ID

35478

Descrizione

Study ID: 101468/194 Clinical Study ID: 101468/194 Study Title: A 12 Week, Double-Blind, Placebo-Controlled, Parallel Group Study to Assess the Efficacy and Safety of Ropinirole in Patients Suffering from Restless Legs Syndrome (RLS). Patient Level Data: Study Listed on ClinicalStudyDataRequest.com Clinicaltrials.gov Identifier: Sponsor: GlaxoSmithKline Collaborators: N/A Phase: phase 3 Study Recruitment Status: Completed Generic Name: ropinirole Trade Name: requip Study Indication: Restless Legs Syndrome

Keywords

versioni (1)
  1. 06/03/19 06/03/19 -
Titolare del copyright

GlaxoSmithKline

Caricato su

6 marzo 2019

DOI

Per favore, per richiedere un accesso.

Licenza

Creative Commons BY-NC 3.0
Commenti del modello :

Puoi commentare il modello dati qui. Tramite i fumetti nei gruppi di articoli e articoli è possibile aggiungere commenti a quelli in modo specifico.

Torna ai commenti del modello
Commenti del gruppo di articoli per :

Commenti dell'articolo per :

Per scaricare i modelli di dati devi essere registrato. Per favore accesso o registrati GRATIS.

Ropinirole in Patients with Restless Legs Syndrome (Study ID: 101468/194)

Inglese

Patient Enrollment Form

1 moduli  
Patient Enrollment Form
Descrizione

Patient Enrollment Form

Alias
UMLS CUI-1
C1516879
To
Descrizione

Please fax this form to the sponsor study contact when the patient has been enroled

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C2347796
Fax No.
Descrizione

Clinical Study Sponsor, Fax Number

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C2347796
UMLS CUI [1,2]
C1549619
The following patient has been enroled in study: 101468/
Descrizione

Enrollment, Study Identifier

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1516879
UMLS CUI [1,2]
C2826693
Patient Initials
Descrizione

Person Initials

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C2986440
Patient Number
Descrizione

Clinical Trial Subject Unique Identifier

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C2348585
Centre Number
Descrizione

Study Coordinating Center, Identification number

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C2825181
UMLS CUI [1,2]
C1300638
Date of Enrollment
Descrizione

Enrollment, Date in time

Tipo di dati

date

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1516879
UMLS CUI [1,2]
C0011008
Signed
Descrizione

Investigator Signature

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C2346576
Date
Descrizione

Investigator Signature, Date in time

Tipo di dati

date

Alias
UMLS CUI [1,1]
C2346576
UMLS CUI [1,2]
C0011008
Please print name
Descrizione

Investigator Name

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C2826892
Institution
Descrizione

Institution name

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1301943
Ritorna all'inizio della pagina

Similar models

Patient Enrollment Form

1 moduli
Name
genere
Description | Question | Decode (Coded Value)
Tipo di dati
Alias
Item Group
Patient Enrollment Form
C1516879 (UMLS CUI-1)
Clinical Study Sponsor
Item
To
text
C2347796 (UMLS CUI [1])
Clinical Study Sponsor, Fax Number
Item
Fax No.
integer
C2347796 (UMLS CUI [1,1])
C1549619 (UMLS CUI [1,2])
Enrollment, Study Identifier
Item
The following patient has been enroled in study: 101468/
integer
C1516879 (UMLS CUI [1,1])
C2826693 (UMLS CUI [1,2])
Person Initials
Item
Patient Initials
text
C2986440 (UMLS CUI [1])
Clinical Trial Subject Unique Identifier
Item
Patient Number
integer
C2348585 (UMLS CUI [1])
Study Coordinating Center, Identification number
Item
Centre Number
integer
C2825181 (UMLS CUI [1,1])
C1300638 (UMLS CUI [1,2])
Enrollment, Date in time
Item
Date of Enrollment
date
C1516879 (UMLS CUI [1,1])
C0011008 (UMLS CUI [1,2])
Investigator Signature
Item
Signed
text
C2346576 (UMLS CUI [1])
Investigator Signature, Date in time
Item
Date
date
C2346576 (UMLS CUI [1,1])
C0011008 (UMLS CUI [1,2])
Investigator Name
Item
Please print name
text
C2826892 (UMLS CUI [1])
Institution name
Item
Institution
text
C1301943 (UMLS CUI [1])
Ritorna all'inizio della pagina 

Contatto

Si prega di utilizzare questo modulo per feedback, domande e suggerimenti per miglioramenti.

I campi contrassegnati da * sono obbligatori.

Aiuto

Do you need help on how to use the search function? Please watch the corresponding tutorial video for more details and learn how to use the search function most efficiently.

Watch Tutorial