ID

32578

Beschreibung

Study ID: 106837 Clinical Study ID: HZA106837 Study Title: A Long-Term, Randomized, Double-Blind, Parallel Group Study of Fluticasone Furoate/GW642444 Inhalation Powder Once-Daily and Fluticasone Furoate Inhalation Powder Once-Daily in Subjects with Asthma Patient Level Data: Study Listed on ClinicalStudyDataRequest.com Clinicaltrials.gov Identifier: NCT01086384 Sponsor: GlaxoSmithKline Collaborators: N/A Phase: Phase 3 Study Recruitment Status: Completed Generic Name: fluticasone furoate/vilanterol Trade Name: Relvar Study Indication: Asthma

Stichworte

Versionen (2)
  1. 07.11.18 07.11.18 -
  2. 07.12.18 07.12.18 -
Rechteinhaber

GSK group of companies

Hochgeladen am

7. November 2018

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Creative Commons BY-NC 3.0
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A Parallel Group Study of Fluticasone Furoate/Vilanterol in Subjects with Asthma - 106837

Englisch

Patient's Diary Card 1: Screening/Run-In Visit 1

1 Formulare  
Administrative data
Beschreibung

Administrative data

Subject Identifier
Beschreibung

Subject Identifier

Datentyp

integer

Daily Assessments
Beschreibung

Daily Assessments

Date
Beschreibung

Date

Datentyp

text

Asthma symptoms score over the past 24 hours
Beschreibung

0 = No symptoms during the day or previous night 1 = Symptoms for one short period during the day or previous night 2 = Symptoms for two or more short periods during the day or previous night 3 = Symptoms for most of the day or previous night which did not affect my normal activities 4 = Symptoms for most of the day or previous night which did affect my normal activities 5 = Symptoms so severe that I could not go to work or perform normal activities Circle only one number

Datentyp

text

Number of puffs albuterol/salbutamol taken in the past 24 hours
Beschreibung

if nono, enter zero (0)

Datentyp

integer

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Patient's Diary Card 1: Screening/Run-In Visit 1

1 Formulare
Name
Typ
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datentyp
Alias
Item Group
Administrative data
Subject Identifier
Item
Subject Identifier
integer
Item Group
Daily Assessments
Item
Date
text
Date
Code List
Date
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CL Item
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CL Item
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Date 18 (18)
CL Item
Date 19 (19)
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Date 20 (20)
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CL Item
Date 22 (22)
Item
Asthma symptoms score over the past 24 hours
text
Asthma symptoms score over the past 24 hours
Code List
Asthma symptoms score over the past 24 hours
CL Item
1 (1)
CL Item
2 (2)
CL Item
3 (3)
CL Item
4 (4)
CL Item
5 (5)
Number of puffs albuterol/salbutamol taken in the past 24 hours
Item
Number of puffs albuterol/salbutamol taken in the past 24 hours
integer
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