ID

37366

Description

Medizinische Daten des Behandlungsfalls

Keywords

Versions (6)
  1. 3/31/17 3/31/17 -
  2. 3/31/17 3/31/17 -
  3. 3/31/17 3/31/17 -
  4. 4/3/17 4/3/17 -
  5. 3/11/19 3/11/19 - Sarah Riepenhausen
  6. 7/20/19 7/20/19 -
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InEK GmbH

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July 20, 2019

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Paragraph 21 Datensatz 2017

German

Paragraph 21 medical data

1 forms  
Falldaten
Description

Falldaten

Entlassender Standort
Description

Site of Discharge

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C2599747
Entgeltbereich
Description

Payment Sector

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0010170
KH-internes Kennzeichen des Behandlungsfalls
Description

Case ID (Hospital)

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1698493
UMLS CUI [1,2]
C0600091
Krankenversichertennummer (Versicherten-ID)
Description

Health Insurance Number

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0021682
UMLS CUI [1,2]
C1300638
Vertragskennzeichen § 64b-Modellvorhaben
Description

Registration Number Model Initiative

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0031928
UMLS CUI [1,2]
C0332522
UMLS CUI [1,3]
C1300638
Institutionskennzeichen der Krankenkasse
Description

Health Insurance Registration Number

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0600091
UMLS CUI [1,2]
C0021682
Geburtsjahr
Description

Year Of Birth

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C2826771
Geburtsmonat bei Kindern bis zur Vollendung der 1. Lebensjahres
Description

Month Of Birth

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C2826701
Geschlecht
Description

Gender

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0079399
Postleitzahl
Description

ZIP-Code

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0421454
Wohnort
Description

Place Of Residence

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0682130
Aufnahmedatum
Description

Date of admission

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1302393
Aufnahmeanlass
Description

Cause Of Admission

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0030673
UMLS CUI [1,2]
C0392360
Aufnahmegrund
Description

Reason for admission

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0184666
UMLS CUI [1,2]
C0392360
Fallzusammenführung
Description

Merger Of Cases

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0811936
Fallzusammenführungsgrund
Description

Reason For Merger

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0811936
UMLS CUI [1,2]
C0392360
Aufnahmegewicht bei Kindern bis zur Vollendung des 1. Lebensjahres
Description

Weight At Admission

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0005910
UMLS CUI [1,2]
C0008059
UMLS CUI [1,3]
C0030673
Entlassungs-/Verlegungsdatum
Description

Date Of Discharge

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C2361123
Entlassungs-/Verlegungsgrund
Description

Reason For Discharge

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C4034196
Alter in Tagen am Aufnahmetag bei Kindern bis zur Vollendung des 1. Lebensjahres
Description

Age (Days) At Admission

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0001779
Alter in Jahren am Aufnahmetag
Description

Age (Years) At Admission

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0001779
Patientennummer
Description

Patient number

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1827405
Anzahl interkurrenter Dialysen
Description

Number Of Intercurrent Dialysis

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C3640977
UMLS CUI [1,2]
C0011946
Beatmungsstunden
Description

Mechanical Ventilation Hours

Data type

text

Measurement units
  • hrs
Alias
UMLS CUI [1,1]
C0035205
UMLS CUI [1,2]
C0449238
hrs
Behandlungsbeginn vorstationär
Description

Start Of Preadmission Treatment

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C3173309
UMLS CUI [1,2]
C0002424
Behandlungstage vorstationär
Description

Days Of Preadmission Treatment

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0444921
UMLS CUI [1,2]
C0002424
Behandlungsende nachstationär
Description

End Of Postadmission Treatment

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0580352
UMLS CUI [1,2]
C1522577
Behandlungstage nachstationär
Description

Days Of Postadmission Treatment

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0444921
UMLS CUI [1,2]
C1522577
Institutionskennzeichen des verlegenden Krankenhauses
Description

Transferring Hospital Identification Code

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C2986045
UMLS CUI [1,2]
C0030704
Belegungstage in einem anderen Entgeltbereich
Description

Days Stayed In Differing Payment Sector

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C4019086
UMLS CUI [1,2]
C0015754
Beurlaubungstage im BPflV-Entgeltbereich
Description

Days Absent In BPflV Payment Sector

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1546528
UMLS CUI [1,2]
C0010170
Kennung Besonderer Fall Modellvorhaben
Description

Identifier Special Case Model Initiative

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0031928
UMLS CUI [1,2]
C0332522
UMLS CUI [1,3]
C0600091
Fachabteilungsdaten
Description

Fachabteilungsdaten

Fachabteilung
Description

Department

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0019961
Datum der Aufnahme in die Fachabteilung
Description

Date of Admission in Department

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0587450
UMLS CUI [1,2]
C1302393
Datum der Verlegung-/Entlassung aus der Fachabteilung
Description

Date of Discharge from Department

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0587450
UMLS CUI [1,2]
C2361123
Diagnoseangaben
Description

Diagnoseangaben

Diagnoseart
Description

Diagnosis Type

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0870733
UMLS CUI [1,2]
C1550351
ICD-Version
Description

ICD Version

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1137110
UMLS CUI [1,2]
C0808391
Diagnoseschlüssel (ICD-Code)
Description

ICD Code

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C2598420
Lokalisation
Description

Localization

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0475264
Diagnosensicherheit
Description

Diagnosis Certainty

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0870733
UMLS CUI [1,2]
C0332146
Sekundär-Diagnoseschlüssel (Sekundär-Kode)
Description

Secondary Code

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0332138
UMLS CUI [1,2]
C0805701
Lokalisation Sekundärdiagnose
Description

Localization Sec

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0475264
UMLS CUI [1,2]
C0332138
Diagnosensicherheit Sekundärdiagnose
Description

Diagnosis Certainty Sec

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0332146
UMLS CUI [1,2]
C0332138
Prozedurenangaben
Description

Prozedurenangaben

OPS Version
Description

OPS Version

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0543467
UMLS CUI [1,2]
C0808391
Prozedurenschlüssel (OPS-Kode)
Description

OPS Code

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1550373
Lokalisation
Description

Localization

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0475264
OPS Datum
Description

OPS Date

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C2584899
Belegoperateur
Description

Affiliated surgeon

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0543467
UMLS CUI [1,2]
C1510826
UMLS CUI [1,3]
C0582175
Beleganästhesist
Description

Affiliated anesthesiologist

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0543467
UMLS CUI [1,2]
C1510826
UMLS CUI [1,3]
C0334910
Beleghebamme
Description

affiliated midwife

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0543467
UMLS CUI [1,2]
C1510826
UMLS CUI [1,3]
C0026083
PIA-Leistungsdokumentation
Description

PIA-Leistungsdokumentation

PIA-Leistungsschlüssel
Description

PIA Code

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0920316
UMLS CUI [1,2]
C0557854
UMLS CUI [1,3]
C0805701
PIA-Leistungstag
Description

PIA Date

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0920316
UMLS CUI [1,2]
C0557854
UMLS CUI [1,3]
C0011008
Modellvorhaben
Description

Modellvorhaben

Vertragskennzeichen § 64b-Modellvorhaben
Description

Registration Number Model Initiative

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0031928
UMLS CUI [1,2]
C0332522
UMLS CUI [1,3]
C1300638
MOD-Leistungsschlüssel
Description

MOD Code

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0031928
UMLS CUI [1,2]
C0557854
UMLS CUI [1,3]
C0805701
MOD-Leistungsdatum
Description

MOD Date

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0031928
UMLS CUI [1,2]
C0557854
UMLS CUI [1,3]
C0011008
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Similar models

Paragraph 21 medical data

1 forms
Name
Type
Description | Question | Decode (Coded Value)
Data type
Alias
Item Group
Falldaten
Site of Discharge
Item
Entlassender Standort
integer
C2599747 (UMLS CUI [1])
Item
Entgeltbereich
text
C0010170 (UMLS CUI [1])
Payment Sector
Code List
Entgeltbereich
CL Item
DRG (DRG)
CL Item
PSY (PSY)
CL Item
PIA (PIA)
Case ID (Hospital)
Item
KH-internes Kennzeichen des Behandlungsfalls
text
C1698493 (UMLS CUI [1,1])
C0600091 (UMLS CUI [1,2])
Health Insurance Number
Item
Krankenversichertennummer (Versicherten-ID)
text
C0021682 (UMLS CUI [1,1])
C1300638 (UMLS CUI [1,2])
Registration Number Model Initiative
Item
Vertragskennzeichen § 64b-Modellvorhaben
text
C0031928 (UMLS CUI [1,1])
C0332522 (UMLS CUI [1,2])
C1300638 (UMLS CUI [1,3])
Health Insurance Registration Number
Item
Institutionskennzeichen der Krankenkasse
text
C0600091 (UMLS CUI [1,1])
C0021682 (UMLS CUI [1,2])
Year Of Birth
Item
Geburtsjahr
integer
C2826771 (UMLS CUI [1])
Month Of Birth
Item
Geburtsmonat bei Kindern bis zur Vollendung der 1. Lebensjahres
integer
C2826701 (UMLS CUI [1])
Item
Geschlecht
text
C0079399 (UMLS CUI [1])
Gender
Code List
Geschlecht
CL Item
männlich (m)
CL Item
weiblich (w)
CL Item
unbestimmt (x)
ZIP-Code
Item
Postleitzahl
text
C0421454 (UMLS CUI [1])
Place Of Residence
Item
Wohnort
text
C0682130 (UMLS CUI [1])
Date of admission
Item
Aufnahmedatum
text
C1302393 (UMLS CUI [1])
Item
Aufnahmeanlass
text
C0030673 (UMLS CUI [1,1])
C0392360 (UMLS CUI [1,2])
Cause Of Admission
Code List
Aufnahmeanlass
CL Item
Verlegung mit Behandlungsdauer im verlegenden Krankenhaus bis zu 24 Stunden  (A)
CL Item
Begleitperson oder mitaufgenommene Pflegekraft (B)
CL Item
Einweisung durch einen Arzt (E)
CL Item
Geburt (G)
CL Item
Notfall (N)
CL Item
Aufnahme nach vorausgehender Behandlung in einer Rehabilitationseinrichtung (R)
CL Item
Verlegung mit Behandlungsdauer im verlegenden Krankenhaus länger als 24 Stunden (V)
CL Item
Einweisung durch einen Zahnarzt (Z)
Reason for admission
Item
Aufnahmegrund
text
C0184666 (UMLS CUI [1,1])
C0392360 (UMLS CUI [1,2])
Merger Of Cases
Item
Fallzusammenführung
boolean
C0811936 (UMLS CUI [1])
Item
Fallzusammenführungsgrund
text
C0811936 (UMLS CUI [1,1])
C0392360 (UMLS CUI [1,2])
Reason For Merger
Code List
Fallzusammenführungsgrund
CL Item
Wiederaufnahme nach § 2 Abs. 1 FPV  (OG)
CL Item
Wiederaufnahme nach § 2 Abs. 2 FPV (MD)
CL Item
Wiederaufnahme nach § 2 Abs. 3 FPV (Komplikation) (KO)
CL Item
Rückverlegung nach § 3 Abs. 3 FPV  (RU)
CL Item
Kombinierte Fallzusammenführung nach § 3 Abs. 3 FPV (WR)
CL Item
Fallzusammenführung nach FPV von mehr als zwei Fällen mit mehr als einem Fallzusammenführungsgrund ohne Rückverlegung (MF)
CL Item
Wiederaufnahme nach § 2 Abs. 1 PEPPV (PW)
CL Item
Rückverlegung nach § 3 Abs. 2 PEPPV (PR)
CL Item
Fallzusammenführung nach PEPPV von Fallepisoden mit mehr als einem Fallzusammenführungsgrund (PM)
CL Item
Wiederaufnahme nach § 2 Abs. 1 FPV bei 2 Eintagesfällen für die 2 Belegungstage gem. Klarstellung Nr. 10 abgerechnet werden  (ZO)
CL Item
Wiederaufnahme nach § 2 Abs. 2 FPV bei 2 Eintagesfällen für die 2 Belegungstage gem. Klarstellung Nr. 10 abgerechnet werden (ZM)
CL Item
Wiederaufnahme nach § 2 Abs. 3 FPV (Komplikation) bei 2 Eintagesfällen für die 2 Belegungstage gem. Klarstellung Nr. 10 abgerechnet werden (ZK)
CL Item
Rückverlegung nach § 3 Abs. 3 FPV bei 2 Eintagesfällen für die 2 Belegungstage gem. Klarstellung Nr. 10 abgerechnet werden (ZR)
CL Item
Kombinierte Fallzusammenführung nach § 3 Abs. 3 FPV bei 2 Eintagesfällen für die 2 Belegungstage gem. Klarstellung Nr. 10 abgerechnet werden (ZW)
Weight At Admission
Item
Aufnahmegewicht bei Kindern bis zur Vollendung des 1. Lebensjahres
integer
C0005910 (UMLS CUI [1,1])
C0008059 (UMLS CUI [1,2])
C0030673 (UMLS CUI [1,3])
Date Of Discharge
Item
Entlassungs-/Verlegungsdatum
text
C2361123 (UMLS CUI [1])
Reason For Discharge
Item
Entlassungs-/Verlegungsgrund
text
C4034196 (UMLS CUI [1])
Age (Days) At Admission
Item
Alter in Tagen am Aufnahmetag bei Kindern bis zur Vollendung des 1. Lebensjahres
integer
C0001779 (UMLS CUI [1])
Age (Years) At Admission
Item
Alter in Jahren am Aufnahmetag
integer
C0001779 (UMLS CUI [1])
Patient number
Item
Patientennummer
text
C1827405 (UMLS CUI [1])
Number Of Intercurrent Dialysis
Item
Anzahl interkurrenter Dialysen
integer
C3640977 (UMLS CUI [1,1])
C0011946 (UMLS CUI [1,2])
Mechanical Ventilation Hours
Item
Beatmungsstunden
text
C0035205 (UMLS CUI [1,1])
C0449238 (UMLS CUI [1,2])
Start Of Preadmission Treatment
Item
Behandlungsbeginn vorstationär
text
C3173309 (UMLS CUI [1,1])
C0002424 (UMLS CUI [1,2])
Days Of Preadmission Treatment
Item
Behandlungstage vorstationär
integer
C0444921 (UMLS CUI [1,1])
C0002424 (UMLS CUI [1,2])
End Of Postadmission Treatment
Item
Behandlungsende nachstationär
text
C0580352 (UMLS CUI [1,1])
C1522577 (UMLS CUI [1,2])
Days Of Postadmission Treatment
Item
Behandlungstage nachstationär
integer
C0444921 (UMLS CUI [1,1])
C1522577 (UMLS CUI [1,2])
Transferring Hospital Identification Code
Item
Institutionskennzeichen des verlegenden Krankenhauses
text
C2986045 (UMLS CUI [1,1])
C0030704 (UMLS CUI [1,2])
Days Stayed In Differing Payment Sector
Item
Belegungstage in einem anderen Entgeltbereich
integer
C4019086 (UMLS CUI [1,1])
C0015754 (UMLS CUI [1,2])
Days Absent In BPflV Payment Sector
Item
Beurlaubungstage im BPflV-Entgeltbereich
integer
C1546528 (UMLS CUI [1,1])
C0010170 (UMLS CUI [1,2])
Item
Kennung Besonderer Fall Modellvorhaben
integer
C0031928 (UMLS CUI [1,1])
C0332522 (UMLS CUI [1,2])
C0600091 (UMLS CUI [1,3])
Identifier Special Case Model Initiative
Code List
Kennung Besonderer Fall Modellvorhaben
CL Item
0 (1)
CL Item
1 (2)
Item Group
Fachabteilungsdaten
Department
Item
Fachabteilung
text
C0019961 (UMLS CUI [1])
Date of Admission in Department
Item
Datum der Aufnahme in die Fachabteilung
text
C0587450 (UMLS CUI [1,1])
C1302393 (UMLS CUI [1,2])
Date of Discharge from Department
Item
Datum der Verlegung-/Entlassung aus der Fachabteilung
text
C0587450 (UMLS CUI [1,1])
C2361123 (UMLS CUI [1,2])
Item Group
Diagnoseangaben
Item
Diagnoseart
text
C0870733 (UMLS CUI [1,1])
C1550351 (UMLS CUI [1,2])
Diagnosis Type
Code List
Diagnoseart
CL Item
Hauptdiagnose (HD)
CL Item
Nebendiagnose(n) (ND)
ICD Version
Item
ICD-Version
text
C1137110 (UMLS CUI [1,1])
C0808391 (UMLS CUI [1,2])
ICD Code
Item
Diagnoseschlüssel (ICD-Code)
text
C2598420 (UMLS CUI [1])
Item
Lokalisation
text
C0475264 (UMLS CUI [1])
Localization
Code List
Lokalisation
CL Item
links (L)
CL Item
rechts (R)
CL Item
beidseits (B)
Item
Diagnosensicherheit
text
C0870733 (UMLS CUI [1,1])
C0332146 (UMLS CUI [1,2])
Diagnosis Certainty
Code List
Diagnosensicherheit
CL Item
ausgeschlossene Diagnose (A)
CL Item
gesicherte Diagnose (G)
CL Item
Verdachtsdiagnose (V)
CL Item
symptomloser Zustand nach der betreffenden Diagnose (Z)
Secondary Code
Item
Sekundär-Diagnoseschlüssel (Sekundär-Kode)
text
C0332138 (UMLS CUI [1,1])
C0805701 (UMLS CUI [1,2])
Item
Lokalisation Sekundärdiagnose
text
C0475264 (UMLS CUI [1,1])
C0332138 (UMLS CUI [1,2])
Localization Sec
Code List
Lokalisation Sekundärdiagnose
CL Item
beidseitig (B)
CL Item
links (L)
CL Item
rechts (R)
Item
Diagnosensicherheit Sekundärdiagnose
text
C0332146 (UMLS CUI [1,1])
C0332138 (UMLS CUI [1,2])
Diagnosis Certainty Sec
Code List
Diagnosensicherheit Sekundärdiagnose
CL Item
ausgeschlossene Diagnose (A)
CL Item
gesicherte Diagnose (G)
CL Item
Verdachtsdiagnose (V)
CL Item
symptomloser Zustand nach der betreffenden Diagnose (Z)
Item Group
Prozedurenangaben
OPS Version
Item
OPS Version
text
C0543467 (UMLS CUI [1,1])
C0808391 (UMLS CUI [1,2])
OPS Code
Item
Prozedurenschlüssel (OPS-Kode)
text
C1550373 (UMLS CUI [1])
Item
Lokalisation
text
C0475264 (UMLS CUI [1])
Localization
Code List
Lokalisation
CL Item
links (L)
CL Item
rechts (R)
CL Item
beidseits (B)
OPS Date
Item
OPS Datum
text
C2584899 (UMLS CUI [1])
Affiliated surgeon
Item
Belegoperateur
boolean
C0543467 (UMLS CUI [1,1])
C1510826 (UMLS CUI [1,2])
C0582175 (UMLS CUI [1,3])
Affiliated anesthesiologist
Item
Beleganästhesist
boolean
C0543467 (UMLS CUI [1,1])
C1510826 (UMLS CUI [1,2])
C0334910 (UMLS CUI [1,3])
affiliated midwife
Item
Beleghebamme
boolean
C0543467 (UMLS CUI [1,1])
C1510826 (UMLS CUI [1,2])
C0026083 (UMLS CUI [1,3])
Item Group
PIA-Leistungsdokumentation
Item
PIA-Leistungsschlüssel
text
C0920316 (UMLS CUI [1,1])
C0557854 (UMLS CUI [1,2])
C0805701 (UMLS CUI [1,3])
PIA Code
Code List
PIA-Leistungsschlüssel
CL Item
PIA-Leistung ohne Arzt- bzw. Psychologenkontakt, ohne aufsuchende Behandlung (PIA-001)
CL Item
PIA-Leistung mit Arzt- bzw. Psychologenkontakt, ohne aufsuchende Behandlung (PIA-002)
CL Item
PIA-Leistung mit Arzt- bzw. Psychologenkontakt, mit aufsuchender Behandlung (PIA-003)
CL Item
PIA-Leistung ohne Arzt- bzw. Psychologenkontakt, mit aufsuchender Behandlung (PIA-004)
PIA Date
Item
PIA-Leistungstag
text
C0920316 (UMLS CUI [1,1])
C0557854 (UMLS CUI [1,2])
C0011008 (UMLS CUI [1,3])
Item Group
Modellvorhaben
Registration Number Model Initiative
Item
Vertragskennzeichen § 64b-Modellvorhaben
text
C0031928 (UMLS CUI [1,1])
C0332522 (UMLS CUI [1,2])
C1300638 (UMLS CUI [1,3])
MOD Code
Item
MOD-Leistungsschlüssel
text
C0031928 (UMLS CUI [1,1])
C0557854 (UMLS CUI [1,2])
C0805701 (UMLS CUI [1,3])
MOD Date
Item
MOD-Leistungsdatum
text
C0031928 (UMLS CUI [1,1])
C0557854 (UMLS CUI [1,2])
C0011008 (UMLS CUI [1,3])
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