ID

41954

Descripción

Report for insurance (G0260)

Palabras clave

Versiones (3)
  1. 23/9/14 23/9/14 - Martin Dugas
  2. 28/9/14 28/9/14 - Martin Dugas
  3. 22/2/21 22/2/21 -
Subido en

22 de febrero de 2021

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AHB Report MS

Alemán Inglés

AHB Diagnosis Report MS

1 formularios  
  1. StudyEvent: ODM-Test
    1. AHB Diagnosis Report MS
Generelle Information
Descripción

Generelle Information

Alias
UMLS CUI-1
C1508263
Versicherungsnummer
Descripción

Versicherungsnummer

Tipo de datos

text

Kennzeichen (soweit bekannt)
Descripción

Kennzeichen (soweit bekannt)

Tipo de datos

text

Anschrift der AHB-Einrichtung
Descripción

Anschrift der AHB-Einrichtung

Tipo de datos

text

Anschrift des Krankenhauses
Descripción

Anschrift des Krankenhauses

Tipo de datos

text

Ansprechpartnerin / Ansprechpartner mit Telefon- und Faxnummer
Descripción

Ansprechpartnerin / Ansprechpartner mit Telefon- und Faxnummer

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI-1
C0337611
Art des Verfahrens
Descripción

Art des Verfahrens

Tipo de datos

integer

Vorgeschlagene Rehabilitationsform
Descripción

Vorgeschlagene Rehabilitationsform

Tipo de datos

text

Personalien der Patientin / des Patienten
Descripción

Personalien der Patientin / des Patienten

Name
Descripción

Name

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI-1
C0421448
Vorname
Descripción

Vorname

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI-1
C1443235
Geburtsdatum
Descripción

Geburtsdatum

Tipo de datos

date

Alias
UMLS CUI-1
C0421451
Adresse
Descripción

Adresse

Tipo de datos

text

Krankenhaus
Descripción

Krankenhaus

Aufnahmetag im Krankenhaus
Descripción

Aufnahmetag im Krankenhaus

Tipo de datos

date

Alias
UMLS CUI-1
C1302393
AHB-begründendes Ereignis
Descripción

AHB-begründendes Ereignis

Tipo de datos

integer

Datum des AHB-begründenden Ereignisses
Descripción

Datum des AHB-begründenden Ereignisses

Tipo de datos

date

Arbeitsunfall, Berufskrankheit
Descripción

Arbeitsunfall, Berufskrankheit

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI-1
C0586557
ASR-Revisionseingriff
Descripción

ASR-Revisionseingriff

Tipo de datos

boolean

mögliche Schädigung durch Dritte
Descripción

mögliche Schädigung durch Dritte

Tipo de datos

text

Voraussichtlicher Entlassungstag
Descripción

Voraussichtlicher Entlassungstag

Tipo de datos

date

Alias
UMLS CUI-1
C2361123
UMLS CUI-2
C1301732
Datum der vorgesehenen Verlegung in die AHB-Einrichtung
Descripción

Datum der vorgesehenen Verlegung in die AHB-Einrichtung

Tipo de datos

date

Diagnose
Descripción

Diagnose

Alias
UMLS CUI-1
C0011900
Diagnose für die Anschlussrehabilitation
Descripción

Diagnose für die Anschlussrehabilitation

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI-1
C0011900
Diagnose nach ICD-10-GM
Descripción

Diagnose nach ICD-10-GM

Tipo de datos

text

DRG-Fallgruppe
Descripción

DRG-Fallgruppe

Tipo de datos

text

Krankheitsverlauf
Descripción

Krankheitsverlauf

Alias
UMLS CUI-1
C0449259
Krankheitsverlauf, Komplikationen, Risikofaktoren
Descripción

Krankheitsverlauf, Komplikationen, Risikofaktoren

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI-1
C0449259
Derzeitige Therapie, Ergebnisse (bei onkologischen Erkrankungen Remissionsstatus)
Descripción

Derzeitige Therapie, Ergebnisse (bei onkologischen Erkrankungen Remissionsstatus)

Tipo de datos

text

Weitere erforderliche therapeutische oder diagnostische Maßnahmen (z.B. Chemotherapie-Zyklus, Radiatio, postoperative Belastungsvorgaben bei Z.n. TEP)
Descripción

Weitere erforderliche therapeutische oder diagnostische Maßnahmen (z.B. Chemotherapie-Zyklus, Radiatio, postoperative Belastungsvorgaben bei Z.n. TEP). von: bis: beendet am:

Tipo de datos

text

Weitere Krankheiten oder Behinderungen
Descripción

Weitere Krankheiten oder Behinderungen

Weitere behandlungsrelevante Krankheiten, Behinderungen, Funktionseinschränkungen, Schweregrade (z.B. NYHA-Stadien, Paresen, kognitive / mnestische Störungen). Mit ICD-10-GM Kodes.
Descripción

Weitere behandlungsrelevante Krankheiten, Behinderungen, Funktionseinschränkungen, Schweregrade (z.B. NYHA-Stadien, Paresen, kognitive / mnestische Störungen). Mit ICD-10-GM Kodes.

Tipo de datos

text

Klinische und medizinisch-technische Befunde
Descripción

Klinische und medizinisch-technische Befunde

Klinische und medizinisch-technische Befunde (u.a. Histologie bei Malignomen, Ejektionsfraktion bei kardiologischer Erkrankung, Lungenfunktionsparameter bei pneumologischer Erkrankung oder Ähnliches)
Descripción

Klinische und medizinisch-technische Befunde (u.a. Histologie bei Malignomen, Ejektionsfraktion bei kardiologischer Erkrankung, Lungenfunktionsparameter bei pneumologischer Erkrankung oder Ähnliches)

Tipo de datos

text

Patienteneigenschaften (pflegerisch / sozial)
Descripción

Patienteneigenschaften (pflegerisch / sozial)

Alias
UMLS CUI-1
C0815172
Kann die Patientin / der Patient ohne fremde Hilfe essen?
Descripción

Kann die Patientin / der Patient ohne fremde Hilfe essen?

Tipo de datos

boolean

Kann die Patientin / der Patient sich alleine waschen und anziehen?
Descripción

Kann die Patientin / der Patient sich alleine waschen und anziehen?

Tipo de datos

boolean

Kann die Patientin / der Patient sich alleine auf der Station bewegen?
Descripción

Kann die Patientin / der Patient sich alleine auf der Station bewegen?

Tipo de datos

boolean

Wunde reizlos / geschlossen ?
Descripción

Wunde reizlos / geschlossen ?

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI-1
C0679319
Ist eine Infektion / Besiedelung mit multiresistenten Keimen bekannt? Wenn ja, welche?
Descripción

Ist eine Infektion / Besiedelung mit multiresistenten Keimen bekannt? Wenn ja, welche?

Tipo de datos

text

Besteht Harninkontinenz?
Descripción

Harninkontinenz

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI-1
C0042024
Liegen Katheter / Drainagen / Sonden? Wenn ja, welche?
Descripción

Liegen Katheter / Drainagen / Sonden? Wenn ja, welche?

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI-1
C0013103
Besteht Stuhlinkontinenz?
Descripción

Stuhlinkontinenz

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI-1
C0015732
Rollstuhlfahrer
Descripción

Rollstuhlfahrer

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI-1
C0853966
Ist die Patientin / der Patient situativ / örtlich / zeitlich orientiert?
Descripción

Ist die Patientin / der Patient situativ / örtlich / zeitlich orientiert? Falls nein, genauere Angaben (neurologisches Fähigkeitsprofil, Barthel-Index)

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI-1
C0029266
Für die Anreise ist möglich
Descripción

Für die Anreise ist möglich

Tipo de datos

integer

Ist eine Begleitperson erforderlich?
Descripción

Begleitperson

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI-1
C2079578
Taxi erforderlich
Descripción

Taxi

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI-1
C0336814
Krankentransport erforderlich?
Descripción

Krankentransport

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI-1
C0002422
Bemerkungen (z.B. Ergänzungen zu vorigem Absatz, geringe Kenntnisse der deutschen Sprache, Vorliegen einer stoffgebundenen Abhängigkeitserkrankung, Stand der Prothesenanpassung)
Descripción

Bemerkungen (z.B. Ergänzungen zu vorigem Absatz, geringe Kenntnisse der deutschen Sprache, Vorliegen einer stoffgebundenen Abhängigkeitserkrankung, Stand der Prothesenanpassung)

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI-1
C0947611
Die Patientin / der Patient ist frühmobilisiert und körperlich und geistig fähig, aktiv an der medizinischen Rehabilitation teilzunehmen
Descripción

Die Patientin / der Patient ist frühmobilisiert und körperlich und geistig fähig, aktiv an der medizinischen Rehabilitation teilzunehmen

Tipo de datos

boolean

Unterschrift
Descripción

Unterschrift

Alias
UMLS CUI-1
C1519316
Datum
Descripción

Datum

Tipo de datos

date

Unterschrift der Ärztin / des Arztes
Descripción

Unterschrift der Ärztin / des Arztes

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI-1
C1519316
Arztstempel
Descripción

Arztstempel

Tipo de datos

text

Telefonnummer
Descripción

Telefonnummer

Tipo de datos

text

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AHB Diagnosis Report MS

1 formularios
  1. StudyEvent: ODM-Test
    1. AHB Diagnosis Report MS
Name
Tipo
Description | Question | Decode (Coded Value)
Tipo de datos
Alias
Item Group
Generelle Information
C1508263 (UMLS CUI-1)
insurance number
Item
Versicherungsnummer
text
tag
Item
Kennzeichen (soweit bekannt)
text
address of rehabilitation clinic
Item
Anschrift der AHB-Einrichtung
text
hospital address
Item
Anschrift des Krankenhauses
text
Contact person
Item
Ansprechpartnerin / Ansprechpartner mit Telefon- und Faxnummer
text
C0337611 (UMLS CUI-1)
Item
Art des Verfahrens
integer
Administrative procedure
Code List
Art des Verfahrens
CL Item
Direkteinweisung (1)
CL Item
Einweisung nach Prüfung bei RV-Träger (2)
Item
Vorgeschlagene Rehabilitationsform
text
Proposed rehabilitation method
Code List
Vorgeschlagene Rehabilitationsform
CL Item
outpatient (1)
CL Item
inpatient (2)
Item Group
Personalien der Patientin / des Patienten
Name
Item
Name
text
C0421448 (UMLS CUI-1)
First name
Item
Vorname
text
C1443235 (UMLS CUI-1)
Date of Birth
Item
Geburtsdatum
date
C0421451 (UMLS CUI-1)
Patient address
Item
Adresse
text
Item Group
Krankenhaus
Admission date
Item
Aufnahmetag im Krankenhaus
date
C1302393 (UMLS CUI-1)
Item
AHB-begründendes Ereignis
integer
Reason for rehabilitation
Code List
AHB-begründendes Ereignis
CL Item
Operation (1)
CL Item
sonstiges Akut-Ereignis (2)
CL Item
letzte Bestrahlung (3)
CL Item
letzte antineoplastische Therapie (4)
CL Item
entfällt (5)
Date of event
Item
Datum des AHB-begründenden Ereignisses
date
Accident while engaged in work-related activity
Item
Arbeitsunfall, Berufskrankheit
boolean
C0586557 (UMLS CUI-1)
ASR-Revisionseingriff
Item
ASR-Revisionseingriff
boolean
mögliche Schädigung durch Dritte
Item
mögliche Schädigung durch Dritte
text
Discharge date (Planned)
Item
Voraussichtlicher Entlassungstag
date
C2361123 (UMLS CUI-1)
C1301732 (UMLS CUI-2)
Transfer date (planned)
Item
Datum der vorgesehenen Verlegung in die AHB-Einrichtung
date
Item Group
Diagnose
C0011900 (UMLS CUI-1)
Diagnosis
Item
Diagnose für die Anschlussrehabilitation
text
C0011900 (UMLS CUI-1)
Diagnosis (ICD-10-GM)
Item
Diagnose nach ICD-10-GM
text
DRG group
Item
DRG-Fallgruppe
text
Item Group
Krankheitsverlauf
C0449259 (UMLS CUI-1)
Clinical course
Item
Krankheitsverlauf, Komplikationen, Risikofaktoren
text
C0449259 (UMLS CUI-1)
Current status
Item
Derzeitige Therapie, Ergebnisse (bei onkologischen Erkrankungen Remissionsstatus)
text
Further steps
Item
Weitere erforderliche therapeutische oder diagnostische Maßnahmen (z.B. Chemotherapie-Zyklus, Radiatio, postoperative Belastungsvorgaben bei Z.n. TEP)
text
Item Group
Weitere Krankheiten oder Behinderungen
Further relevant diseases or disabilities
Item
Weitere behandlungsrelevante Krankheiten, Behinderungen, Funktionseinschränkungen, Schweregrade (z.B. NYHA-Stadien, Paresen, kognitive / mnestische Störungen). Mit ICD-10-GM Kodes.
text
Item Group
Klinische und medizinisch-technische Befunde
Clinical and medical-technical findings
Item
Klinische und medizinisch-technische Befunde (u.a. Histologie bei Malignomen, Ejektionsfraktion bei kardiologischer Erkrankung, Lungenfunktionsparameter bei pneumologischer Erkrankung oder Ähnliches)
text
Item Group
Patienteneigenschaften (pflegerisch / sozial)
C0815172 (UMLS CUI-1)
eat without assistance
Item
Kann die Patientin / der Patient ohne fremde Hilfe essen?
boolean
wash and dress without assistance
Item
Kann die Patientin / der Patient sich alleine waschen und anziehen?
boolean
walk without assistance
Item
Kann die Patientin / der Patient sich alleine auf der Station bewegen?
boolean
Closed wound
Item
Wunde reizlos / geschlossen ?
boolean
C0679319 (UMLS CUI-1)
Multiresistant germs
Item
Ist eine Infektion / Besiedelung mit multiresistenten Keimen bekannt? Wenn ja, welche?
text
Urinary Incontinence
Item
Besteht Harninkontinenz?
boolean
C0042024 (UMLS CUI-1)
Drainage procedure
Item
Liegen Katheter / Drainagen / Sonden? Wenn ja, welche?
text
C0013103 (UMLS CUI-1)
Fecal Incontinence
Item
Besteht Stuhlinkontinenz?
boolean
C0015732 (UMLS CUI-1)
Wheelchair user
Item
Rollstuhlfahrer
boolean
C0853966 (UMLS CUI-1)
Cognitive Orientation
Item
Ist die Patientin / der Patient situativ / örtlich / zeitlich orientiert?
text
C0029266 (UMLS CUI-1)
Item
Für die Anreise ist möglich
integer
Transfer options
Code List
Für die Anreise ist möglich
CL Item
öffentliches Verkehrsmittel (1)
CL Item
Kraftfahrzeug (2)
person accompanying patient
Item
Ist eine Begleitperson erforderlich?
boolean
C2079578 (UMLS CUI-1)
Taxi
Item
Taxi erforderlich
boolean
C0336814 (UMLS CUI-1)
Ambulance
Item
Krankentransport erforderlich?
boolean
C0002422 (UMLS CUI-1)
Comments
Item
Bemerkungen (z.B. Ergänzungen zu vorigem Absatz, geringe Kenntnisse der deutschen Sprache, Vorliegen einer stoffgebundenen Abhängigkeitserkrankung, Stand der Prothesenanpassung)
text
C0947611 (UMLS CUI-1)
active participation in rehabilitation
Item
Die Patientin / der Patient ist frühmobilisiert und körperlich und geistig fähig, aktiv an der medizinischen Rehabilitation teilzunehmen
boolean
Item Group
Unterschrift
C1519316 (UMLS CUI-1)
Date of signature
Item
Datum
date
Physician signature
Item
Unterschrift der Ärztin / des Arztes
text
C1519316 (UMLS CUI-1)
Physician stamp
Item
Arztstempel
text
Telephone
Item
Telefonnummer
text
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