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41954

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Report for insurance (G0260)

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versioni (3)
  1. 23/09/14 23/09/14 - Martin Dugas
  2. 28/09/14 28/09/14 - Martin Dugas
  3. 22/02/21 22/02/21 -
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22 febbraio 2021

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    AHB Report MS

    Tedesco Inglese

    AHB Diagnosis Report MS

    1 moduli  
    1. StudyEvent: ODM-Test
      1. AHB Diagnosis Report MS
    Generelle Information
    Descrizione

    Generelle Information

    Alias
    UMLS CUI-1
    C1508263
    Versicherungsnummer
    Descrizione

    Versicherungsnummer

    Tipo di dati

    text

    Kennzeichen (soweit bekannt)
    Descrizione

    Kennzeichen (soweit bekannt)

    Tipo di dati

    text

    Anschrift der AHB-Einrichtung
    Descrizione

    Anschrift der AHB-Einrichtung

    Tipo di dati

    text

    Anschrift des Krankenhauses
    Descrizione

    Anschrift des Krankenhauses

    Tipo di dati

    text

    Ansprechpartnerin / Ansprechpartner mit Telefon- und Faxnummer
    Descrizione

    Ansprechpartnerin / Ansprechpartner mit Telefon- und Faxnummer

    Tipo di dati

    text

    Alias
    UMLS CUI-1
    C0337611
    Art des Verfahrens
    Descrizione

    Art des Verfahrens

    Tipo di dati

    integer

    Vorgeschlagene Rehabilitationsform
    Descrizione

    Vorgeschlagene Rehabilitationsform

    Tipo di dati

    text

    Personalien der Patientin / des Patienten
    Descrizione

    Personalien der Patientin / des Patienten

    Name
    Descrizione

    Name

    Tipo di dati

    text

    Alias
    UMLS CUI-1
    C0421448
    Vorname
    Descrizione

    Vorname

    Tipo di dati

    text

    Alias
    UMLS CUI-1
    C1443235
    Geburtsdatum
    Descrizione

    Geburtsdatum

    Tipo di dati

    date

    Alias
    UMLS CUI-1
    C0421451
    Adresse
    Descrizione

    Adresse

    Tipo di dati

    text

    Krankenhaus
    Descrizione

    Krankenhaus

    Aufnahmetag im Krankenhaus
    Descrizione

    Aufnahmetag im Krankenhaus

    Tipo di dati

    date

    Alias
    UMLS CUI-1
    C1302393
    AHB-begründendes Ereignis
    Descrizione

    AHB-begründendes Ereignis

    Tipo di dati

    integer

    Datum des AHB-begründenden Ereignisses
    Descrizione

    Datum des AHB-begründenden Ereignisses

    Tipo di dati

    date

    Arbeitsunfall, Berufskrankheit
    Descrizione

    Arbeitsunfall, Berufskrankheit

    Tipo di dati

    boolean

    Alias
    UMLS CUI-1
    C0586557
    ASR-Revisionseingriff
    Descrizione

    ASR-Revisionseingriff

    Tipo di dati

    boolean

    mögliche Schädigung durch Dritte
    Descrizione

    mögliche Schädigung durch Dritte

    Tipo di dati

    text

    Voraussichtlicher Entlassungstag
    Descrizione

    Voraussichtlicher Entlassungstag

    Tipo di dati

    date

    Alias
    UMLS CUI-1
    C2361123
    UMLS CUI-2
    C1301732
    Datum der vorgesehenen Verlegung in die AHB-Einrichtung
    Descrizione

    Datum der vorgesehenen Verlegung in die AHB-Einrichtung

    Tipo di dati

    date

    Diagnose
    Descrizione

    Diagnose

    Alias
    UMLS CUI-1
    C0011900
    Diagnose für die Anschlussrehabilitation
    Descrizione

    Diagnose für die Anschlussrehabilitation

    Tipo di dati

    text

    Alias
    UMLS CUI-1
    C0011900
    Diagnose nach ICD-10-GM
    Descrizione

    Diagnose nach ICD-10-GM

    Tipo di dati

    text

    DRG-Fallgruppe
    Descrizione

    DRG-Fallgruppe

    Tipo di dati

    text

    Krankheitsverlauf
    Descrizione

    Krankheitsverlauf

    Alias
    UMLS CUI-1
    C0449259
    Krankheitsverlauf, Komplikationen, Risikofaktoren
    Descrizione

    Krankheitsverlauf, Komplikationen, Risikofaktoren

    Tipo di dati

    text

    Alias
    UMLS CUI-1
    C0449259
    Derzeitige Therapie, Ergebnisse (bei onkologischen Erkrankungen Remissionsstatus)
    Descrizione

    Derzeitige Therapie, Ergebnisse (bei onkologischen Erkrankungen Remissionsstatus)

    Tipo di dati

    text

    Weitere erforderliche therapeutische oder diagnostische Maßnahmen (z.B. Chemotherapie-Zyklus, Radiatio, postoperative Belastungsvorgaben bei Z.n. TEP)
    Descrizione

    Weitere erforderliche therapeutische oder diagnostische Maßnahmen (z.B. Chemotherapie-Zyklus, Radiatio, postoperative Belastungsvorgaben bei Z.n. TEP). von: bis: beendet am:

    Tipo di dati

    text

    Weitere Krankheiten oder Behinderungen
    Descrizione

    Weitere Krankheiten oder Behinderungen

    Weitere behandlungsrelevante Krankheiten, Behinderungen, Funktionseinschränkungen, Schweregrade (z.B. NYHA-Stadien, Paresen, kognitive / mnestische Störungen). Mit ICD-10-GM Kodes.
    Descrizione

    Weitere behandlungsrelevante Krankheiten, Behinderungen, Funktionseinschränkungen, Schweregrade (z.B. NYHA-Stadien, Paresen, kognitive / mnestische Störungen). Mit ICD-10-GM Kodes.

    Tipo di dati

    text

    Klinische und medizinisch-technische Befunde
    Descrizione

    Klinische und medizinisch-technische Befunde

    Klinische und medizinisch-technische Befunde (u.a. Histologie bei Malignomen, Ejektionsfraktion bei kardiologischer Erkrankung, Lungenfunktionsparameter bei pneumologischer Erkrankung oder Ähnliches)
    Descrizione

    Klinische und medizinisch-technische Befunde (u.a. Histologie bei Malignomen, Ejektionsfraktion bei kardiologischer Erkrankung, Lungenfunktionsparameter bei pneumologischer Erkrankung oder Ähnliches)

    Tipo di dati

    text

    Patienteneigenschaften (pflegerisch / sozial)
    Descrizione

    Patienteneigenschaften (pflegerisch / sozial)

    Alias
    UMLS CUI-1
    C0815172
    Kann die Patientin / der Patient ohne fremde Hilfe essen?
    Descrizione

    Kann die Patientin / der Patient ohne fremde Hilfe essen?

    Tipo di dati

    boolean

    Kann die Patientin / der Patient sich alleine waschen und anziehen?
    Descrizione

    Kann die Patientin / der Patient sich alleine waschen und anziehen?

    Tipo di dati

    boolean

    Kann die Patientin / der Patient sich alleine auf der Station bewegen?
    Descrizione

    Kann die Patientin / der Patient sich alleine auf der Station bewegen?

    Tipo di dati

    boolean

    Wunde reizlos / geschlossen ?
    Descrizione

    Wunde reizlos / geschlossen ?

    Tipo di dati

    boolean

    Alias
    UMLS CUI-1
    C0679319
    Ist eine Infektion / Besiedelung mit multiresistenten Keimen bekannt? Wenn ja, welche?
    Descrizione

    Ist eine Infektion / Besiedelung mit multiresistenten Keimen bekannt? Wenn ja, welche?

    Tipo di dati

    text

    Besteht Harninkontinenz?
    Descrizione

    Harninkontinenz

    Tipo di dati

    boolean

    Alias
    UMLS CUI-1
    C0042024
    Liegen Katheter / Drainagen / Sonden? Wenn ja, welche?
    Descrizione

    Liegen Katheter / Drainagen / Sonden? Wenn ja, welche?

    Tipo di dati

    text

    Alias
    UMLS CUI-1
    C0013103
    Besteht Stuhlinkontinenz?
    Descrizione

    Stuhlinkontinenz

    Tipo di dati

    boolean

    Alias
    UMLS CUI-1
    C0015732
    Rollstuhlfahrer
    Descrizione

    Rollstuhlfahrer

    Tipo di dati

    boolean

    Alias
    UMLS CUI-1
    C0853966
    Ist die Patientin / der Patient situativ / örtlich / zeitlich orientiert?
    Descrizione

    Ist die Patientin / der Patient situativ / örtlich / zeitlich orientiert? Falls nein, genauere Angaben (neurologisches Fähigkeitsprofil, Barthel-Index)

    Tipo di dati

    text

    Alias
    UMLS CUI-1
    C0029266
    Für die Anreise ist möglich
    Descrizione

    Für die Anreise ist möglich

    Tipo di dati

    integer

    Ist eine Begleitperson erforderlich?
    Descrizione

    Begleitperson

    Tipo di dati

    boolean

    Alias
    UMLS CUI-1
    C2079578
    Taxi erforderlich
    Descrizione

    Taxi

    Tipo di dati

    boolean

    Alias
    UMLS CUI-1
    C0336814
    Krankentransport erforderlich?
    Descrizione

    Krankentransport

    Tipo di dati

    boolean

    Alias
    UMLS CUI-1
    C0002422
    Bemerkungen (z.B. Ergänzungen zu vorigem Absatz, geringe Kenntnisse der deutschen Sprache, Vorliegen einer stoffgebundenen Abhängigkeitserkrankung, Stand der Prothesenanpassung)
    Descrizione

    Bemerkungen (z.B. Ergänzungen zu vorigem Absatz, geringe Kenntnisse der deutschen Sprache, Vorliegen einer stoffgebundenen Abhängigkeitserkrankung, Stand der Prothesenanpassung)

    Tipo di dati

    text

    Alias
    UMLS CUI-1
    C0947611
    Die Patientin / der Patient ist frühmobilisiert und körperlich und geistig fähig, aktiv an der medizinischen Rehabilitation teilzunehmen
    Descrizione

    Die Patientin / der Patient ist frühmobilisiert und körperlich und geistig fähig, aktiv an der medizinischen Rehabilitation teilzunehmen

    Tipo di dati

    boolean

    Unterschrift
    Descrizione

    Unterschrift

    Alias
    UMLS CUI-1
    C1519316
    Datum
    Descrizione

    Datum

    Tipo di dati

    date

    Unterschrift der Ärztin / des Arztes
    Descrizione

    Unterschrift der Ärztin / des Arztes

    Tipo di dati

    text

    Alias
    UMLS CUI-1
    C1519316
    Arztstempel
    Descrizione

    Arztstempel

    Tipo di dati

    text

    Telefonnummer
    Descrizione

    Telefonnummer

    Tipo di dati

    text

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    Tipo di dati
    Alias
    Item Group
    Generelle Information
    C1508263 (UMLS CUI-1)
    insurance number
    Item
    Versicherungsnummer
    text
    tag
    Item
    Kennzeichen (soweit bekannt)
    text
    address of rehabilitation clinic
    Item
    Anschrift der AHB-Einrichtung
    text
    hospital address
    Item
    Anschrift des Krankenhauses
    text
    Contact person
    Item
    Ansprechpartnerin / Ansprechpartner mit Telefon- und Faxnummer
    text
    C0337611 (UMLS CUI-1)
    Item
    Art des Verfahrens
    integer
    Administrative procedure
    Code List
    Art des Verfahrens
    CL Item
    Direkteinweisung (1)
    CL Item
    Einweisung nach Prüfung bei RV-Träger (2)
    Item
    Vorgeschlagene Rehabilitationsform
    text
    Proposed rehabilitation method
    Code List
    Vorgeschlagene Rehabilitationsform
    CL Item
    outpatient (1)
    CL Item
    inpatient (2)
    Item Group
    Personalien der Patientin / des Patienten
    Name
    Item
    Name
    text
    C0421448 (UMLS CUI-1)
    First name
    Item
    Vorname
    text
    C1443235 (UMLS CUI-1)
    Date of Birth
    Item
    Geburtsdatum
    date
    C0421451 (UMLS CUI-1)
    Patient address
    Item
    Adresse
    text
    Item Group
    Krankenhaus
    Admission date
    Item
    Aufnahmetag im Krankenhaus
    date
    C1302393 (UMLS CUI-1)
    Item
    AHB-begründendes Ereignis
    integer
    Reason for rehabilitation
    Code List
    AHB-begründendes Ereignis
    CL Item
    Operation (1)
    CL Item
    sonstiges Akut-Ereignis (2)
    CL Item
    letzte Bestrahlung (3)
    CL Item
    letzte antineoplastische Therapie (4)
    CL Item
    entfällt (5)
    Date of event
    Item
    Datum des AHB-begründenden Ereignisses
    date
    Accident while engaged in work-related activity
    Item
    Arbeitsunfall, Berufskrankheit
    boolean
    C0586557 (UMLS CUI-1)
    ASR-Revisionseingriff
    Item
    ASR-Revisionseingriff
    boolean
    mögliche Schädigung durch Dritte
    Item
    mögliche Schädigung durch Dritte
    text
    Discharge date (Planned)
    Item
    Voraussichtlicher Entlassungstag
    date
    C2361123 (UMLS CUI-1)
    C1301732 (UMLS CUI-2)
    Transfer date (planned)
    Item
    Datum der vorgesehenen Verlegung in die AHB-Einrichtung
    date
    Item Group
    Diagnose
    C0011900 (UMLS CUI-1)
    Diagnosis
    Item
    Diagnose für die Anschlussrehabilitation
    text
    C0011900 (UMLS CUI-1)
    Diagnosis (ICD-10-GM)
    Item
    Diagnose nach ICD-10-GM
    text
    DRG group
    Item
    DRG-Fallgruppe
    text
    Item Group
    Krankheitsverlauf
    C0449259 (UMLS CUI-1)
    Clinical course
    Item
    Krankheitsverlauf, Komplikationen, Risikofaktoren
    text
    C0449259 (UMLS CUI-1)
    Current status
    Item
    Derzeitige Therapie, Ergebnisse (bei onkologischen Erkrankungen Remissionsstatus)
    text
    Further steps
    Item
    Weitere erforderliche therapeutische oder diagnostische Maßnahmen (z.B. Chemotherapie-Zyklus, Radiatio, postoperative Belastungsvorgaben bei Z.n. TEP)
    text
    Item Group
    Weitere Krankheiten oder Behinderungen
    Further relevant diseases or disabilities
    Item
    Weitere behandlungsrelevante Krankheiten, Behinderungen, Funktionseinschränkungen, Schweregrade (z.B. NYHA-Stadien, Paresen, kognitive / mnestische Störungen). Mit ICD-10-GM Kodes.
    text
    Item Group
    Klinische und medizinisch-technische Befunde
    Clinical and medical-technical findings
    Item
    Klinische und medizinisch-technische Befunde (u.a. Histologie bei Malignomen, Ejektionsfraktion bei kardiologischer Erkrankung, Lungenfunktionsparameter bei pneumologischer Erkrankung oder Ähnliches)
    text
    Item Group
    Patienteneigenschaften (pflegerisch / sozial)
    C0815172 (UMLS CUI-1)
    eat without assistance
    Item
    Kann die Patientin / der Patient ohne fremde Hilfe essen?
    boolean
    wash and dress without assistance
    Item
    Kann die Patientin / der Patient sich alleine waschen und anziehen?
    boolean
    walk without assistance
    Item
    Kann die Patientin / der Patient sich alleine auf der Station bewegen?
    boolean
    Closed wound
    Item
    Wunde reizlos / geschlossen ?
    boolean
    C0679319 (UMLS CUI-1)
    Multiresistant germs
    Item
    Ist eine Infektion / Besiedelung mit multiresistenten Keimen bekannt? Wenn ja, welche?
    text
    Urinary Incontinence
    Item
    Besteht Harninkontinenz?
    boolean
    C0042024 (UMLS CUI-1)
    Drainage procedure
    Item
    Liegen Katheter / Drainagen / Sonden? Wenn ja, welche?
    text
    C0013103 (UMLS CUI-1)
    Fecal Incontinence
    Item
    Besteht Stuhlinkontinenz?
    boolean
    C0015732 (UMLS CUI-1)
    Wheelchair user
    Item
    Rollstuhlfahrer
    boolean
    C0853966 (UMLS CUI-1)
    Cognitive Orientation
    Item
    Ist die Patientin / der Patient situativ / örtlich / zeitlich orientiert?
    text
    C0029266 (UMLS CUI-1)
    Item
    Für die Anreise ist möglich
    integer
    Transfer options
    Code List
    Für die Anreise ist möglich
    CL Item
    öffentliches Verkehrsmittel (1)
    CL Item
    Kraftfahrzeug (2)
    person accompanying patient
    Item
    Ist eine Begleitperson erforderlich?
    boolean
    C2079578 (UMLS CUI-1)
    Taxi
    Item
    Taxi erforderlich
    boolean
    C0336814 (UMLS CUI-1)
    Ambulance
    Item
    Krankentransport erforderlich?
    boolean
    C0002422 (UMLS CUI-1)
    Comments
    Item
    Bemerkungen (z.B. Ergänzungen zu vorigem Absatz, geringe Kenntnisse der deutschen Sprache, Vorliegen einer stoffgebundenen Abhängigkeitserkrankung, Stand der Prothesenanpassung)
    text
    C0947611 (UMLS CUI-1)
    active participation in rehabilitation
    Item
    Die Patientin / der Patient ist frühmobilisiert und körperlich und geistig fähig, aktiv an der medizinischen Rehabilitation teilzunehmen
    boolean
    Item Group
    Unterschrift
    C1519316 (UMLS CUI-1)
    Date of signature
    Item
    Datum
    date
    Physician signature
    Item
    Unterschrift der Ärztin / des Arztes
    text
    C1519316 (UMLS CUI-1)
    Physician stamp
    Item
    Arztstempel
    text
    Telephone
    Item
    Telefonnummer
    text
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