Item
Trauma Patienten
integer
C2081231 (UMLS CUI [1])
Code List
Trauma Patienten
CL Item
Abdominaltrauma (4)
CL Item
Extremitäten/Skelett (5)
Item
Peri-Op-Patienten
integer
C0030705 (UMLS CUI [1,1])
C1518988 (UMLS CUI [1,2])
C0543467 (UMLS CUI [2])
Code List
Peri-Op-Patienten
CL Item
Transplantation (3)
CL Item
Osteosynthese/TEP (5)
Item
Dienstart bei Aufnahme
integer
C1658633 (UMLS CUI [1])
Code List
Dienstart bei Aufnahme
CL Item
Sa/So/Feiertage (4)
Item
Vorerkrankungen
integer
C0521987 (UMLS CUI [1])
Code List
Vorerkrankungen
CL Item
Art. Hypertonie (2)
CL Item
Linksherzinsuffizienz (3)
CL Item
Rechtsherzinsuffizienz (4)
CL Item
Sonstige Kardiale Erkrankung (5)
CL Item
Komp. Niereninsuffizienz (6)
CL Item
Chron. Nierenversagen (7)
CL Item
Diabetes mellitus (8)
CL Item
Sonstige Lungenerkrankung (10)
CL Item
Maligne Grunderkrankung (11)
CL Item
Immunsuppression (12)
CL Item
Neurologische Erkrankung (13)
CL Item
Sonstige Erkrankung (14)
Entlassung Datum
Item
Entlassung Datum
float
C2361123 (UMLS CUI [1])
Item
Stastik_Verlauf
integer
C0242656 (UMLS CUI [1,1])
C0679250 (UMLS CUI [1,2])
Code List
Stastik_Verlauf
CL Item
Multiorganversagen (5)
Item
Stastik_Verlegung
integer
C0030704 (UMLS CUI [1])
Code List
Stastik_Verlegung
CL Item
and. Intensivstation (5)
CL Item
Allgemeinstation (6)
CVVHD_Ende
Item
CVVHD_Ende
datetime
C0472681 (UMLS CUI [1,1])
C3899266 (UMLS CUI [1,2])
CVVHD_Beginn
Item
CVVHD_Beginn
datetime
C0472681 (UMLS CUI [1,1])
C3897500 (UMLS CUI [1,2])
Aktuelle Probleme
Item
Aktuelle Probleme
text
C0033213 (UMLS CUI [1,1])
C0521116 (UMLS CUI [1,2])
Therapieziel für heute
Item
Therapieziel für heute
text
C0679840 (UMLS CUI [1])
Item
Checkliste
integer
C1707357 (UMLS CUI [1])
CL Item
Katheter-Check (4)
Laboratory Compute
Item
Laboratory Compute
float
C0022877 (UMLS CUI [1])
Unters.Neuro
Item
Unters.Neuro
text
C0027853 (UMLS CUI [1])
Unters.Periph
Item
Unters.Periph
text
C0031809 (UMLS CUI [1])
Unters.Herz
Item
Unters.Herz
text
C3854344 (UMLS CUI [1])
Unters.Pulmo
Item
Unters.Pulmo
text
C3888785 (UMLS CUI [1])
Unters.Abdomen
Item
Unters.Abdomen
text
C0562238 (UMLS CUI [1])
Diu_note
Item
Diu_note
text
Arzt_Untersuchung
Item
Arzt_Untersuchung
text
C0031809 (UMLS CUI [1,1])
C0031831 (UMLS CUI [1,2])
Röntgen-Thorax Note
Item
Röntgen-Thorax Note
text
C0039985 (UMLS CUI [1])
EKGnote
Item
EKGnote
text
C0013798 (UMLS CUI [1])
Sonstige Befunde
Item
Sonstige Befunde
text
C0311392 (UMLS CUI [1,1])
C0205394 (UMLS CUI [1,2])
Arzt_Tagblatt3
Item
Arzt_Tagblatt3
text
C0920316 (UMLS CUI [1])
Item
Wachheitsgrad Aufn.
integer
C0043012 (UMLS CUI [1,1])
C0184666 (UMLS CUI [1,2])
Code List
Wachheitsgrad Aufn.
Item
Hautzustand Aufn.
integer
C1719933 (UMLS CUI [1])
Code List
Hautzustand Aufn.
Item
Orientierung Aufn.
integer
C0029266 (UMLS CUI [1])
Code List
Orientierung Aufn.
Item
Kontraktur Aufn.
integer
C0009917 (UMLS CUI [1])
Code List
Kontraktur Aufn.
CL Item
Oberes Sprunggelenk li (8)
CL Item
Oberes Sprunggelenk re (9)
CL Item
Sonstige - bitte dokumentieren (10)
Item
Schutzreflexe Aufn.
integer
C0034929 (UMLS CUI [1])
Code List
Schutzreflexe Aufn.
Wertgegenstände Verl.
Item
Wertgegenstände Verl.
text
C0204722 (UMLS CUI [1])
Item
Deku stadium Analfalt
integer
C0011127 (UMLS CUI [1,1])
C1284908 (UMLS CUI [1,2])
C1718233 (UMLS CUI [1,3])
Code List
Deku stadium Analfalt
Item
Deku größe Hinterkopf Aufn.
integer
C0011127 (UMLS CUI [1,1])
C0230005 (UMLS CUI [1,2])
C0456389 (UMLS CUI [1,3])
Code List
Deku größe Hinterkopf Aufn.
CL Item
10 Pfennig Stück groß (2)
CL Item
5 DM Stück groß (3)
CL Item
Handtellergroß (4)
CL Item
größer als Handteller (5)
Item
Pupillengröße-/form li. Aufn.
integer
C0517965 (UMLS CUI [1,1])
C0205091 (UMLS CUI [1,2])
C1285710 (UMLS CUI [2,1])
C0205091 (UMLS CUI [2,2])
Code List
Pupillengröße-/form li. Aufn.
CL Item
eng - mittelweit (2)
CL Item
mittelweit - weit (4)
CL Item
nicht beurteilbar (7)
Item
Cornealreflex li. Aufn.
integer
C0520451 (UMLS CUI [1,1])
C0205091 (UMLS CUI [1,2])
Code List
Cornealreflex li. Aufn.
CL Item
nicht beurteilbar (3)
Item
Cornealreflex re. Aufn.
integer
C0520451 (UMLS CUI [1,1])
C0205090 (UMLS CUI [1,2])
Code List
Cornealreflex re. Aufn.
CL Item
nicht beurteilbar (3)
Item
Pupillengröße-/form Aufn.
integer
C0517965 (UMLS CUI [1])
C1285710 (UMLS CUI [2])
Code List
Pupillengröße-/form Aufn.
CL Item
nicht beurteilbar (5)
Item
Abwehrreflexe Aufn.
integer
C0034929 (UMLS CUI [1])
Code List
Abwehrreflexe Aufn.
CL Item
keine Abwehrreflexe (1)
CL Item
gezielt Abwehr (2)
CL Item
ungezielte Abwehr (3)
CL Item
Streckkrämpfe (4)
Item
Isokorie Aufn.
integer
C0003079 (UMLS CUI [1])
Item
Lichtreaktion Aufn.
integer
C0234671 (UMLS CUI [1])
Code List
Lichtreaktion Aufn.
CL Item
nicht beurteilbar (4)
Item
Lichtreaktion li. Aufn.
integer
C0234671 (UMLS CUI [1,1])
C0205091 (UMLS CUI [1,2])
Code List
Lichtreaktion li. Aufn.
CL Item
nicht beurteilbar (4)
Item
Mobilität Aufn.
integer
C0425245 (UMLS CUI [1])
Code List
Mobilität Aufn.
CL Item
nicht eingeschränkt (1)
CL Item
leicht eingeschränkt (2)
CL Item
stark eingeschränkt (3)
CL Item
max.eingeschränkt, bettlägerig (4)
Item
Sprache Aufn.
integer
C0846595 (UMLS CUI [1])
CL Item
spricht Fremdsprache - bitte angeben (2)
CL Item
Sprachstörung - bitte beschreiben (3)
Item
Hilfsmittel Aufn.
integer
C0557834 (UMLS CUI [1])
C0018768 (UMLS CUI [2])
C0011394 (UMLS CUI [3])
C0043143 (UMLS CUI [4])
C0015421 (UMLS CUI [5])
C0009836 (UMLS CUI [6])
Code List
Hilfsmittel Aufn.
CL Item
Kontaktlinsen (2)
CL Item
Augenprothese (Glasauge) (3)
CL Item
Extremitätenprothese (7)
Item
Status Augen Aufn.
integer
C0200149 (UMLS CUI [1])
Code List
Status Augen Aufn.
CL Item
Konjunktivitis links (2)
CL Item
Konjunktivitis rechts (3)
CL Item
Hämatom links (6)
CL Item
Hämatom rechts (7)
CL Item
Sonstiges - bitte beschreiben (8)
Item
Status Mund Aufn.
integer
C0376306 (UMLS CUI [1])
Code List
Status Mund Aufn.
CL Item
Mundtrockenheit (2)
CL Item
vorhandene Borken (3)
CL Item
Risse, Borken etc. - bitte dokumentieren (7)
CL Item
Decubiti der Mundhöhle (z.B. bei oraler Intubation) (8)
Aufnahme Notizen
Item
Aufnahme Notizen
text
C0184666 (UMLS CUI [1])
Item
Sehvermögen Verl.
integer
C0042789 (UMLS CUI [1])
Code List
Sehvermögen Verl.
CL Item
vorhandene Sehschwäche (2)
CL Item
Erblindung links (3)
CL Item
Erblindung rechts (4)
Item
Gehör Aufn.
integer
C1455844 (UMLS CUI [1])
CL Item
Hörminderung links (2)
CL Item
Hörminderung rechts (3)
Item
Wertgegenstände Verl Aufbewarung
integer
C0204722 (UMLS CUI [1])
Code List
Wertgegenstände Verl Aufbewarung
CL Item
auf Station deponiert (1)
CL Item
ausgegeben an (2)
CL Item
nach Hause gegeben (6)
CL Item
Sonstige Angehörige (7)
CL Item
Keine Wertgegenstände vorhanden (8)
Item
Status Nase Aufn.
integer
C0558826 (UMLS CUI [1])
Code List
Status Nase Aufn.
CL Item
Schleimhäute trocken (2)
CL Item
vorhandene Borken (3)
Notfall Telefon
Item
Notfall Telefon
text
C0039457 (UMLS CUI [1,1])
C0013956 (UMLS CUI [1,2])
Item
Notfall Kontakt verhältnis
integer
C1552023 (UMLS CUI [1,1])
C0439849 (UMLS CUI [1,2])
Code List
Notfall Kontakt verhältnis
CL Item
andere (bitte dokumentieren) (7)
Notfall Kontakt verhältnis ander
Item
Notfall Kontakt verhältnis ander
text
Item
Pflege Besuchsrecht
integer
C0871583 (UMLS CUI [1])
Code List
Pflege Besuchsrecht
CL Item
Bekannte (mit Genehmigung von Angehörigen) (5)
CL Item
Sonstige (bitte dokumentieren) (9)
PAT Hausarzt Adresse
Item
PAT Hausarzt Adresse
text
C1442065 (UMLS CUI [1,1])
C1704221 (UMLS CUI [1,2])
PAT Hausarzt Telefon
Item
PAT Hausarzt Telefon
text
C1704221 (UMLS CUI [1,1])
C1515258 (UMLS CUI [1,2])
PAT EinwArzt Name
Item
PAT EinwArzt Name
text
C1709880 (UMLS CUI [1])
PAT EinwArzt Telefon
Item
PAT EinwArzt Telefon
text
C1709880 (UMLS CUI [1,1])
C1515258 (UMLS CUI [1,2])
PAT Kostenträger
Item
PAT Kostenträger
text
PAT Adresse Kostenträger
Item
PAT Adresse Kostenträger
text
C1442065 (UMLS CUI [1])
PAT Angehör Name
Item
PAT Angehör Name
text
C0080103 (UMLS CUI [1])
PAT EinwArzt Adresse
Item
PAT EinwArzt Adresse
text
C1709880 (UMLS CUI [1,1])
C1442065 (UMLS CUI [1,2])
PAT Hausarzt Name
Item
PAT Hausarzt Name
text
C1704221 (UMLS CUI [1,1])
C1515258 (UMLS CUI [1,2])
PAT Angehör Adresse
Item
PAT Angehör Adresse
text
C0080103 (UMLS CUI [1,1])
C1442065 (UMLS CUI [1,2])
PAT Angehör Telefon
Item
PAT Angehör Telefon
text
C0080103 (UMLS CUI [1,1])
C1515258 (UMLS CUI [1,2])
Wertgegenstände sonst Verl.
Item
Wertgegenstände sonst Verl.
text
PAT AUF NR
Item
PAT AUF NR
float
Besonderheiten_Notizen
Item
Besonderheiten_Notizen
text
Item
Rhythmusstörung
integer
C0003811 (UMLS CUI [1])
Code List
Rhythmusstörung
CL Item
Arrhythmia absoluta (1)
CL Item
Sinusarrhytmie (2)
CL Item
Kammerflattern (3)
CL Item
Kammerflimmern (4)
CL Item
VES - mehr als 5 / Min. (5)
CL Item
Ventrikuläre Tachykardie (6)
CL Item
Sinusrhythmus (9)
CL Item
Sonstiges (bitte dokumentieren) (12)
Vital_Text
Item
Vital_Text
text
COLD_INJVOL
Item
COLD_INJVOL
float
COLD_HIpa
Item
COLD_HIpa
float
COLD_Hia
Item
COLD_Hia
float
COLD_CFI
Item
COLD_CFI
float
COLD_GEDVI
Item
COLD_GEDVI
float
C4035095 (UMLS CUI [1])
COLD_ITBVI
Item
COLD_ITBVI
float
COLD_TBVI
Item
COLD_TBVI
float
COLD_PBVI
Item
COLD_PBVI
float
COLD_EVLWI
Item
COLD_EVLWI
float
C0015380 (UMLS CUI [1,1])
C0918012 (UMLS CUI [1,2])
COLD_CBlig
Item
COLD_CBlig
float
BlutTemp
Item
BlutTemp
float
C0039476 (UMLS CUI [1,1])
C0005767 (UMLS CUI [1,2])
Item
Temp Meßort
integer
C0005903 (UMLS CUI [1,1])
C1515974 (UMLS CUI [1,2])
ST1
Item
ST1
float
C0555173 (UMLS CUI [1])
ST2
Item
ST2
float
C0555173 (UMLS CUI [1])
ST3
Item
ST3
float
C0555173 (UMLS CUI [1])
ST_aVF
Item
ST_aVF
float
C0555173 (UMLS CUI [1,1])
C0449215 (UMLS CUI [1,2])
ST_aVL
Item
ST_aVL
float
C0555173 (UMLS CUI [1,1])
C0449216 (UMLS CUI [1,2])
ST_aVR
Item
ST_aVR
float
C0555173 (UMLS CUI [1,1])
C0449217 (UMLS CUI [1,2])
ST_I
Item
ST_I
float
C0555173 (UMLS CUI [1,1])
C0449212 (UMLS CUI [1,2])
ST_II
Item
ST_II
float
C0555173 (UMLS CUI [1,1])
C0449213 (UMLS CUI [1,2])
ST_III
Item
ST_III
float
C0555173 (UMLS CUI [1,1])
C0449214 (UMLS CUI [1,2])
ST_V1
Item
ST_V1
float
C0555173 (UMLS CUI [1,1])
C0441907 (UMLS CUI [1,2])
ST_V2
Item
ST_V2
float
C0555173 (UMLS CUI [1,1])
C0441908 (UMLS CUI [1,2])
ST_V3
Item
ST_V3
float
C0555173 (UMLS CUI [1,1])
C0449218 (UMLS CUI [1,2])
ST_V4
Item
ST_V4
float
C0555173 (UMLS CUI [1,1])
C0449221 (UMLS CUI [1,2])
ST_V5
Item
ST_V5
float
C0555173 (UMLS CUI [1,1])
C0449219 (UMLS CUI [1,2])
ST_V6
Item
ST_V6
float
C0555173 (UMLS CUI [1,1])
C0449220 (UMLS CUI [1,2])
CL Item
Periphere Minderdurchblutung (1)
CL Item
Flaechenkuehlung (2)
CL Item
peripher warm (4)
CL Item
Wärmeaggregat (5)
Item
Pupillengroesse re
integer
C0517965 (UMLS CUI [1,1])
C0205090 (UMLS CUI [1,2])
Code List
Pupillengroesse re
CL Item
nicht beurteilbar (4)
Item
Pupillengröße/form li. Verl.
integer
C0517965 (UMLS CUI [1,1])
C0205091 (UMLS CUI [1,2])
C1285710 (UMLS CUI [2,1])
C0205091 (UMLS CUI [2,2])
Code List
Pupillengröße/form li. Verl.
CL Item
eng - mittelweit (2)
CL Item
mittelweit - weit (4)
CL Item
nicht beurteilbar (7)
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