ID
43560
Description
Form from HIS OpenVista
Mots-clés
Versions (3)
- 09/03/2012 09/03/2012 -
- 08/06/2017 08/06/2017 - Martin Dugas
- 20/09/2021 20/09/2021 -
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20 septembre 2021
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Creative Commons BY-NC 3.0
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NURSING ASSESSMENT (pedi)
HIS
- StudyEvent: HIS
Description
Neuro / Psychosocial
Alias
- UMLS CUI-1
- C0027853
Description
Neurological examination normal
Type de données
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1112287
Description
Abnormal Findings
Type de données
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1704258
Description
GLASGOW COMA SCALE ADULT
Alias
- UMLS CUI-1
- C1271007
Description
Eyes open
Type de données
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3648956
Description
BEST VERBAL RESPONSE
Type de données
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3648957
Description
BEST MOTOR RESPONSE
Type de données
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3648958
Description
GLASCOW COMA SCALE SCORE
Type de données
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1271007
Description
Pupillen
Alias
- UMLS CUI-1
- C0034121
Description
Right Pupil Size
Type de données
integer
Unités de mesure
- mm
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0517965
- UMLS CUI [1,2]
- C0205090
Description
Right Pupil Reaction
Type de données
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0234671
- UMLS CUI [1,2]
- C0444532
Description
Left Pupil Size
Type de données
integer
Unités de mesure
- mm
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0517965
- UMLS CUI [1,2]
- C0205091
Description
Left Pupil Reaction
Type de données
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0234671
- UMLS CUI [1,2]
- C0443246
Description
GLASGOW COMA SCALE CHILD
Alias
- UMLS CUI-1
- C0017594
- UMLS CUI-2
- C0008059
Description
EYES OPEN
Type de données
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3648956
Description
BEST VERBAL RESPONSE
Type de données
integer
Description
BEST MOTOR RESPONSE
Type de données
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3648958
Description
GLASCOW COMA SCALE SCORE CHILD
Type de données
integer
Description
ORIENTATION
Alias
- UMLS CUI-1
- C0029266
Description
ORIENTATION
Type de données
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0029266
- SNOMED CT 2011_0131
- 43173001
Description
History of SEIZURE ACTIVITY
Type de données
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1148156
Description
AFFECT
Type de données
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0001721
- SNOMED CT 2011_0131
- 4065008
Description
SPEECH
Type de données
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0037817
- SNOMED CT 2011_0131
- 87335007
- LOINC Version 232
- MTHU021528
Description
NUMBNESS OR TINGLING
Type de données
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3842982
Description
Kardiovaskuläres System
Alias
- UMLS CUI-1
- C0007226
Description
Cardiovascular System Normal
Type de données
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0577867
Description
Abnormal Findings
Type de données
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1704258
Description
Antithromboembolic stockings
Type de données
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0419312
Description
Vascular Sequential Compression Devices
Type de données
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0180062
Description
HEART SOUNDS
Type de données
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0018820
- SNOMED CT 2011_0131
- 23472005
Description
Radial pulse (L/R)
Type de données
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0232142
- SNOMED CT 2011_0131
- 65452004
- MedDRA 14.1
- 10053935
Description
Pedal pulse
Type de données
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0232157
Description
Pos-Tibial Pulse
Type de données
text
Alias
- SNOMED CT 2011_0131
- 421568004
- UMLS CUI [1]
- C1720310
Description
Popliteal Pulse (L/R)
Type de données
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0232151
- SNOMED CT 2011_0131
- 74828005
- MedDRA 14.1
- 10053938
Description
Brachial Pulse (L/R)
Type de données
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C1096531
- MedDRA 14.1
- 10053929
Description
Carotid Pulse (L/R)
Type de données
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C1096529
- MedDRA 14.1
- 10053926
Description
AV SHUNT
Type de données
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1456474
Description
SHUNT LOCATION
Type de données
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1442858
- UMLS CUI [1,2]
- C0450429
Description
BRUIT
Type de données
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0006318
Description
SHUNT BRUIT
Type de données
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0232112
Description
THRILL
Type de données
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2678517
Description
CAPILLARY REFILL
Type de données
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0425716
Description
NAIL BED COLOR
Type de données
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0574757
Description
Edema
Type de données
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0013604
- SNOMED CT 2011_0131
- 423666004
- MedDRA 14.1
- 10030095
- LOINC Version 232
- MTHU019803
- ICD-10-CM Version 2010
- R60.9
- ICD-9-CM Version 2011
- 782.3
Description
Heart RHYTHM
Type de données
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0232187
Description
PACEMAKER PRESENT
Type de données
boolean
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0030163
- SNOMED CT 2011_0131
- 14106009
- LOINC Version 232
- MTHU024521
Description
Eyes Ear Nose & Throat
Alias
- UMLS CUI-1
- C3494720
Description
EYES NORMAL
Type de données
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C4230579
Description
Normal Ears
Type de données
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0576927
Description
Normal Nose
Type de données
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0577884
Description
Normal Throat
Type de données
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0577002
Description
Abnormal Findings
Type de données
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1704258
Description
Augen
Alias
- UMLS CUI-1
- C0015392
Description
Right Pupil Size
Type de données
integer
Unités de mesure
- mm
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0517965
- UMLS CUI [1,2]
- C0205090
Description
Right Pupil Reaction
Type de données
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0234671
- UMLS CUI [1,2]
- C0444532
Description
Left Pupil Size
Type de données
integer
Unités de mesure
- mm
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0517965
- UMLS CUI [1,2]
- C0205091
Description
Left Pupil Reaction
Type de données
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0234671
- UMLS CUI [1,2]
- C0443246
Description
Eye symptom
Type de données
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0848690
Description
Right Sclera
Type de données
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0929516
Description
Left Sclera
Type de données
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0934600
Description
Drainage
Type de données
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0012621
Description
Drainage Color
Type de données
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0012621
- UMLS CUI [1,2]
- C0009393
Description
Ohren
Alias
- UMLS CUI-1
- C0013443
Description
EXTERNAL CANAL
Type de données
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1517034
Description
C/O Pain
Type de données
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0436561
Description
Tympanic Membranes
Type de données
text
Alias
- SNOMED CT 2011_0131
- 42859004
- LOINC Version 232
- MTHU014731
- UMLS CUI [1]
- C0041445
Description
Tubes
Type de données
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0015183
Description
Hard of Hearing
Type de données
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1384666
Description
Hearing Loss
Type de données
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3887873
Description
Deafness
Type de données
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0011053
Description
Hearing Aids
Type de données
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0018768
Description
Patent
Type de données
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0175566
Description
Dizziness
Type de données
boolean
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0012833
- SNOMED CT 2011_0131
- 404640003
- MedDRA 14.1
- 10013573
- CTCAE 1105E
- E12631
Description
Tinnitus
Type de données
boolean
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0040264
- SNOMED CT 2011_0131
- 60862001
- MedDRA 14.1
- 10043882
- ICD-10-CM Version 2010
- H93.1
- ICD-9-CM Version 2011
- 388.3
- CTCAE 1105E
- E10287
Description
Drainage
Type de données
boolean
Alias
- SNOMED CT 2011_0131
- 32712000
- LOINC Version 232
- MTHU022515
- UMLS CUI [1]
- C0012621
Description
Color of Ear Drainage
Type de données
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0012621
- UMLS CUI [1,2]
- C0009393
Description
Nase
Alias
- UMLS CUI-1
- C0028429
Description
Nares patent
Type de données
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1456808
- UMLS CUI [1,2]
- C0175566
Description
Nares Drainage
Type de données
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0746759
Description
Septum
Type de données
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0027432
- SNOMED CT 2011_0131
- 68426009
- LOINC Version 232
- MTHU015054
Description
Pharynx
Alias
- UMLS CUI-1
- C0031354
Description
Throat Pain
Type de données
boolean
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0242429
- SNOMED CT 2011_0131
- 267102003
- MedDRA 14.1
- 10041367
- ICD-10-CM Version 2010
- R07.0
- ICD-9-CM Version 2011
- 784.1
- CTCAE 1105E
- E13575
Description
Mouth Sores
Type de données
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0149745
Description
Appearance of Throat
Type de données
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0426505
Description
Mucous Membranes
Type de données
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0026724
Description
Respiratory
Alias
- UMLS CUI-1
- C0035237
Description
Respiratory NORMAL
Type de données
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0231795
Description
Abnormal Findings
Type de données
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1704258
Description
BREATH SOUNDS
Type de données
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0035234
- SNOMED CT 2011_0131
- 52653008
- MedDRA 14.1
- 10064779
Description
RESPIRATORY EFFORT
Type de données
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0425466
Description
CHEST EXPANSION
Type de données
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0231902
Description
INCENTIVE SPIROMETRY
Type de données
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0454512
Description
oxygen delivery system
Type de données
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0809836
Description
Pulse Oximeter
Type de données
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0182109
Description
Cardio-Respiratory Monitoring
Type de données
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0150496
- UMLS CUI [1,2]
- C0199438
Description
COUGH TYPE
Type de données
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0010200
- SNOMED CT 2011_0131
- 49727002
- MedDRA 14.1
- 10011224
- ICD-10-CM Version 2010
- R05
- ICD-9-CM Version 2011
- 786.2
- CTCAE 1105E
- E13364
Description
Sputum
Type de données
text
Alias
- SNOMED CT 2011_0131
- 45710003
- MedDRA 14.1
- 10041802
- LOINC Version 232
- MTHU001309
- UMLS CUI [1]
- C0038056
Description
CHEST TUBE
Type de données
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0008034
Description
Chest tube site
Type de données
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0489468
Description
Chest Tube Suction Setting
Type de données
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0008034
- UMLS CUI [1,2]
- C1306323
Description
Air Leak
Type de données
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2242512
Description
Gastrointestinal
Description
NORMAL BASELINE GI
Type de données
boolean
Description
Last BM
Type de données
date
Description
NARRATIVE: Abnormal Findings
Type de données
string
Description
ABDOMINAL DESCRIPTION
Type de données
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0000726
- SNOMED CT 2011_0131
- 113345001
- LOINC Version 232
- MTHU001425
Description
BOWEL SOUNDS
Type de données
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0232693
- SNOMED CT 2011_0131
- 87042004
- MedDRA 14.1
- 10006023
Description
FLATUS
Type de données
boolean
Description
incontinence
Type de données
boolean
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0021167
- SNOMED CT 2011_0131
- 48340000
- MedDRA 14.1
- 10021639
Description
GASTRIC SYMPTOMS
Type de données
string
Description
NG TUBE TYPE
Type de données
string
Description
NG placement checked
Type de données
boolean
Description
Suction Setting
Type de données
string
Description
Gastric Content Color
Type de données
string
Description
NGT irrigated
Type de données
string
Description
FEEDING TUBE PRESENT
Type de données
boolean
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0041281
- SNOMED CT 2011_0131
- 61420007
- MedDRA 14.1
- 10053095
Description
Feeding Tube Type
Type de données
string
Description
Formula
Type de données
string
Description
OSTOMY TYPE
Type de données
string
Description
RECTAL BAG PRESENT
Type de données
boolean
Description
Urogenitales System
Description
NORMAL BASELINE Genitourinary
Type de données
boolean
Description
NARRATIVE: Abnormal Findings
Type de données
string
Description
Sex
Type de données
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0079399
- SNOMED CT 2011_0131
- 263495000
- LOINC Version 232
- MTHU002975
Description
INCONTINENT
Type de données
boolean
Description
VOIDS SUFFICIENT QUANITY
Type de données
boolean
Description
IS PATIENT RECEIVING DIALYSIS
Type de données
boolean
Description
ODOR PRESENT
Type de données
boolean
Description
CATHETER PRESENT
Type de données
boolean
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0085590
- SNOMED CT 2011_0131
- 19923001
Description
CATHETER SIZE
Type de données
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0449963
- SNOMED CT 2011_0131
- 260967009
Description
Date of insertion
Type de données
date
Description
Urine color
Type de données
string
Description
URINARY SYMPTOMS
Type de données
string
Description
SEXUALLY ACTIVE
Type de données
boolean
Description
CURRENTLY ON MENSES
Type de données
boolean
Description
DISCHARGE PRESENT
Type de données
boolean
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0012621
- SNOMED CT 2011_0131
- 75823008
Description
Discharge color
Type de données
string
Description
Discharge odor
Type de données
string
Description
Discharge consistency
Type de données
string
Description
ABNORMAL GENITALIA DESCRIPTION
Type de données
string
Description
Muskuloskeletales System
Description
NORMAL BASELINE Musculoskeletal
Type de données
boolean
Description
NARRATIVE: Abnormal Findings
Type de données
string
Description
GENERALIZED WEAKNESS
Type de données
boolean
Description
LIMITED ROM
Type de données
boolean
Description
LIMITED MOBILITY
Type de données
boolean
Description
PARALYSIS TYPE
Type de données
string
Description
Hemiplegia Side
Type de données
string
Description
FRACTURE(S) LOCATION
Type de données
string
Description
FINGER DIGITS
Type de données
string
Description
TOE DIGITS
Type de données
string
Description
LEFT UPPER EXTREMITIES
Type de données
string
Description
RIGHT UPPER EXTREMITIES
Type de données
string
Description
GRIPS EQUAL
Type de données
boolean
Description
LEFT LOWER EXTREMITIES
Type de données
string
Description
RIGHT LOWER EXTREMITIES
Type de données
string
Description
UNSTEADY GAIT
Type de données
boolean
Description
Haut
Description
NORMAL BASELINE Skin
Type de données
boolean
Description
NARRATIVE: Abnormal Findings
Type de données
string
Description
TEMPERATURE
Type de données
float
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0039476
- SNOMED CT 2011_0131
- 246508008
- LOINC Version 232
- MTHU009008
Description
SKIN COLOR
Type de données
string
Description
MOIST
Type de données
boolean
Description
SKIN TURGOR
Type de données
string
Description
Inzision
Description
Incision #:
Type de données
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0184898
- SNOMED CT 2011_0131
- 34896006
Description
MID WOUND#
Type de données
string
Description
Site
Type de données
string
Description
Closure Type
Type de données
string
Description
Incision Appearance
Type de données
string
Description
Dressing Changed
Type de données
boolean
Description
Date Dressing Changed
Type de données
date
Description
Dressing Type
Type de données
string
Description
Dressing Appearance
Type de données
string
Description
Drains
Type de données
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0180499
- SNOMED CT 2011_0131
- 32712000
- LOINC Version 232
- MTHU022515
Description
Wunde
Description
WOUND #
Type de données
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0043250
- SNOMED CT 2011_0131
- 13924000
- MedDRA 14.1
- 10052428
- LOINC Version 232
- MTHU001326
Description
MID WOUND#
Type de données
string
Description
Wound Location
Type de données
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0043250
- SNOMED CT 2011_0131
- 13924000
- MedDRA 14.1
- 10052428
- LOINC Version 232
- MTHU001326
- UMLS CUI 2011AA-2
- C0450429
- SNOMED CT 2011_0131-2
- 246267002
Description
Length (cm, mm)
Type de données
string
Description
Width (cm, mm)
Type de données
string
Description
Depth (cm, mm)
Type de données
string
Description
Undermining
Type de données
boolean
Description
Tunneling
Type de données
boolean
Description
Surrounding Skin
Type de données
string
Description
Wound Base
Type de données
string
Description
Exudate
Type de données
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0015388
- SNOMED CT 2011_0131
- 247450001
- LOINC Version 232
- MTHU025016
Description
Exudate Color
Type de données
string
Description
Sensation
Type de données
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Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0036658
- SNOMED CT 2011_0131
- 373713005
- LOINC Version 232
- MTHU017277
Description
Odor: Before Cleaning
Type de données
boolean
Description
Odor: After Cleaning
Type de données
boolean
Description
Cleansed with/irrigated with
Type de données
string
Description
Wound Medication Applied
Type de données
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Description
Wound Filled with
Type de données
string
Description
Wound covered with
Type de données
string
Description
Wound secured with
Type de données
string
Description
Wound Pressure Relief
Type de données
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Description
Comments
Type de données
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Description
Photograph Date
Type de données
date
Description
RASH LOCATION
Type de données
string
Description
RASH DESCRIPTION
Type de données
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Description
TATTOO'S/PIERCINGS
Type de données
string
Description
SKIN TEARS, LOCATION/ Description
Type de données
string
Description
SPECIALTY BEDS
Type de données
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Description
Nutrition
Description
Current Diet
Type de données
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0012155
- SNOMED CT 2011_0131
- 41829006
Description
NPO
Type de données
boolean
Description
FEEDING TUBE PRESENT
Type de données
boolean
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0041281
- SNOMED CT 2011_0131
- 61420007
- MedDRA 14.1
- 10053095
Description
Feeding Tube Type
Type de données
string
Description
Formula
Type de données
string
Description
RESIDUALS CHECKED
Type de données
string
Description
BREAKFAST
Type de données
string
Description
Breakfast: Amount taken
Type de données
string
Description
Breakfast: Patient fed by
Type de données
string
Description
LUNCH
Type de données
string
Description
Lunch: Amount taken
Type de données
string
Description
Lunch: Patient fed by
Type de données
string
Description
SUPPER
Type de données
string
Description
Supper: Amount taken
Type de données
string
Description
Supper: Patient fed by
Type de données
string
Description
Supper: Amount taken
Type de données
string
Description
intravenöse Therapie
Description
NARRATIVE: IV Therapy
Type de données
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Description
IV HEPLOCKED
Type de données
boolean
Description
IV Site APPEARANCE
Type de données
string
Description
IV DISCONTINUED
Type de données
boolean
Description
CATHETER INTACT
Type de données
boolean
Description
IV Catheter Size
Type de données
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Description
IV Site Location
Type de données
string
Description
CENTRAL LINE PORT
Type de données
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C1145640
- SNOMED CT 2011_0131
- 52124006
Description
IV FLUIDS
Type de données
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C1289919
- SNOMED CT 2011_0131
- 118431008
- MedDRA 14.1
- 10067708
Description
Left to count:
Type de données
string
Description
IV Fluid Rate: @ ml/hr
Type de données
integer
Description
TPN/LIPIDS: TPN @ ml/hr and Lipids @ ml/hr
Type de données
string
Description
PCA PUMP: at @ cc's/hr
Type de données
string
Description
IV Site APPEARANCE
Type de données
string
Description
INSERTION DATE
Type de données
date
Description
DRESSING CHANGE DUE
Type de données
date
Description
SITE CHANGE DUE
Type de données
date
Description
PLACED ON IMED
Type de données
boolean
Description
Patientensicherheit
Description
SIDE RAILS UP
Type de données
boolean
Description
IN LOW POSTION
Type de données
boolean
Description
BED/CRIB
Type de données
string
Description
CALL BELL WITHIN REACH
Type de données
boolean
Description
ALLERGY BAND ON
Type de données
boolean
Description
NAME BAND ON
Type de données
boolean
Description
BLOOD BAND ON
Type de données
boolean
Description
FALL BAND ON
Type de données
boolean
Description
BED SAFETY
Type de données
string
Description
Pediatric Fall Risk Assessment
Description
Unable to assess fall risk status at this time due to patient is:
Type de données
string
Description
gender
Type de données
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0079399
- SNOMED CT 2011_0131
- 263495000
- LOINC Version 232
- MTHU002975
Description
LEVEL OF CONSCIOUS
Type de données
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0234421
- SNOMED CT 2011_0131
- 106167005
Description
Seizures/Previous history of falls
Type de données
string
Description
MEDICATION/EQUIPMENT
Type de données
string
Description
LENGTH OF STAY
Type de données
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0023303
Description
ELIMINATION
Type de données
string
Description
GET UP AND GO TEST: "RISING FROM A CHAIR"
Type de données
string
Description
FINAL RISK SCORE
Type de données
integer
Description
INTERVENTIONS
Description
Assist with Ambulation
Type de données
boolean
Description
Reorient Q2H or Less
Type de données
boolean
Description
Gait Belt
Type de données
boolean
Description
ID Patient at Risk
Type de données
boolean
Description
Restraints (see policy)
Type de données
boolean
Description
Multi-personnel Transfer
Type de données
boolean
Description
Close Observation
Type de données
boolean
Description
Non-slip Footwear
Type de données
boolean
Description
Bed in lowest position
Type de données
boolean
Description
Lock wheels of vehicles of conveyance during transfer
Type de données
boolean
Description
Upper siderails raised
Type de données
boolean
Description
Call light in reach
Type de données
boolean
Description
Offer toileting at least every 2 hours
Type de données
boolean
Description
Offer fluid/nutrition every 2 hours
Type de données
boolean
Description
Place frequently used objects within reach
Type de données
boolean
Description
Provide adequate lighting
Type de données
boolean
Description
Provide sensory impairment/orientation devices (clocks,etc)
Type de données
boolean
Description
Provide adequate rest periods
Type de données
boolean
Description
Use age appropriate distractions for confusion/disorientation
Type de données
boolean
Description
Remove harmful hazards
Type de données
boolean
Description
Provide appropriate and least restrictive patient supervision/surveillance
Type de données
boolean
Description
Communicate information about fall risk to caregivers
Type de données
boolean
Description
Encourage family/support system to participate in care
Type de données
boolean
Description
Teach/educate family/support system Fall Prevention information
Type de données
boolean
Description
Implement Fall Prevention Protocol for Hendrich II Score>5
Type de données
boolean
Description
IMPAIRED MOBILITY RISK
Description
Implement Universal Fall Prevention Intervention
Type de données
boolean
Description
Monitor transfers to/from bed/chair(etc.)
Type de données
boolean
Description
Use appropriate assistance for transfers to/from bed/chair
Type de données
boolean
Description
Use chairs with armrests and of proper height for transfers
Type de données
boolean
Description
Implement progressive ambulation(unless contraindicated by condition/orders)
Type de données
boolean
Description
Encourage/Provide self-care assistance
Type de données
boolean
Description
Remain in attendance during toileting/ADL's
Type de données
boolean
Description
Provide assistive devices for ambulation (canes/walkers/etc.)
Type de données
boolean
Description
Gait Belt during transport/ambulation
Type de données
boolean
Description
Teach patient/family to call for help and WAIT for help before
Type de données
boolean
Description
attempting any transfer/ambulation
Type de données
boolean
Description
ALTERED ELIMINATION
Description
Implement Universal Fall Prevention Interventions
Type de données
boolean
Description
Remain in attendance during toileting/ADL's
Type de données
boolean
Description
Assist with post-elimination hygiene
Type de données
boolean
Description
Remove non-essential clothing
Type de données
boolean
Description
Instruct patient on importance of toileting when offered by staff
Type de données
boolean
Description
Monitor for 'patient's normal' bladder/bowel habits
Type de données
boolean
Description
Monitor for causes of incontinence (diuretics,cathartics,etc.)
Type de données
boolean
Description
Monitor skin integrity
Type de données
boolean
Description
HIGH RISK FALL MEDICATIONS (ANTIEPILEPTICS & BENZODIAZEPINES)
Description
Implement Universal Fall Prevention Interventions
Type de données
boolean
Description
Monitor drug dosages
Type de données
boolean
Description
Evaluate sensory functions
Type de données
boolean
Description
Monitor/Assess for drug overdose
Type de données
boolean
Description
Monitor response to exercise
Type de données
boolean
Description
Educate patient/support system about drug classification, side effects,
Type de données
boolean
Description
precautions, toxic symptoms of overdose.
Type de données
boolean
Description
Hendrich II Fall Risk Assessment
Description
ONN Unit specific
Description
AFFECTED SITE
Type de données
string
Description
CIRCULATORY STATUS
Type de données
string
Description
SKIN COLOR
Type de données
string
Description
SENSATION
Type de données
string
Description
MOVEMENT
Type de données
string
Description
TEMPERATURE
Type de données
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0039476
- SNOMED CT 2011_0131
- 246508008
- LOINC Version 232
- MTHU009008
Description
SKIN CONDITION
Type de données
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C1719933
- SNOMED CT 2011_0131
- 422000003
- LOINC Version 232
- MTHU034830
Description
PULSE(s) SITE(s)
Type de données
string
Description
RESPONSE
Type de données
string
Description
POSITION OF LIMB
Type de données
string
Description
ORTHOPEDIC DEVICE IN USE
Type de données
string
Description
CONTINUOUS PASSIVE MOTION
Type de données
string
Description
POUNDS
Type de données
string
Description
CERVICAL COLLARS
Type de données
string
Description
AFO BRACE: Foot/Feet
Type de données
string
Description
SWELLING
Type de données
string
Description
PIN SITES
Type de données
string
Description
CLEANED WITH
Type de données
string
Description
NARRATIVE
Type de données
string
Description
Post Surgical
Description
General Activity
Type de données
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0451369
- SNOMED CT 2011_0131
- 273688003
Description
Vaginal Packing
Type de données
string
Description
Equipment/Devices
Type de données
string
Description
EQUIPMENT/DEVICES
Type de données
string
Description
ADOLESCENT INTERACTION
Description
Prepared for treatment/procedure as soon as possible.
Type de données
string
Description
Provided detailed information about events/procedures/treatments.
Type de données
string
Description
Allowed contact with peer group.
Type de données
string
Description
NARRATIVE
Type de données
string
Description
GERIATRIC INTERVENTION (65+)
Description
Involved in decision process regarding pain control/medication/care decisions
Type de données
string
Description
Encouraged family/S.O.to visit
Type de données
string
Description
Independence promoted.
Type de données
string
Description
NARRATIVE
Type de données
string
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C0008059 (UMLS CUI-2)
C0205090 (UMLS CUI [1,2])
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C0205091 (UMLS CUI [1,2])
C0443246 (UMLS CUI [1,2])
C0008059 (UMLS CUI-2)
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4065008 (SNOMED CT 2011_0131)
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273688003 (SNOMED CT 2011_0131)