    Dalrymplesches Phänomen
    Beschreibung

    Dalrymple sign

    Datentyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C1562625
    Graefe'sches Zeichen
    Beschreibung

    Von Graefe sign

    Datentyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0278217
    Möbius Zeichen
    Beschreibung

    Mobius sign

    Datentyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C3846158
    Stellwag'sches Phänomen
    Beschreibung

    Stellwag's sign

    Datentyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C3846158
    Bell'sches Phänomen
    Beschreibung

    Bell's phenomenon

    Datentyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0278216
    Klassifikation nach Sektion Schilddrüse
    Beschreibung

    Classification

    Datentyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0008902
    Schilddrüse
    Beschreibung

    Schilddrüse

    Alias
    UMLS CUI-1
    C0040132
    Halsumfang
    Beschreibung

    neck circumference

    Datentyp

    integer

    Maßeinheiten
    • cm
    Alias
    UMLS CUI [1]
    C1630403
    cm
    Größe
    Beschreibung

    Thyroid gland size

    Datentyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1,1]
    C0040132
    UMLS CUI [1,2]
    C0456389
    Konsistenz
    Beschreibung

    Thyroid gland consistency

    Datentyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C2116018
    Schluckverschieblichk.
    Beschreibung

    Thyroid gland moves with swallowing

    Datentyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0578748
    Schmerzen
    Beschreibung

    Pain

    Datentyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0542134
    Stridor
    Beschreibung

    Stridor

    Datentyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0038450
    Schwirren
    Beschreibung

    thrill

    Datentyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0241402
    Halsvenenstauung
    Beschreibung

    Venous Engorgement

    Datentyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0042484
    Befund
    Beschreibung

    Befund

    Alias
    UMLS CUI-1
    C0243095
    Größe:
    Beschreibung

    Height

    Datentyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0005890
    Gewicht:
    Beschreibung

    Weight

    Datentyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0005910
    Haut
    Beschreibung

    Skin

    Datentyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C1123023
    Kopf
    Beschreibung

    Head

    Datentyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0018670
    Hals:
    Beschreibung

    Neck

    Datentyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0027530
    Thorax:
    Beschreibung

    Chest

    Datentyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0817096
    Lungen:
    Beschreibung

    Lungs

    Datentyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C2228454
    Herz und Gefäßsystem
    Beschreibung

    Heart | Vascular system

    Datentyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0018787
    UMLS CUI [2]
    C0489903
    Blutdruck:
    Beschreibung

    Blood pressure

    Datentyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0005823
    Abdomen
    Beschreibung

    Abdomen

    Datentyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0000726
    Urogenitalsystem
    Beschreibung

    genito-urinary system

    Datentyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0260313
    Extremitäten:
    Beschreibung

    Limbs

    Datentyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0015385
    Wirbelsäule:
    Beschreibung

    Vertebral column

    Datentyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0037949
    Nervensystem
    Beschreibung

    Nervous system

    Datentyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0027763
    Lymphknoten:
    Beschreibung

    Lymph nodes

    Datentyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0024204
    Zum Seitenanfang zurückkehren

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    Name
    Typ
    Description | Question | Decode (Coded Value)
    Datentyp
    Alias
    Item Group
    Patientendaten
    Patient name
    Item
    Name
    text
    C1299487 (UMLS CUI [1])
    Age
    Item
    Alter
    integer
    C0001779 (UMLS CUI [1])
    Admission date
    Item
    Aufnahmedatum
    date
    C1302393 (UMLS CUI [1])
    Diagnosis
    Item
    Diagnose:
    integer
    C0011900 (UMLS CUI [1])
    Symptoms
    Item
    Aktuelle Anamnese
    integer
    C1457887 (UMLS CUI [1])
    Item Group
    Anamnese
    Family medical history
    Item
    Familienanamnese
    integer
    C0241889 (UMLS CUI [1])
    Medical history
    Item
    Eigene Anamnese
    integer
    C0262926 (UMLS CUI [1])
    Disease
    Item
    Jetzige Erkrankung
    integer
    C0012634 (UMLS CUI [1])
    Tobacco Use Disorder
    Item
    Tabak:
    integer
    C0040336 (UMLS CUI [1])
    Alcohol abuse
    Item
    Alkohol:
    integer
    C0085762 (UMLS CUI [1])
    Item
    Medikamente:
    integer
    C0013227 (UMLS CUI [1])
    Medication
    Code List
    Medikamente:
    CL Item
    SD-Hormon (1)
    C0040132 (UMLS CUI-1)
    CL Item
    Thyreostatika (2)
    C0040125 (UMLS CUI-1)
    Body Weight Changes
    Item
    Gewichtsverlauf:
    integer
    C0005911 (UMLS CUI [1])
    Defecation
    Item
    Stuhlgang:
    integer
    C0011135 (UMLS CUI [1])
    micturition
    Item
    Miktion:
    integer
    C0042034 (UMLS CUI [1])
    Sleep
    Item
    Schlaf:
    integer
    C0037313 (UMLS CUI [1])
    Menstruation
    Item
    Menstruation
    integer
    C0025344 (UMLS CUI [1])
    Desire for food
    Item
    Appetit:
    integer
    C0003618 (UMLS CUI [1])
    Social and personal history
    Item
    Sozialanamnese
    integer
    C0424945 (UMLS CUI [1])
    Menstruation
    Item
    Letzte Regel
    integer
    C0025344 (UMLS CUI [1])
    Estrogen
    Item
    Östrogene
    integer
    C0279494 (UMLS CUI [1])
    Item
    Iodexposition
    integer
    C0021968 (UMLS CUI [1])
    Iodine
    Code List
    Iodexposition
    CL Item
    Kontrastmittel (1)
    C0009924 (UMLS CUI-1)
    CL Item
    sonst. Substanzen (2)
    C0002778 (UMLS CUI-1)
    v (UMLS CUI-2)
    neck swelling
    Item
    Halsverdickung
    integer
    C0578454 (UMLS CUI [1])
    Item
    Lokale Beschwerden:
    integer
    C1457887 (UMLS CUI [1,1])
    C0205276 (UMLS CUI [1,2])
    Local symptoms
    Code List
    Lokale Beschwerden:
    CL Item
    Globus (1)
    C0017650 (UMLS CUI-1)
    CL Item
    Druckgefühl (2)
    C4061377 (UMLS CUI-1)
    CL Item
    Schluckbeschwerden (3)
    C0242429 (UMLS CUI-1)
    CL Item
    Schmerzen (4)
    C0030193 (UMLS CUI-1)
    CL Item
    Atemnot (5)
    C0013404 (UMLS CUI-1)
    CL Item
    Heiserkeit (6)
    C0019825 (UMLS CUI-1)
    Item
    Augensymptome
    integer
    C0586406 (UMLS CUI [1])
    Eye symptom
    Code List
    Augensymptome
    CL Item
    Lidschwellung (1)
    C0560024 (UMLS CUI-1)
    CL Item
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    C0423602 (UMLS CUI-1)
    CL Item
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    C0039409 (UMLS CUI-1)
    CL Item
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    C0006434 (UMLS CUI-1)
    CL Item
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    C0085636 (UMLS CUI-1)
    CL Item
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    CL Item
    Doppelbilder (7)
    C0012569 (UMLS CUI-1)
    thermal sensation
    Item
    Wärme- / Kälteempfindlichkeit
    integer
    C0039478 (UMLS CUI [1])
    Tachycardia
    Item
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    integer
    C0039231 (UMLS CUI [1])
    Angina pectoris
    Item
    Angina pectoris
    integer
    C0002962 (UMLS CUI [1])
    Edema
    Item
    Ödeme
    integer
    C0013604 (UMLS CUI [1])
    Skin | Alopecia
    Item
    Hautveränderungen / Haarausfall
    integer
    C0455205 (UMLS CUI [1])
    C0002170 (UMLS CUI [2])
    Shakes
    Item
    Zittrigkeit
    integer
    C0392703 (UMLS CUI [1])
    uneasiness
    Item
    innere Unruhe
    integer
    C1821715 (UMLS CUI [1])
    insomnia
    Item
    Schlafstörungen
    integer
    C0917801 (UMLS CUI [1])
    Fatigue
    Item
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    integer
    C0015672 (UMLS CUI [1])
    Physical Endurance
    Item
    Leistungsfähigkeit körperlich
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    C0031808 (UMLS CUI [1])
    Capacity
    Item
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    integer
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    Item
    Sport
    integer
    C0038039 (UMLS CUI [1])
    Item
    Haut
    integer
    C1123023 (UMLS CUI [1])
    Skin
    Code List
    Haut
    CL Item
    warm (1)
    C0235218 (UMLS CUI-1)
    CL Item
    feucht (2)
    C0241126 (UMLS CUI-1)
    CL Item
    rau (3)
    C0859038 (UMLS CUI-1)
    Tremor
    Item
    Tremor
    integer
    C0040822 (UMLS CUI [1])
    Pulse
    Item
    Puls
    integer
    C0232117 (UMLS CUI [1])
    Blood pressure
    Item
    Blutdruck
    integer
    C0005823 (UMLS CUI [1])
    Item Group
    Augen
    Dalrymple sign
    Item
    Dalrymplesches Phänomen
    integer
    C1562625 (UMLS CUI [1])
    Von Graefe sign
    Item
    Graefe'sches Zeichen
    integer
    C0278217 (UMLS CUI [1])
    Mobius sign
    Item
    Möbius Zeichen
    integer
    C3846158 (UMLS CUI [1])
    Stellwag's sign
    Item
    Stellwag'sches Phänomen
    integer
    C3846158 (UMLS CUI [1])
    Bell's phenomenon
    Item
    Bell'sches Phänomen
    integer
    C0278216 (UMLS CUI [1])
    Item
    Klassifikation nach Sektion Schilddrüse
    integer
    C0008902 (UMLS CUI [1])
    Classification
    Code List
    Klassifikation nach Sektion Schilddrüse
    CL Item
    Keine Symptome (1)
    C0037088 (UMLS CUI-1)
    CL Item
    Lidretraktion (2)
    C0234665 (UMLS CUI-1)
    CL Item
    Lidschlag (3)
    C0005757 (UMLS CUI-1)
    CL Item
    Lidschwellung (4)
    C0560024 (UMLS CUI-1)
    CL Item
    Chemosis (5)
    C0271298 (UMLS CUI-1)
    CL Item
    Konjunktivitis (6)
    C0009763 (UMLS CUI-1)
    CL Item
    Exophthalmus (7)
    C0015300 (UMLS CUI-1)
    CL Item
    Augenmuskelveränd. (8)
    C0028863 (UMLS CUI-1)
    CL Item
    Hornhautläsionen (9)
    C0151571 (UMLS CUI-1)
    CL Item
    N. opticus Beteiligung (10)
    C1709330 (UMLS CUI-1)
    CL Item
    Sehverlust (11)
    C0730512 (UMLS CUI-1)
    Item Group
    Schilddrüse
    C0040132 (UMLS CUI-1)
    neck circumference
    Item
    Halsumfang
    integer
    C1630403 (UMLS CUI [1])
    Thyroid gland size
    Item
    Größe
    integer
    C0040132 (UMLS CUI [1,1])
    C0456389 (UMLS CUI [1,2])
    Thyroid gland consistency
    Item
    Konsistenz
    integer
    C2116018 (UMLS CUI [1])
    Thyroid gland moves with swallowing
    Item
    Schluckverschieblichk.
    integer
    C0578748 (UMLS CUI [1])
    Pain
    Item
    Schmerzen
    integer
    C0542134 (UMLS CUI [1])
    Stridor
    Item
    integer
    C0038450 (UMLS CUI [1])
    thrill
    Item
    Schwirren
    integer
    C0241402 (UMLS CUI [1])
    Venous Engorgement
    Item
    Halsvenenstauung
    integer
    C0042484 (UMLS CUI [1])
    Item Group
    Befund
    C0243095 (UMLS CUI-1)
    Height
    Item
    Größe:
    integer
    C0005890 (UMLS CUI [1])
    Weight
    Item
    Gewicht:
    integer
    C0005910 (UMLS CUI [1])
    Skin
    Item
    Haut
    integer
    C1123023 (UMLS CUI [1])
    Head
    Item
    Kopf
    integer
    C0018670 (UMLS CUI [1])
    Neck
    Item
    Hals:
    integer
    C0027530 (UMLS CUI [1])
    Chest
    Item
    Thorax:
    integer
    C0817096 (UMLS CUI [1])
    Lungs
    Item
    Lungen:
    integer
    C2228454 (UMLS CUI [1])
    Heart | Vascular system
    Item
    Herz und Gefäßsystem
    integer
    C0018787 (UMLS CUI [1])
    C0489903 (UMLS CUI [2])
    Blood pressure
    Item
    Blutdruck:
    integer
    C0005823 (UMLS CUI [1])
    Abdomen
    Item
    Abdomen
    integer
    C0000726 (UMLS CUI [1])
    genito-urinary system
    Item
    Urogenitalsystem
    integer
    C0260313 (UMLS CUI [1])
    Item
    Extremitäten:
    integer
    C0015385 (UMLS CUI [1])
    Limbs
    Code List
    Extremitäten:
    CL Item
    Knochen u. Gelenke (1)
    C0545594 (UMLS CUI-1)
    CL Item
    Muskulatur (2)
    C0026845 (UMLS CUI-1)
    Vertebral column
    Item
    Wirbelsäule:
    integer
    C0037949 (UMLS CUI [1])
    Nervous system
    Item
    Nervensystem
    integer
    C0027763 (UMLS CUI [1])
    Lymph nodes
    Item
    Lymphknoten:
    integer
    C0024204 (UMLS CUI [1])
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