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3494

Beskrivning

ODM derived from http://www.himssehra.org

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Versioner (1)
  1. 2012-09-27 2012-09-27 - Martin Dugas
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27 september 2012

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level2 example CCD any condition

Tysk Engelsk

level2 example

1 Formulär  
  1. StudyEvent: level2 example
    1. level2 example
CDA Header
Beskrivning

CDA Header

Dokumenten-Id
Beskrivning

id

Datatyp

string

Alias
cardinality
1..1
UMLS CUI 2011AA
CL425233
Dokumententyp
Beskrivning

code

Datatyp

string

Alias
cardinality
1..1
UMLS CUI 2011AA
C1547673
SNOMED CT 2011_0731
229059009
Erstellungsdatum des Dokuments
Beskrivning

effectiveTime

Datatyp

date

Alias
cardinality
1..1
UMLS CUI 2011AA
C0807937
Vertraulichkeitsgrad
Beskrivning

confidentialityCode

Datatyp

integer

Alias
cardinality
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UMLS CUI 2011AA
C1553801
Sprache des Dokuments
Beskrivning

languageCode

Datatyp

integer

Alias
cardinality
0..1
UMLS CUI 2011AA
C1708640
Set-Kennung des Dokuments
Beskrivning

setID

Datatyp

string

Alias
cardinality
0..1
Versionsnummer
Beskrivning

versionNumber

Datatyp

string

Alias
cardinality
0..1
Patienten-Identifikationsnummer
Beskrivning

patientRole_id

Datatyp

string

Alias
cardinality
1..*
UMLS CUI 2011AA
C1830427
Name des Patienten
Beskrivning

patientRole_name

Datatyp

string

Alias
cardinality
1..*
UMLS CUI 2011AA
C1299487
Geschlecht
Beskrivning

patientRole_administrativeGenderCode

Datatyp

integer

Alias
cardinality
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UMLS CUI 2011AA
C0079399
Geburtsdatum
Beskrivning

patientRole_birthtime

Datatyp

date

Alias
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0..1
UMLS CUI 2011AA
C0421451
den Patienten betreuende Organisation
Beskrivning

patientRole_providerOrganization

Datatyp

string

Alias
cardinality
0..1
ID des Autors
Beskrivning

author_id

Datatyp

string

Alias
cardinality
1..*
Name des Autors
Beskrivning

author_name

Datatyp

string

Alias
cardinality
0..*
UMLS CUI 2011AA
C0805191
ID der durch den Autor repräsentierten Organisation
Beskrivning

author_representedOrganization_id

Datatyp

string

Alias
cardinality
0..*
Name der durch den Autor repräsentierten Organisation
Beskrivning

author_representedOrganization_name

Datatyp

string

Alias
cardinality
0..*
UMLS CUI 2011AA
C0029246
ID der durch den Auskunftsgeber repräsentierten Organisation
Beskrivning

informant_representedOrganization_id

Datatyp

string

Alias
cardinality
0..*
Name der durch den Auskunftsgeber repräsentierten Organisation
Beskrivning

informant_representedOrganization_name

Datatyp

string

Alias
cardinality
0..*
UMLS CUI 2011AA
C0029246
ID der Heilberufler-Organisation
Beskrivning

custodian_id

Datatyp

string

Alias
cardinality
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Name der Heilberufler-Organisation
Beskrivning

custodian_name

Datatyp

string

Alias
cardinality
0..*
UMLS CUI 2011AA
C1550490
Zeitpunkt der Unterschrift
Beskrivning

legalAuthenticator_time

Datatyp

date

Alias
cardinality
1..1
UMLS CUI 2011AA
C0807937
Typisierung der Unterschrift
Beskrivning

legalAuthenticator_signatureCode

Datatyp

integer

Alias
cardinality
1..1
ID der Organisation des Unterzeichners
Beskrivning

legalAuthenticator_representedOrganization_id

Datatyp

string

Alias
cardinality
1..*
Name der Organisation des Unterzeichners
Beskrivning

legalAuthenticator_representedOrganization_name

Datatyp

string

Alias
cardinality
0..*
UMLS CUI 2011AA
C1519316
Typisierung der Beteiligung
Beskrivning

participant_typeCode

Datatyp

integer

Alias
cardinality
0..*
ID des Beteiligten
Beskrivning

participant_id

Datatyp

string

Alias
cardinality
0..*
Adresse des Beteiligten
Beskrivning

participant_addr

Datatyp

string

Alias
cardinality
0..*
Telekommunikation-Kontakte des Beteiligten
Beskrivning

participant_telecom

Datatyp

string

Alias
cardinality
0..*
Name des Beteiligten
Beskrivning

participant_name

Datatyp

string

Alias
cardinality
0..*
UMLS CUI 2011AA
C1550490
Zeitraum der Behandlung
Beskrivning

serviceEvent_effectiveTime

Datatyp

string

Art der Behandlung
Beskrivning

serviceEvent_performer_typeCode

Datatyp

string

Name des Behandlers
Beskrivning

serviceEvent_performer_name

Datatyp

string

CDA Body
Beskrivning

CDA Body

Zweck des Dokuments
Beskrivning

purpose

Datatyp

string

Alias
codeSystem
2.16.840.1.113883.6.1
LOINC Version 234
48764-5
UMLS CUI 2011AA
C1954391
Kostenträger
Beskrivning

payers

Datatyp

string

Alias
codeSystem
2.16.840.1.113883.6.1
LOINC Version 234
48768-6
UMLS CUI 2011AA
C1954398
Patientenverfügung
Beskrivning

advance_directives

Datatyp

string

Alias
codeSystem
2.16.840.1.113883.6.1
LOINC Version 234
42348-3
UMLS CUI 2011AA
C1634503
Funktionsstatus
Beskrivning

functional_status

Datatyp

string

Alias
codeSystem
2.16.840.1.113883.6.1
LOINC Version 234
47420-5
UMLS CUI 2011AA
C1831465
Probleme
Beskrivning

problems

Datatyp

string

Alias
codeSystem
2.16.840.1.113883.6.1
LOINC Version 234
11450-4
UMLS CUI 2011AA
C0551631
Familienanamnese
Beskrivning

family_history

Datatyp

string

Alias
codeSystem
2.16.840.1.113883.6.1
LOINC Version 234
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UMLS CUI 2011AA
C0488495
Sozialanamnese
Beskrivning

social_history

Datatyp

string

Alias
codeSystem
2.16.840.1.113883.6.1
LOINC Version 234
29762-2
UMLS CUI 2011AA
C0945165
Allergien, Nebenwirkungen und Warnhinweise
Beskrivning

alerts

Datatyp

string

Alias
codeSystem
2.16.840.1.113883.6.1
LOINC Version 234
48765-2
UMLS CUI 2011AA
C1954393
Medikation
Beskrivning

medications

Datatyp

string

Alias
codeSystem
2.16.840.1.113883.6.1
LOINC Version 234
10160-0
UMLS CUI 2011AA
C0488501
medizinische Hilfsmittel
Beskrivning

medical_equipment

Datatyp

string

Alias
codeSystem
2.16.840.1.113883.6.1
LOINC Version 234
46264-8
UMLS CUI 2011AA
C1830172
Impfungen
Beskrivning

immunizations

Datatyp

string

Alias
codeSystem
2.16.840.1.113883.6.1
LOINC Version 234
11369-6
UMLS CUI 2011AA
C0551610
Befunde
Beskrivning

results

Datatyp

string

Alias
codeSystem
2.16.840.1.113883.6.1
LOINC Version 234
30954-2
UMLS CUI 2011AA
C1114741
Prozeduren
Beskrivning

procedures

Datatyp

string

Alias
codeSystem
2.16.840.1.113883.6.1
LOINC Version 234
47519-4
UMLS CUI 2011AA
C1831565
Besuche
Beskrivning

encounters

Datatyp

string

Alias
codeSystem
2.16.840.1.113883.6.1
LOINC Version 234
46240-8
UMLS CUI 2011AA
C1830145
Pflegeplanung
Beskrivning

plan_of_care

Datatyp

string

Alias
codeSystem
2.16.840.1.113883.6.1
LOINC Version 234
18776-5
UMLS CUI 2011AA
C0801790
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Similar models

level2 example

1 Formulär
  1. StudyEvent: level2 example
    1. level2 example
Name
Typ
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datatyp
Alias
Item Group
CDA Header
id
Item
Dokumenten-Id
string
1..1 (cardinality)
CL425233 (UMLS CUI 2011AA)
code
Item
Dokumententyp
string
1..1 (cardinality)
C1547673 (UMLS CUI 2011AA)
229059009 (SNOMED CT 2011_0731)
effectiveTime
Item
Erstellungsdatum des Dokuments
date
1..1 (cardinality)
C0807937 (UMLS CUI 2011AA)
Item
Vertraulichkeitsgrad
integer
1..1 (cardinality)
C1553801 (UMLS CUI 2011AA)
confidentialityCode
Code List
Vertraulichkeitsgrad
CL Item
normale Vertraulichkeit (N)
CL Item
eingeschränkter Zugriff (R)
CL Item
stark eingeschränkter Zugriff (V)
Item
Sprache des Dokuments
integer
0..1 (cardinality)
C1708640 (UMLS CUI 2011AA)
languageCode
Code List
Sprache des Dokuments
CL Item
deutsch (de-DE)
CL Item
englisch (en-EN)
setID
Item
Set-Kennung des Dokuments
string
0..1 (cardinality)
versionNumber
Item
Versionsnummer
string
0..1 (cardinality)
patientRole_id
Item
Patienten-Identifikationsnummer
string
1..* (cardinality)
C1830427 (UMLS CUI 2011AA)
patientRole_name
Item
Name des Patienten
string
1..* (cardinality)
C1299487 (UMLS CUI 2011AA)
Item
Geschlecht
integer
0..1 (cardinality)
C0079399 (UMLS CUI 2011AA)
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Code List
Geschlecht
CL Item
weiblich (F)
CL Item
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CL Item
nicht bestimmbar (UN)
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Item
Geburtsdatum
date
0..1 (cardinality)
C0421451 (UMLS CUI 2011AA)
patientRole_providerOrganization
Item
den Patienten betreuende Organisation
string
0..1 (cardinality)
author_id
Item
ID des Autors
string
1..* (cardinality)
author_name
Item
Name des Autors
string
0..* (cardinality)
C0805191 (UMLS CUI 2011AA)
author_representedOrganization_id
Item
ID der durch den Autor repräsentierten Organisation
string
0..* (cardinality)
author_representedOrganization_name
Item
Name der durch den Autor repräsentierten Organisation
string
0..* (cardinality)
C0029246 (UMLS CUI 2011AA)
informant_representedOrganization_id
Item
ID der durch den Auskunftsgeber repräsentierten Organisation
string
0..* (cardinality)
informant_representedOrganization_name
Item
Name der durch den Auskunftsgeber repräsentierten Organisation
string
0..* (cardinality)
C0029246 (UMLS CUI 2011AA)
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Item
ID der Heilberufler-Organisation
string
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custodian_name
Item
Name der Heilberufler-Organisation
string
0..* (cardinality)
C1550490 (UMLS CUI 2011AA)
legalAuthenticator_time
Item
Zeitpunkt der Unterschrift
date
1..1 (cardinality)
C0807937 (UMLS CUI 2011AA)
Item
Typisierung der Unterschrift
integer
1..1 (cardinality)
legalAuthenticator_signatureCode
Code List
Typisierung der Unterschrift
CL Item
Signatur ist beabsichtigt (I)
CL Item
Signatur ist vorhanden (S)
CL Item
Signatur ist erforderlich (R)
legalAuthenticator_representedOrganization_id
Item
ID der Organisation des Unterzeichners
string
1..* (cardinality)
legalAuthenticator_representedOrganization_name
Item
Name der Organisation des Unterzeichners
string
0..* (cardinality)
C1519316 (UMLS CUI 2011AA)
Item
Typisierung der Beteiligung
integer
0..* (cardinality)
participant_typeCode
Code List
Typisierung der Beteiligung
CL Item
indirekte Beziehung (IND)
CL Item
Inhaber (HLD)
CL Item
Mitversichert (COV)
participant_id
Item
ID des Beteiligten
string
0..* (cardinality)
participant_addr
Item
Adresse des Beteiligten
string
0..* (cardinality)
participant_telecom
Item
Telekommunikation-Kontakte des Beteiligten
string
0..* (cardinality)
participant_name
Item
Name des Beteiligten
string
0..* (cardinality)
C1550490 (UMLS CUI 2011AA)
serviceEvent_effectiveTime
Item
Zeitraum der Behandlung
string
serviceEvent_performer_typeCode
Item
Art der Behandlung
string
serviceEvent_performer_name
Item
Name des Behandlers
string
Item Group
CDA Body
purpose
Item
Zweck des Dokuments
string
2.16.840.1.113883.6.1 (codeSystem)
48764-5 (LOINC Version 234)
C1954391 (UMLS CUI 2011AA)
payers
Item
Kostenträger
string
2.16.840.1.113883.6.1 (codeSystem)
48768-6 (LOINC Version 234)
C1954398 (UMLS CUI 2011AA)
advance_directives
Item
Patientenverfügung
string
2.16.840.1.113883.6.1 (codeSystem)
42348-3 (LOINC Version 234)
C1634503 (UMLS CUI 2011AA)
functional_status
Item
Funktionsstatus
string
2.16.840.1.113883.6.1 (codeSystem)
47420-5 (LOINC Version 234)
C1831465 (UMLS CUI 2011AA)
problems
Item
Probleme
string
2.16.840.1.113883.6.1 (codeSystem)
11450-4 (LOINC Version 234)
C0551631 (UMLS CUI 2011AA)
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Item
Familienanamnese
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2.16.840.1.113883.6.1 (codeSystem)
10157-6 (LOINC Version 234)
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Item
Sozialanamnese
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2.16.840.1.113883.6.1 (codeSystem)
29762-2 (LOINC Version 234)
C0945165 (UMLS CUI 2011AA)
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Item
Allergien, Nebenwirkungen und Warnhinweise
string
2.16.840.1.113883.6.1 (codeSystem)
48765-2 (LOINC Version 234)
C1954393 (UMLS CUI 2011AA)
medications
Item
Medikation
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2.16.840.1.113883.6.1 (codeSystem)
10160-0 (LOINC Version 234)
C0488501 (UMLS CUI 2011AA)
medical_equipment
Item
medizinische Hilfsmittel
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2.16.840.1.113883.6.1 (codeSystem)
46264-8 (LOINC Version 234)
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Item
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2.16.840.1.113883.6.1 (codeSystem)
11369-6 (LOINC Version 234)
C0551610 (UMLS CUI 2011AA)
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Item
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2.16.840.1.113883.6.1 (codeSystem)
30954-2 (LOINC Version 234)
C1114741 (UMLS CUI 2011AA)
procedures
Item
Prozeduren
string
2.16.840.1.113883.6.1 (codeSystem)
47519-4 (LOINC Version 234)
C1831565 (UMLS CUI 2011AA)
encounters
Item
Besuche
string
2.16.840.1.113883.6.1 (codeSystem)
46240-8 (LOINC Version 234)
C1830145 (UMLS CUI 2011AA)
plan_of_care
Item
Pflegeplanung
string
2.16.840.1.113883.6.1 (codeSystem)
18776-5 (LOINC Version 234)
C0801790 (UMLS CUI 2011AA)
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