ID
34509
Descrizione
This form is used for routine documentation. It originates from a medical practice for internal medicine in Cologne-Lindenthal (medical practice Astrid Schareina and Dr. Christina Lind-Weiland, Lindenthalgürtel 36, 50935 Cologne). Published with permission by A. Schareina and Dr. C. Lind-Weiland. Explanation for patients: Your symptoms (or those of your child) may be allergic, i.e. they may be due to certain substances in your environment (or that of your child). To find the allergy triggers, please answer the following questions. Ihre Beschwerden (oder die Ihres Kindes) können allergischen Ursprungs sein, d. h. sie können auf bestimmte Stoffe in Ihrer Umgebung (oder der Ihres Kindes) zurückzuführen sein. Um die Allergieauslöser zu finden, beantworten Sie bitte folgende Fragen:
Keywords
versioni (1)
- 18/01/19 18/01/19 -
Titolare del copyright
A. Schareina, Dr. C. Lind-Weiland
Caricato su
18 gennaio 2019
DOI
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Creative Commons BY-NC 3.0
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Allergy Medical History
Allergy Medical History (Allergieanamnese)
- StudyEvent: ODM
Descrizione
Current complaints
Alias
- UMLS CUI-1
- C0871764
- UMLS CUI-2
- C0521116
Descrizione
Please select each symptom with each corresponding temporal occurence.
Tipo di dati
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1457887
Descrizione
Please select each symptom with each corresponding temporal occurence.
Tipo di dati
integer
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C2745955
- UMLS CUI [1,2]
- C0040223
Descrizione
Medical History
Alias
- UMLS CUI-1
- C0262926
Descrizione
Do the complaints occur in the morning?
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0871764
- UMLS CUI [1,2]
- C2745955
- UMLS CUI [1,3]
- C0332170
Descrizione
Do the complaints occur during daytime?
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0871764
- UMLS CUI [1,2]
- C2745955
- UMLS CUI [1,3]
- C0332169
Descrizione
Do the complaints occur at night?
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0871764
- UMLS CUI [1,2]
- C2745955
- UMLS CUI [1,3]
- C0240526
Descrizione
If YES, specify below.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0871764
- UMLS CUI [1,2]
- C0442808
- UMLS CUI [1,3]
- C0014406
Descrizione
Specify, in which places complaints are increasing
Tipo di dati
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0871764
- UMLS CUI [1,2]
- C0442808
- UMLS CUI [1,3]
- C0014406
- UMLS CUI [1,4]
- C1521902
Descrizione
If YES, specify below.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0871764
- UMLS CUI [1,2]
- C0332158
- UMLS CUI [1,3]
- C0003062
Descrizione
Specify: in contact with which animals do complaints occur?
Tipo di dati
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0871764
- UMLS CUI [1,2]
- C0332158
- UMLS CUI [1,3]
- C0003062
- UMLS CUI [1,4]
- C1521902
Descrizione
If YES, specify below.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0020517
- UMLS CUI [1,2]
- C0016452
Descrizione
Specify, which food intolerances have been observed or known.
Tipo di dati
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0020517
- UMLS CUI [1,2]
- C0016452
- UMLS CUI [1,3]
- C1521902
Descrizione
If YES, specify below.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0871764
- UMLS CUI [1,2]
- C0026606
- UMLS CUI [2]
- C0038039
- UMLS CUI [3]
- C0563970
Descrizione
Specify, during which activity complaints arise.
Tipo di dati
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0871764
- UMLS CUI [1,2]
- C0026606
- UMLS CUI [1,3]
- C1521902
Descrizione
If YES, specify below.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0021564
- UMLS CUI [1,2]
- C0038999
- UMLS CUI [2,1]
- C0021564
- UMLS CUI [2,2]
- C0332575
- UMLS CUI [3,1]
- C0021564
- UMLS CUI [3,2]
- C0033774
- UMLS CUI [3,3]
- C0205322
Descrizione
Specify reaction to insect bites
Tipo di dati
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0021564
- UMLS CUI [1,2]
- C0871764
- UMLS CUI [1,3]
- C1521902
Descrizione
Regular contact with hay
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0332158
- UMLS CUI [1,2]
- C1440666
Descrizione
Regular contact with flour
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0332158
- UMLS CUI [1,2]
- C0016260
Descrizione
Regular contact with dust
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0332158
- UMLS CUI [1,2]
- C0013330
Descrizione
Regular contact with cosmetics
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0332158
- UMLS CUI [1,2]
- C0010164
Descrizione
Regular contact with drugs
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0332158
- UMLS CUI [1,2]
- C0013227
Descrizione
Old-building flat/house or new building flat/house
Tipo di dati
integer
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0457933
- UMLS CUI [1,2]
- C0580836
- UMLS CUI [2,1]
- C0457933
- UMLS CUI [2,2]
- C0205314
Descrizione
Hyposensitization
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0178702
Descrizione
Specify the allergy to which the hyposensitization occurred and when it took place
Tipo di dati
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0178702
- UMLS CUI [2,1]
- C0178702
- UMLS CUI [2,2]
- C0011008
Descrizione
Drugs, including analgesics
Tipo di dati
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0013227
- UMLS CUI [1,2]
- C0002771
- UMLS CUI [1,3]
- C0205272
Descrizione
If YES, specify number of cigarettes per day below.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0543414
Descrizione
Smoking number of cigarettes per day
Tipo di dati
integer
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0543414
- UMLS CUI [1,2]
- C3694146
Descrizione
Regularly sports
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0679823
- UMLS CUI [1,2]
- C0038039
- UMLS CUI [1,3]
- C0449581
Descrizione
Information about findings
Alias
- UMLS CUI-1
- C1880174
Descrizione
Information about findings per e-mail or SMS
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1955348
- UMLS CUI [1,2]
- C0243095
- UMLS CUI [1,3]
- C0013849
- UMLS CUI [1,4]
- C3178909
Descrizione
Date
Tipo di dati
date
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0011008
Descrizione
Town
Tipo di dati
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1555315
Descrizione
Signature of patient
Tipo di dati
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1519316
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C0003062 (UMLS CUI [1,3])
C1521902 (UMLS CUI [1,4])
C0016452 (UMLS CUI [1,2])
C0016452 (UMLS CUI [1,2])
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C0038039 (UMLS CUI [2])
C0563970 (UMLS CUI [3])
C0026606 (UMLS CUI [1,2])
C1521902 (UMLS CUI [1,3])
C0038999 (UMLS CUI [1,2])
C0021564 (UMLS CUI [2,1])
C0332575 (UMLS CUI [2,2])
C0021564 (UMLS CUI [3,1])
C0033774 (UMLS CUI [3,2])
C0205322 (UMLS CUI [3,3])
C0871764 (UMLS CUI [1,2])
C1521902 (UMLS CUI [1,3])
C1440666 (UMLS CUI [1,2])
C0016260 (UMLS CUI [1,2])
C0013330 (UMLS CUI [1,2])
C0010164 (UMLS CUI [1,2])
C0013227 (UMLS CUI [1,2])
C0580836 (UMLS CUI [1,2])
C0457933 (UMLS CUI [2,1])
C0205314 (UMLS CUI [2,2])
C0178702 (UMLS CUI [2,1])
C0011008 (UMLS CUI [2,2])
C0002771 (UMLS CUI [1,2])
C0205272 (UMLS CUI [1,3])
C3694146 (UMLS CUI [1,2])
C0038039 (UMLS CUI [1,2])
C0449581 (UMLS CUI [1,3])
C0243095 (UMLS CUI [1,2])
C0013849 (UMLS CUI [1,3])
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