ID
42051
Beskrivning
"Zur Dokumentation der Tumorerkrankungen wurde in Medico eine dem ADT/ GEKID konforme Tumordokumentation eingerichtet. Sukzessive wurde sie mit zusätzlichen Merkmalen ergänzt, damit alle notwendigen Informationen, die auch zur vollständigen Dokumentation der Tumorboardbeschlüsse und zur Bedienung diverser Anfragen erforderlich sind, in Medico abrufbar sind." Dieses Handbuch bezieht sich auf die Tumordokumentation im "Basisbogen" der Medico-Tumordokumentation und auf die Dokumentation solider Tumore. Spezifische Dokumentationsmerkmale für systemische Erkrankungen und multiple Hauttumore werden folgen. Für die Anlage des Basisbogens in Medico und Anmeldung zum Tumorboard sowie für die Dokumentation des Tumorboards inklusive des zugehörigen Beschlusses wurde jeweils eine eigene Anleitung erstellt. Diese stehen allen Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern im QM-Handbuch des UK Essen über das Dokumentenmanagementsystem roXtra zur Verfügung. https://roxtra.uk-es-sen.de/Roxtra/preview/pdf/Anlegen+des+Basisbogens+und+Anmeldung+zur+Tumorkonferenz.pdf?Type=PDF&FileID=33846 https://roxtra.uk-essen.de/Roxtra/preview/pdf/Dokumentation+der+Tumorkonferenz.pdf?Type=PDF&FileID=33851
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Versioner (2)
- 2017-01-10 2017-01-10 - Dr. rer. medic Philipp Neuhaus
- 2021-03-15 2021-03-15 - Dr. rer. medic Philipp Neuhaus
Uppladdad den
15 mars 2021
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Creative Commons BY-NC 3.0
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Manual for tumor documentation in MEDICO
Manual for tumor documentation in MEDICO- Primary tumor Tab1-5
- StudyEvent: ODM
Beskrivning
Lokalisation Primärtumor
Beskrivning
ICD-O code
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1512892
Beskrivning
ICD-O
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1512892
Beskrivning
ICD-O Edition
Datatyp
integer
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1512892
- UMLS CUI [1,2]
- C0441792
Beskrivning
Laterality
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0925205
Beskrivning
Befall benachbarter Organe - Infiltration, keine Fernmetastasen.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3266877
Beskrivning
Befall benachbarter Organe - Infiltration, keine Fernmetastasen.
Datatyp
date
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3266877
Beskrivning
Befall benachbarter Organe - Infiltration, keine Fernmetastasen.
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3266877
Beskrivning
Befall benachbarter Organe - Infiltration, keine Fernmetastasen.
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3266877
Beskrivning
Befall benachbarter Organe - Infiltration, keine Fernmetastasen.
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3266877
Beskrivning
Befall benachbarter Organe - Infiltration, keine Fernmetastasen.
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3266877
Beskrivning
Therapie in der Anamnese
Beskrivning
Status after primary treatment
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1335497
- UMLS CUI [1,2]
- C0231290
Beskrivning
Start date primary therapy
Datatyp
date
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1335497
- UMLS CUI [1,2]
- C0808070
Beskrivning
Accuracy of date
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C4035952
Beskrivning
Status after relapse treatment
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0679868
- UMLS CUI [1,2]
- C0231290
Beskrivning
Start date of relapse treatment
Datatyp
date
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0808070
- UMLS CUI [1,2]
- C0679868
Beskrivning
Accuracy of date
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C4035952
Beskrivning
Prior course of treatment
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0750729
- UMLS CUI [1,2]
- C1514463
Beskrivning
Pathologischer Befund
Beskrivning
Date of findings
Datatyp
date
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0011008
- UMLS CUI [1,2]
- C0243095
Beskrivning
Grad der Sicherheit der diagnostischen Methode.
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0332146
Beskrivning
No malignancy
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0391857
Beskrivning
Befundzusammenfassung = Epikritische Stellungnahme des Pathologen
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0242482
Beskrivning
Nummer, die vom pathologischen Institut beim Eingang des Präparates vergeben wurde.
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0205462
- UMLS CUI [1,2]
- C0600091
Beskrivning
Institut, in dem die pathologische Untersuchung vorgenommen wurde.
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0587490
Beskrivning
Gibt an, welche Histologie der Tumor nach ICD-O-3 Morphologie aufweist.
Datatyp
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3889986
Beskrivning
Textuelle Entschlüsselung des Morphologie Kodes
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0332437
- UMLS CUI [1,2]
- C3888414
Beskrivning
Pathological TNM
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1264753
Beskrivning
Präfix „r“ bezeichnet das Rezidiv und wird im Verlauf festgestellt.
Datatyp
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1709870
Beskrivning
Präfix „y“ bezeichnet, dass der T-Status während oder nach initialer multimoda-ler Therapie bestimmt wurde.
Datatyp
integer
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0475284
- UMLS CUI [1,2]
- C0009429
Beskrivning
pT bezeichnet die Ausdehnung des Primärtumors, die im histopathologischen Verfahren festgestellt wird.
Datatyp
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3258249
Beskrivning
„m“ als Suffix nach T bezeichnet die Multiplizität simultaner Primärtumoren.
Datatyp
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0027663
Beskrivning
pN beschreibt das Vorhandensein bzw. das Fehlen von regionären Lymphknotenmetastasen, die im histopathologischen Verfahren festgestellt werden.
Datatyp
integer
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C3258248
- UMLS CUI [1,2]
- C3258251
Beskrivning
pM beschreibt das Vorhandensein bzw. das Fehlen von Fernmetastasen, die im histopathologischen Verfahren festgestellt werden.
Datatyp
integer
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C3258247
- UMLS CUI [1,2]
- C3258250
Beskrivning
Ausbreitungsgrad der Tumorerkrankung. UICC Stadium wird nach dem TNM-Status ermittelt
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0441914
Beskrivning
Grading bezeichnet den Differenzierungsgrad des Krebsgewebes, d. h. den Grad der Abweichung vom normalen Gewebebild.
Datatyp
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0919553
Beskrivning
Anzahl der histologisch untersuchten regionären Lymphknoten.
Datatyp
integer
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1704258
- UMLS CUI [1,2]
- C0024204
Beskrivning
Anzahl der histologisch mit Krebszellen befallenen regionären Lymphknoten.
Datatyp
integer
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0024204
- UMLS CUI [1,2]
- C1521733
Beskrivning
Anzahl der histologisch untersuchten Schildwächterlymphknoten.
Datatyp
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2733493
Beskrivning
Anzahl der histologisch mit Krebszellen befallenen Schildwächterlymphknoten.
Datatyp
integer
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1522495
- UMLS CUI [1,2]
- C1521733
Beskrivning
Lymphatic invasion
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1272791
Beskrivning
Beschreibung eines Einbruchs von Tumorzellen in Venengefäße.
Datatyp
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1710625
Beskrivning
Lokale Beurteilung der Residualklassifikation nach Resektion, bezieht sich auf das, was reseziert wurde, meist Primärtumor, aber auch Metastasen.
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0475286
Beskrivning
Beschreibung eines Einbruchs von Tumorzellen in die Nervenscheide.
Datatyp
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1300724
Beskrivning
Bezeichnung zur aktuellen TNM-Auflage
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0804705
Beskrivning
Nach Abschluss der Primärtherapie: Gesamtbeurteilung der Residualklassifikation der Erkrankung einschließlich etwaiger Fernmetastasen nach Abschluss der Therapie
Datatyp
integer
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0205088
- UMLS CUI [1,2]
- C0475286
Beskrivning
Die Durchführung der histopatholoischen Untersuchung (z. B. Biopsie, Referenzpathologie) wurde im Tumorboard beschlossen. Auflistung aller Tumorboardbeschlüsse mit Datum.
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2985541
Beskrivning
Die Daten sind bei der Erstdiagnose erhoben.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C4071762
Beskrivning
Beim Anklicken „In das TB-Protokoll übernehmen“ wird das Befunddatum und das TNM-Status, L-, V-, Pn-, LR, G-Status in das Tumorboardprotokoll übernommen.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C2985541
- UMLS CUI [1,2]
- C0008971
Beskrivning
Klinischer Befund
Beskrivning
Date of findings
Datatyp
date
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0011008
- UMLS CUI [1,2]
- C0243095
Beskrivning
Grad der Sicherheit der diagnostischen Methode.
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0332146
Beskrivning
Präfix „r“ bezeichnet das Rezidiv und wird im Verlauf festgestellt.
Datatyp
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1709870
Beskrivning
Präfix „y“ bezeichnet, dass der T-Status während oder nach initialer multimoda-ler Therapie bestimmt wurde.
Datatyp
integer
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0475284
- UMLS CUI [1,2]
- C0009429
Beskrivning
Präfix „u“ bezeichnet, dass die Tumoreindringtiefe in die Wand der Speiseröhre, des Magens oder des Enddarms und eine evtl. Ausbreitung in benachbarten Lymphknoten mit Hilfe einer Endosonographie bestimmt wurde.
Datatyp
integer
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0475284
- UMLS CUI [1,2]
- C0376443
Beskrivning
T bezeichnet die Ausdehnung des Primärtumors
Datatyp
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3258249
Beskrivning
„m“ als Suffix nach T bezeichnet die Multiplizität simultaner Primärtumoren.
Datatyp
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0027663
Beskrivning
N beschreibt das Vorhandensein bzw. das Fehlen von regionären Lymphknotenmetastasen
Datatyp
integer
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C3258248
- UMLS CUI [1,2]
- C3258251
Beskrivning
M beschreibt das Vorhandensein bzw. das Fehlen von Fernmetastasen
Datatyp
integer
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C3258247
- UMLS CUI [1,2]
- C3258250
Beskrivning
UICC Stadium wird nach dem TNM-Status ermittelt.
Datatyp
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0441914
Beskrivning
Beschreibung der Serumtumormarker bei urologischen Tumoren.
Datatyp
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0730483
Beskrivning
Grading bezeichnet den Differenzierungsgrad des Krebsgewebes, d. h. den Grad der Abweichung vom normalen Gewebebild.
Datatyp
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0919553
Beskrivning
Bezeichnung zur aktuellen TNM-Auflage
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0804705
Beskrivning
„Bei Erstdiagnose“ bedeutet, dass die Daten bei der Erstdiagnose erhoben wurden.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C4071762
Beskrivning
Beim Anklicken „In das TB-Protokoll übernehmen“ wird das Befunddatum und das TNM-Status in das Tumorboardprotokoll übernommen.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C2985541
- UMLS CUI [1,2]
- C0008971
Beskrivning
Die Datenerfassung ist vor dem 09.12.2013 erfolgt, als keine Möglichkeit bestand, das Befunddatum einzugeben.
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0262926
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C0868928 (UMLS CUI [1,2])
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C0600091 (UMLS CUI [1,2])
C3888414 (UMLS CUI [1,2])
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C1521733 (UMLS CUI [1,2])
C1521733 (UMLS CUI [1,2])
C0475286 (UMLS CUI [1,2])
C0008971 (UMLS CUI [1,2])
C0243095 (UMLS CUI [1,2])
C0008971 (UMLS CUI [1,2])