HIS medical history - prostate prostate cancer - Portal för medicinska datamodeller (MDM-portal)

ID

42167

Beskrivning

HIS medical history - prostate prostate cancer

Nyckelord

Krankenhausinformationssysteme

Prostatatumoren

2013-05-15 2013-05-15 -
2021-04-13 2021-04-13 - Dr. rer. medic Philipp Neuhaus

Uppladdad den

13 april 2021

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Creative Commons BY-NC 3.0 Legacy

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HIS

1 Formulär

StudyEvent: HIS
1. HIS

Admininstrative Daten

Beskrivning

Admininstrative Daten

Patientenname

Beskrivning

Patientenname

Datatyp

string

Alias

Code-1: Patient name (observable entity)

UMLS CUI-1: C1299487

SNOMED CT-1: 371484003

früherer Name

Beskrivning

früherer Name

Datatyp

string

Alias

Code-1: Previous

UMLS CUI-1: C0205156

SNOMED CT-1: 9130008

Code-2: Patient name (observable entity)

UMLS CUI-2: C1299487

SNOMED CT-2: 371484003

Patienten-Geburtsdatum

Beskrivning

Geburtsdatum

Datatyp

date

Alias

UMLS CUI-1: C0421451

SNOMED CT-1: 184099003

Alter des Patienten

Beskrivning

Alter

Datatyp

integer

Alias

Code-1: patient age

UMLS CUI-1: CL386174

Nationalität/Staatsangehörigkeit

Beskrivning

Nationalität

Datatyp

string

Alias

UMLS CUI-1: C0438960

SNOMED CT-1: 186034007

Code-2: Patients

UMLS CUI-2: C0030705

SNOMED CT-2: 116154003

Straße

Beskrivning

Adresse

Datatyp

string

Alias

UMLS CUI-1: C1301826

SNOMED CT-1: 398099009

Code-2: Patient address

UMLS CUI-2: C0421449

SNOMED CT-2: 184097001

Postleitzahl Patient

Beskrivning

PLZ

Datatyp

integer

Alias

UMLS CUI-1: C0421454

SNOMED CT-1: 184102003

Code-2: Patient address

UMLS CUI-2: C0421449

SNOMED CT-2: 184097001

Wohnort

Beskrivning

Stadt

Datatyp

string

Alias

UMLS CUI-1: C2316883

SNOMED CT-1: 433178008

Code-2: Patient address

UMLS CUI-2: C0421449

SNOMED CT-2: 184097001

Fallnummer

Beskrivning

Fallnummer

Datatyp

integer

Alias

Code-1: Case - situation (qualifier value)

UMLS CUI-1: C0868928

SNOMED CT-1: 398241000

Code-2: Identifier

UMLS CUI-2: C0600091

SNOMED CT-2: 118522005

Abteilung

Beskrivning

Abteilung

Datatyp

string

Alias

UMLS CUI-1: C1704729

Nachsorgenummer

Beskrivning

Nachsorgepassnummer

Datatyp

integer

Alias

Code-1: Numbers

UMLS CUI-1: C0237753

SNOMED CT-1: 410680006

LOINC-1: MTHU024869

Code-2: Aftercare

UMLS CUI-2: C0001758

SNOMED CT-2: 413467001

Organspezifisch Prostata

Beskrivning

Organspezifisch Prostata

Tumordiagnose

Beskrivning

Tumordiagnose (ICD-10)

Datatyp

string

Alias

Item-Info: must_have

Code-1: Tumor finding (finding)

UMLS CUI-1: C1274082

SNOMED CT-1: 395557000

Code-2: Diagnosis ICD code

UMLS CUI-2: C2598420

Datum der Diagnose

Beskrivning

Diagnose-Datum

Datatyp

date

Alias

Item-Info: must_have

UMLS CUI-1: C2316983

SNOMED CT-1: 432213005

Code-2: Tumor finding (finding)

UMLS CUI-2: C1274082

SNOMED CT-2: 395557000

Therapien

Beskrivning

Tatsächlich durchgeführte Therapie

Datatyp

integer

Alias

Code-1: Therapeutic procedure

UMLS CUI-1: C0087111

SNOMED CT-1: 277132007

MedDRA-1: 10053757

LOINC-1: MTHU008880

Operation (Operation)

Bestrahlung (Strahlentherapie)

Systemische Therapie (Systemische Therapie)

Sonstiges (Sonstiges)

Gewebebank Einwilligung

Beskrivning

Gewebebank Einwilligung

Einverständniserklärung für Gewebebank

Beskrivning

Einwilligungsbogen vorhanden

Datatyp

boolean

Alias

Code-1: Tissue Collection

UMLS CUI-1: C0040278

Code-2: Informed consent obtained

UMLS CUI-2: C0514044

MedDRA-2: MTHU008888

Nein

nicht_kodiert

Beskrivning

Kommerzielle Verwertung

Datatyp

boolean

Nein

Einwolligung für Gewebebank

Beskrivning

Einverständnis Probenarchivierung

Datatyp

boolean

Alias

Code-1: Defined Specimen Storage

UMLS CUI-1: C2985587

Code-2: consent

UMLS CUI-2: C1511481

MedDRA-2: MTHU035862

Nein

Patientenbefragung

Beskrivning

Patientenbefragung

Vorerkrankungen in Familie

Beskrivning

Vorerkrankungen in Familie

Datatyp

integer

Alias

Code-1: Family history

UMLS CUI-1: C0241889

SNOMED CT-1: 57177007

Ja (Vorerkrankung in der Familie)

Nein (keine Vorerkrankung in der Familie)

unbekannt (unbekannt)

Familienangehörige mit Tumorerkrankung

Beskrivning

Wieviele Angehörige in der Familie haben/hatten eine Tumorerkrankung?

Datatyp

integer

Alias

Code-1: Family Cancer History

UMLS CUI-1: C0260515

SNOMED CT-1: 275937001

MedDRA-1: 10062302

Familienangehörige mit Prostatakarzinom

Beskrivning

Wieviele davon ein Prostatakarzinom?

Datatyp

integer

Alias

Code-1: Family history of prostate cancer (situation)

UMLS CUI-1: C1532320

SNOMED CT-1: 414205003

ICD-10-CM-1: Z80.42

ICD-9-CM-1: V16.42

Familienangehörige mit einer anderen Tumorerkrankung

Beskrivning

Wie viele davon mit einer anderen Tumorart?

Datatyp

integer

Alias

Code-1: Family history of malignant neoplasm of other organs or systems

UMLS CUI-1: C0478620

ICD-10-CM-1: Z80.8

Wunsch Nerve-Sparing Prostatektomie

Beskrivning

Nerverhalt erwünscht

Datatyp

boolean

Alias

Code-1: Nerve-Sparing Prostatectomy

UMLS CUI-1: C1514120

Code-2: Request

UMLS CUI-2: C1272683

SNOMED CT-2: 385644000

Nein

Score

Beskrivning

Score

Score IIEF

Beskrivning

Score IIEF

Datatyp

string

Alias

Item-Info: must_have

Code-1: International index of erectile function score (observable entity)

UMLS CUI-1: C2959364

SNOMED CT-1: 445930007

Score ICIQ

Beskrivning

Score ICIQ

Datatyp

string

Alias

Code-1: International consultation on incontinence questionnaire short form (assessment scale)

UMLS CUI-1: C2711268

SNOMED CT-1: 442663009

Score IPSS

Beskrivning

Score IPSS

Datatyp

string

Alias

Code-1: International prostate symptom score (assessment scale)

UMLS CUI-1: C1998280

SNOMED CT-1: 428433009

EORTC Fragen

Beskrivning

EORTC Fragen

(Kontinenzbogen Frage 4)

Beskrivning

(Kontinenzbogen Frage 4)

Datatyp

integer

Alias

Code-1: International consultation on incontinence questionnaire short form (assessment scale)

UMLS CUI-1: C2711268

SNOMED CT-1: 442663009

(EQRTC QLQ-C30 Frage 29)

Beskrivning

(EQRTC QLQ-C30 Frage 29)

Datatyp

integer

Alias

Code-1: European Organization for Research and Treatment of Cancer - Quality of life questionnaire (assessment scale)

UMLS CUI-1: C0451149

SNOMED CT-1: 273446001

(EQRTC QLQ-C30 Frage 30)

Beskrivning

(EQRTC QLQ-C30 Frage 30)

Datatyp

integer

Alias

Code-1: European Organization for Research and Treatment of Cancer - Quality of life questionnaire (assessment scale)

UMLS CUI-1: C0451149

SNOMED CT-1: 273446001

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HIS

1 Formulär

StudyEvent: HIS
1. HIS

Name

Typ

Description | Question | Decode (Coded Value)

Datatyp

Alias

Admininstrative Daten

Item Group

Admininstrative Daten

Patientenname

Item

Patientenname

string

Patient name (observable entity) (Code-1)
C1299487 (UMLS CUI-1)
371484003 (SNOMED CT-1)

früherer Name

Item

früherer Name

string

Previous (Code-1)
C0205156 (UMLS CUI-1)
9130008 (SNOMED CT-1)
Patient name (observable entity) (Code-2)
C1299487 (UMLS CUI-2)
371484003 (SNOMED CT-2)

Geburtsdatum

Item

Patienten-Geburtsdatum

date

C0421451 (UMLS CUI-1)
184099003 (SNOMED CT-1)

Alter

Item

Alter des Patienten

integer

patient age (Code-1)
CL386174 (UMLS CUI-1)

Nationalität

Item

Nationalität/Staatsangehörigkeit

string

C0438960 (UMLS CUI-1)
186034007 (SNOMED CT-1)
Patients (Code-2)
C0030705 (UMLS CUI-2)
116154003 (SNOMED CT-2)

Adresse

Item

Straße

string

C1301826 (UMLS CUI-1)
398099009 (SNOMED CT-1)
Patient address (Code-2)
C0421449 (UMLS CUI-2)
184097001 (SNOMED CT-2)

PLZ

Item

Postleitzahl Patient

integer

C0421454 (UMLS CUI-1)
184102003 (SNOMED CT-1)
Patient address (Code-2)
C0421449 (UMLS CUI-2)
184097001 (SNOMED CT-2)

Stadt

Item

Wohnort

string

C2316883 (UMLS CUI-1)
433178008 (SNOMED CT-1)
Patient address (Code-2)
C0421449 (UMLS CUI-2)
184097001 (SNOMED CT-2)

Fallnummer

Item

Fallnummer

integer

Case - situation (qualifier value) (Code-1)
C0868928 (UMLS CUI-1)
398241000 (SNOMED CT-1)
Identifier (Code-2)
C0600091 (UMLS CUI-2)
118522005 (SNOMED CT-2)

Abteilung

Item

Abteilung

string

C1704729 (UMLS CUI-1)

Nachsorgepassnummer

Item

Nachsorgenummer

integer

Numbers (Code-1)
C0237753 (UMLS CUI-1)
410680006 (SNOMED CT-1)
MTHU024869 (LOINC-1)
Aftercare (Code-2)
C0001758 (UMLS CUI-2)
413467001 (SNOMED CT-2)

Organspezifisch Prostata

Item Group

Organspezifisch Prostata

Tumordiagnose (ICD-10)

Item

Tumordiagnose

string

must_have (Item-Info)
Tumor finding (finding) (Code-1)
C1274082 (UMLS CUI-1)
395557000 (SNOMED CT-1)
Diagnosis ICD code (Code-2)
C2598420 (UMLS CUI-2)

Diagnose-Datum

Item

Datum der Diagnose

date

must_have (Item-Info)
C2316983 (UMLS CUI-1)
432213005 (SNOMED CT-1)
Tumor finding (finding) (Code-2)
C1274082 (UMLS CUI-2)
395557000 (SNOMED CT-2)

Tatsächlich durchgeführte Therapie

Item

Therapien

integer

Therapeutic procedure (Code-1)
C0087111 (UMLS CUI-1)
277132007 (SNOMED CT-1)
10053757 (MedDRA-1)
MTHU008880 (LOINC-1)

Tatsächlich durchgeführte Therapie

Code List

Therapien

CL Item

Operation (Operation)

C0543467 (UMLS CUI-1)
387713003 (SNOMED CT-1)
10042609 (MedDRA-1)
MTHU007597 (LOINC-1)

CL Item

Bestrahlung (Strahlentherapie)

C1522449 (UMLS CUI-1)
108290001 (SNOMED CT-1)
10037794 (MedDRA-1)

CL Item

Systemische Therapie (Systemische Therapie)

C1515119 (UMLS CUI-1)

CL Item

Sonstiges (Sonstiges)

C0205394 (UMLS CUI-1)
74964007 (SNOMED CT-1)

Gewebebanking Einwilligung

Item Group

Gewebebank Einwilligung

Einwilligungsbogen vorhanden

Item

Einverständniserklärung für Gewebebank

boolean

Tissue Collection (Code-1)
C0040278 (UMLS CUI-1)
Informed consent obtained (Code-2)
C0514044 (UMLS CUI-2)
MTHU008888 (MedDRA-2)

Kommerzielle Verwertung

Item

nicht_kodiert

boolean

Einverständnis Probenarchivierung

Item

Einwolligung für Gewebebank

boolean

Defined Specimen Storage (Code-1)
C2985587 (UMLS CUI-1)
consent (Code-2)
C1511481 (UMLS CUI-2)
MTHU035862 (MedDRA-2)

Tumorspezifische Daten

Item Group

Tumorspezifische Daten

Histologie-Grad

Item

Histologisches Grading

integer

C0919553 (UMLS CUI-1)
371469007 (SNOMED CT-1)

Histologie-Grad

Code List

Histologisches Grading

CL Item

G1 (G1)

G1 grade (finding) (Code-1)
C0475269 (UMLS CUI-1)
54102005 (SNOMED CT-1)

CL Item

G2 (G2)

G2 grade (finding) (Code-1)
C0475270 (UMLS CUI-1)
1663004 (SNOMED CT-1)

CL Item

G3 (G3)

G3 grade (finding) (Code-1)
C0475271 (UMLS CUI-1)
61026006 (SNOMED CT-1)

CL Item

X = Differenzierungsgrad kann nicht bestimmt werden (X)

Grade cannot be determined (finding) (Code-1)
C1273714 (UMLS CUI-1)
384741006 (SNOMED CT-1)

CL Item

0 = Grading nicht vorgesehen (O)

Negation (Code-1)
C1518422 (UMLS CUI-1)
Designated (Code-2)
C1524084 (UMLS CUI-2)

CL Item

Low grade (Low grade)

Low grade (well to moderately differentiated) (finding) (Code-1)
C1273125 (UMLS CUI-1)
395529007 (SNOMED CT-1)

CL Item

High grade (High grade)

High grade (poorly differentiated to undifferentiated) (finding) (Code-1)
C1273126 (UMLS CUI-1)
395530002 (SNOMED CT-1)

Gleason-Score

Item

Gleason-Score

integer

Gleason Score for Prostate Cancer (Code-1)
C0332326 (UMLS CUI-1)
106241006 (SNOMED CT-1)
Biopsy (Code-2)
C0005558 (UMLS CUI-2)
86273004 (SNOMED CT-2)
10004720 (MedDRA-2)
MTHU028106 (LOINC-2)

Gleason-Score

Code List

Gleason-Score

CL Item

vorhanden (Angaben vorhanden)

Availability (Code-1)
C0470187 (UMLS CUI-1)
103328004 (SNOMED CT-1)

CL Item

keine Gleason-Angabe (keine Angabe)

C0205370 (UMLS CUI-1)
10003008 (SNOMED CT-1)

Gleason-1

Item

vorangiges Gleason-Muster

integer

C1273604 (UMLS CUI-1)
384994009 (SNOMED CT-1)
MTHU020049 (LOINC-1)
Biopsy (Code-2)
C0005558 (UMLS CUI-2)
86273004 (SNOMED CT-2)
10004720 (MedDRA-2)
MTHU028106 (LOINC-2)

Gleason-2

Item

zweithäufigstes Gleason-Muster

integer

C1273605 (UMLS CUI-1)
384995005 (SNOMED CT-1)
MTHU020050 (LOINC-1)
Biopsy (Code-2)
C0005558 (UMLS CUI-2)
86273004 (SNOMED CT-2)
10004720 (MedDRA-2)
MTHU028106 (LOINC-2)

Gleason-Summe

Item

Gesamt-Gleason-Score

integer

C1273607 (UMLS CUI-1)
384997002 (SNOMED CT-1)
Biopsy (Code-2)
C0005558 (UMLS CUI-2)
86273004 (SNOMED CT-2)
10004720 (MedDRA-2)
MTHU028106 (LOINC-2)

digitale rektale Untersuchung

Item

digitale rektale Untersuchung

integer

C1384593 (UMLS CUI-1)
410006001 (SNOMED CT-1)
89.34 (ICD-9-CM-1)

digitale rektale Untersuchung

Code List

digitale rektale Untersuchung

CL Item

suspekt (suspekt)

C0750491 (UMLS CUI-1)
415684004 (SNOMED CT-1)

CL Item

nicht suspekt (nicht suspekt)

NOT suspected (qualifier value) (Code-1)
C1997218 (UMLS CUI-1)
428263003 (SNOMED CT-1)

CL Item

unbekannt (unbekannt)

C0439673 (UMLS CUI-1)
261665006 (SNOMED CT-1)

PSA (ng/ml)

Item

Prostata-spezifisches-Antigen

string

ng/ml (Item-Info)
C0138741 (UMLS CUI-1)
102687007 (SNOMED CT-1)
MTHU001466 (LOINC-1)

PSA-Datum

Item

Datum des PSA

date

C0011008 (UMLS CUI-1)
410671006 (SNOMED CT-1)
MTHU021546 (LOINC-1)
Prostate Specific Antigen Measurement (Code-2)
C0201544 (UMLS CUI-2)
63476009 (SNOMED CT-2)
10050704 (MedDRA-2)

Ganzkörperszintigramm

Item

Szintigraphie

integer

Radionuclide Imaging (Code-1)
C0034606 (UMLS CUI-1)
399019003 (SNOMED CT-1)
10061498 (MedDRA-1)
92 (ICD-9-CM-1)

Ganzkörperszintigramm

Code List

Szintigraphie

CL Item

Ja (Ja)

C1298907 (UMLS CUI-1)
373066001 (SNOMED CT-1)

CL Item

Nein (Nein)

C1298908 (UMLS CUI-1)
373067005 (SNOMED CT-1)

CL Item

unbekannt (unbekannt)

C0439673 (UMLS CUI-1)
261665006 (SNOMED CT-1)

suspekt?

Item

suspekt?

integer

C0750491 (UMLS CUI-1)
415684004 (SNOMED CT-1)
Radionuclide Imaging (Code-2)
C0034606 (UMLS CUI-2)
399019003 (SNOMED CT-2)
10061498 (MedDRA-2)

suspekt?

Code List

suspekt?

CL Item

Ja (Ja)

C1298907 (UMLS CUI-1)
373066001 (SNOMED CT-1)

CL Item

Nein (Nein)

C1298908 (UMLS CUI-1)
373067005 (SNOMED CT-1)

CL Item

unbekannt (unbekannt)

C0439673 (UMLS CUI-1)
261665006 (SNOMED CT-1)

Lokalisation

Item

Lokalisation

string

C0450429 (UMLS CUI-1)
246267002 (SNOMED CT-1)
Radionuclide Imaging (Code-2)
C0034606 (UMLS CUI-2)
399019003 (SNOMED CT-2)
10061498 (MedDRA-2)

Patientenbefragung

Item Group

Patientenbefragung

Vorerkrankungen in Familie

Item

Vorerkrankungen in Familie

integer

Family history (Code-1)
C0241889 (UMLS CUI-1)
57177007 (SNOMED CT-1)

Vorerkrankungen in Familie

Code List

Vorerkrankungen in Familie

CL Item

Ja (Vorerkrankung in der Familie)

C1298907 (UMLS CUI-1)
373066001 (SNOMED CT-1)

CL Item

Nein (keine Vorerkrankung in der Familie)

C1298908 (UMLS CUI-1)
373067005 (SNOMED CT-1)

CL Item

unbekannt (unbekannt)

C0439673 (UMLS CUI-1)
261665006 (SNOMED CT-1)

Wieviele Angehörige in der Familie haben/hatten eine Tumorerkrankung?

Item

Familienangehörige mit Tumorerkrankung

integer

Family Cancer History (Code-1)
C0260515 (UMLS CUI-1)
275937001 (SNOMED CT-1)
10062302 (MedDRA-1)

Wieviele davon ein Prostatakarzinom?

Item

Familienangehörige mit Prostatakarzinom

integer

Family history of prostate cancer (situation) (Code-1)
C1532320 (UMLS CUI-1)
414205003 (SNOMED CT-1)
Z80.42 (ICD-10-CM-1)
V16.42 (ICD-9-CM-1)

Wie viele davon mit einer anderen Tumorart?

Item

Familienangehörige mit einer anderen Tumorerkrankung

integer

Family history of malignant neoplasm of other organs or systems (Code-1)
C0478620 (UMLS CUI-1)
Z80.8 (ICD-10-CM-1)

Nerverhalt erwünscht

Item

Wunsch Nerve-Sparing Prostatektomie

boolean

Nerve-Sparing Prostatectomy (Code-1)
C1514120 (UMLS CUI-1)
Request (Code-2)
C1272683 (UMLS CUI-2)
385644000 (SNOMED CT-2)

Score

Item Group

Score

Score IIEF

Item

Score IIEF

string

must_have (Item-Info)
International index of erectile function score (observable entity) (Code-1)
C2959364 (UMLS CUI-1)
445930007 (SNOMED CT-1)

Score ICIQ

Item

Score ICIQ

string

International consultation on incontinence questionnaire short form (assessment scale) (Code-1)
C2711268 (UMLS CUI-1)
442663009 (SNOMED CT-1)

Score IPSS

Item

Score IPSS

string

International prostate symptom score (assessment scale) (Code-1)
C1998280 (UMLS CUI-1)
428433009 (SNOMED CT-1)

EORTC Fragen

Item Group

EORTC Fragen

(Kontinenzbogen Frage 4)

Item

(Kontinenzbogen Frage 4)

integer

International consultation on incontinence questionnaire short form (assessment scale) (Code-1)
C2711268 (UMLS CUI-1)
442663009 (SNOMED CT-1)

(EQRTC QLQ-C30 Frage 29)

Item

(EQRTC QLQ-C30 Frage 29)

integer

European Organization for Research and Treatment of Cancer - Quality of life questionnaire (assessment scale) (Code-1)
C0451149 (UMLS CUI-1)
273446001 (SNOMED CT-1)

(EQRTC QLQ-C30 Frage 30)

Item

(EQRTC QLQ-C30 Frage 30)

integer

European Organization for Research and Treatment of Cancer - Quality of life questionnaire (assessment scale) (Code-1)
C0451149 (UMLS CUI-1)
273446001 (SNOMED CT-1)

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HIS medical history - prostate prostate cancer

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