ID
42051
Description
"Zur Dokumentation der Tumorerkrankungen wurde in Medico eine dem ADT/ GEKID konforme Tumordokumentation eingerichtet. Sukzessive wurde sie mit zusätzlichen Merkmalen ergänzt, damit alle notwendigen Informationen, die auch zur vollständigen Dokumentation der Tumorboardbeschlüsse und zur Bedienung diverser Anfragen erforderlich sind, in Medico abrufbar sind." Dieses Handbuch bezieht sich auf die Tumordokumentation im "Basisbogen" der Medico-Tumordokumentation und auf die Dokumentation solider Tumore. Spezifische Dokumentationsmerkmale für systemische Erkrankungen und multiple Hauttumore werden folgen. Für die Anlage des Basisbogens in Medico und Anmeldung zum Tumorboard sowie für die Dokumentation des Tumorboards inklusive des zugehörigen Beschlusses wurde jeweils eine eigene Anleitung erstellt. Diese stehen allen Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern im QM-Handbuch des UK Essen über das Dokumentenmanagementsystem roXtra zur Verfügung. https://roxtra.uk-es-sen.de/Roxtra/preview/pdf/Anlegen+des+Basisbogens+und+Anmeldung+zur+Tumorkonferenz.pdf?Type=PDF&FileID=33846 https://roxtra.uk-essen.de/Roxtra/preview/pdf/Dokumentation+der+Tumorkonferenz.pdf?Type=PDF&FileID=33851
Link
Keywords
Versions (2)
- 1/10/17 1/10/17 - Dr. rer. medic Philipp Neuhaus
- 3/15/21 3/15/21 - Dr. rer. medic Philipp Neuhaus
Uploaded on
March 15, 2021
DOI
To request one please log in.
License
Creative Commons BY-NC 3.0
Model comments :
You can comment on the data model here. Via the speech bubbles at the itemgroups and items you can add comments to those specificially.
Itemgroup comments for :
Item comments for :
In order to download data models you must be logged in. Please log in or register for free.
Manual for tumor documentation in MEDICO
Manual for tumor documentation in MEDICO- Primary tumor Tab1-5
- StudyEvent: ODM
Description
Lokalisation Primärtumor
Description
ICD-O code
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1512892
Description
ICD-O
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1512892
Description
ICD-O Edition
Data type
integer
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1512892
- UMLS CUI [1,2]
- C0441792
Description
Laterality
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0925205
Description
Befall benachbarter Organe - Infiltration, keine Fernmetastasen.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3266877
Description
Befall benachbarter Organe - Infiltration, keine Fernmetastasen.
Data type
date
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3266877
Description
Befall benachbarter Organe - Infiltration, keine Fernmetastasen.
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3266877
Description
Befall benachbarter Organe - Infiltration, keine Fernmetastasen.
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3266877
Description
Befall benachbarter Organe - Infiltration, keine Fernmetastasen.
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3266877
Description
Befall benachbarter Organe - Infiltration, keine Fernmetastasen.
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3266877
Description
Therapie in der Anamnese
Description
Status after primary treatment
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1335497
- UMLS CUI [1,2]
- C0231290
Description
Start date primary therapy
Data type
date
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1335497
- UMLS CUI [1,2]
- C0808070
Description
Accuracy of date
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C4035952
Description
Status after relapse treatment
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0679868
- UMLS CUI [1,2]
- C0231290
Description
Start date of relapse treatment
Data type
date
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0808070
- UMLS CUI [1,2]
- C0679868
Description
Accuracy of date
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C4035952
Description
Prior course of treatment
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0750729
- UMLS CUI [1,2]
- C1514463
Description
Pathologischer Befund
Description
Date of findings
Data type
date
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0011008
- UMLS CUI [1,2]
- C0243095
Description
Grad der Sicherheit der diagnostischen Methode.
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0332146
Description
No malignancy
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0391857
Description
Befundzusammenfassung = Epikritische Stellungnahme des Pathologen
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0242482
Description
Nummer, die vom pathologischen Institut beim Eingang des Präparates vergeben wurde.
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0205462
- UMLS CUI [1,2]
- C0600091
Description
Institut, in dem die pathologische Untersuchung vorgenommen wurde.
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0587490
Description
Gibt an, welche Histologie der Tumor nach ICD-O-3 Morphologie aufweist.
Data type
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3889986
Description
Textuelle Entschlüsselung des Morphologie Kodes
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0332437
- UMLS CUI [1,2]
- C3888414
Description
Pathological TNM
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1264753
Description
Präfix „r“ bezeichnet das Rezidiv und wird im Verlauf festgestellt.
Data type
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1709870
Description
Präfix „y“ bezeichnet, dass der T-Status während oder nach initialer multimoda-ler Therapie bestimmt wurde.
Data type
integer
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0475284
- UMLS CUI [1,2]
- C0009429
Description
pT bezeichnet die Ausdehnung des Primärtumors, die im histopathologischen Verfahren festgestellt wird.
Data type
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3258249
Description
„m“ als Suffix nach T bezeichnet die Multiplizität simultaner Primärtumoren.
Data type
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0027663
Description
pN beschreibt das Vorhandensein bzw. das Fehlen von regionären Lymphknotenmetastasen, die im histopathologischen Verfahren festgestellt werden.
Data type
integer
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C3258248
- UMLS CUI [1,2]
- C3258251
Description
pM beschreibt das Vorhandensein bzw. das Fehlen von Fernmetastasen, die im histopathologischen Verfahren festgestellt werden.
Data type
integer
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C3258247
- UMLS CUI [1,2]
- C3258250
Description
Ausbreitungsgrad der Tumorerkrankung. UICC Stadium wird nach dem TNM-Status ermittelt
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0441914
Description
Grading bezeichnet den Differenzierungsgrad des Krebsgewebes, d. h. den Grad der Abweichung vom normalen Gewebebild.
Data type
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0919553
Description
Anzahl der histologisch untersuchten regionären Lymphknoten.
Data type
integer
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1704258
- UMLS CUI [1,2]
- C0024204
Description
Anzahl der histologisch mit Krebszellen befallenen regionären Lymphknoten.
Data type
integer
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0024204
- UMLS CUI [1,2]
- C1521733
Description
Anzahl der histologisch untersuchten Schildwächterlymphknoten.
Data type
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2733493
Description
Anzahl der histologisch mit Krebszellen befallenen Schildwächterlymphknoten.
Data type
integer
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1522495
- UMLS CUI [1,2]
- C1521733
Description
Lymphatic invasion
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1272791
Description
Beschreibung eines Einbruchs von Tumorzellen in Venengefäße.
Data type
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1710625
Description
Lokale Beurteilung der Residualklassifikation nach Resektion, bezieht sich auf das, was reseziert wurde, meist Primärtumor, aber auch Metastasen.
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0475286
Description
Beschreibung eines Einbruchs von Tumorzellen in die Nervenscheide.
Data type
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1300724
Description
Bezeichnung zur aktuellen TNM-Auflage
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0804705
Description
Nach Abschluss der Primärtherapie: Gesamtbeurteilung der Residualklassifikation der Erkrankung einschließlich etwaiger Fernmetastasen nach Abschluss der Therapie
Data type
integer
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0205088
- UMLS CUI [1,2]
- C0475286
Description
Die Durchführung der histopatholoischen Untersuchung (z. B. Biopsie, Referenzpathologie) wurde im Tumorboard beschlossen. Auflistung aller Tumorboardbeschlüsse mit Datum.
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2985541
Description
Die Daten sind bei der Erstdiagnose erhoben.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C4071762
Description
Beim Anklicken „In das TB-Protokoll übernehmen“ wird das Befunddatum und das TNM-Status, L-, V-, Pn-, LR, G-Status in das Tumorboardprotokoll übernommen.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C2985541
- UMLS CUI [1,2]
- C0008971
Description
Klinischer Befund
Description
Date of findings
Data type
date
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0011008
- UMLS CUI [1,2]
- C0243095
Description
Grad der Sicherheit der diagnostischen Methode.
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0332146
Description
Präfix „r“ bezeichnet das Rezidiv und wird im Verlauf festgestellt.
Data type
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1709870
Description
Präfix „y“ bezeichnet, dass der T-Status während oder nach initialer multimoda-ler Therapie bestimmt wurde.
Data type
integer
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0475284
- UMLS CUI [1,2]
- C0009429
Description
Präfix „u“ bezeichnet, dass die Tumoreindringtiefe in die Wand der Speiseröhre, des Magens oder des Enddarms und eine evtl. Ausbreitung in benachbarten Lymphknoten mit Hilfe einer Endosonographie bestimmt wurde.
Data type
integer
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0475284
- UMLS CUI [1,2]
- C0376443
Description
T bezeichnet die Ausdehnung des Primärtumors
Data type
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3258249
Description
„m“ als Suffix nach T bezeichnet die Multiplizität simultaner Primärtumoren.
Data type
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0027663
Description
N beschreibt das Vorhandensein bzw. das Fehlen von regionären Lymphknotenmetastasen
Data type
integer
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C3258248
- UMLS CUI [1,2]
- C3258251
Description
M beschreibt das Vorhandensein bzw. das Fehlen von Fernmetastasen
Data type
integer
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C3258247
- UMLS CUI [1,2]
- C3258250
Description
UICC Stadium wird nach dem TNM-Status ermittelt.
Data type
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0441914
Description
Beschreibung der Serumtumormarker bei urologischen Tumoren.
Data type
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0730483
Description
Grading bezeichnet den Differenzierungsgrad des Krebsgewebes, d. h. den Grad der Abweichung vom normalen Gewebebild.
Data type
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0919553
Description
Bezeichnung zur aktuellen TNM-Auflage
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0804705
Description
„Bei Erstdiagnose“ bedeutet, dass die Daten bei der Erstdiagnose erhoben wurden.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C4071762
Description
Beim Anklicken „In das TB-Protokoll übernehmen“ wird das Befunddatum und das TNM-Status in das Tumorboardprotokoll übernommen.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C2985541
- UMLS CUI [1,2]
- C0008971
Description
Die Datenerfassung ist vor dem 09.12.2013 erfolgt, als keine Möglichkeit bestand, das Befunddatum einzugeben.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0262926
Similar models
Manual for tumor documentation in MEDICO- Primary tumor Tab1-5
- StudyEvent: ODM
C0868928 (UMLS CUI [1,2])
C0868928 (UMLS CUI [1,2])
C0011900 (UMLS CUI [1,2])
C0870733 (UMLS CUI [1,2])
C0441792 (UMLS CUI [1,2])
C0231290 (UMLS CUI [1,2])
C0808070 (UMLS CUI [1,2])
C0231290 (UMLS CUI [1,2])
C0679868 (UMLS CUI [1,2])
C1514463 (UMLS CUI [1,2])
C0243095 (UMLS CUI [1,2])
C0600091 (UMLS CUI [1,2])
C3888414 (UMLS CUI [1,2])
C0024204 (UMLS CUI [1,2])
C1521733 (UMLS CUI [1,2])
C1521733 (UMLS CUI [1,2])
C0475286 (UMLS CUI [1,2])
C0008971 (UMLS CUI [1,2])
C0243095 (UMLS CUI [1,2])
C0008971 (UMLS CUI [1,2])