ID

3076

Beschreibung

Hematology/Chemistry Form A Phase III, Randomized Study of Gemcitabine (Fixed-Dose Rate Infusion) and Oxaliplatin (NSC 266046) Versus Gemcitabine (Fixed-Dose Rate Infusion) Versus Gemcitabine (30-Minute Infusion) in Pancreatic Carcinoma Source Form: NCI FormBuilder: https://formbuilder.nci.nih.gov/FormBuilder/formDetailsAction.do?method=getFormDetails&formIdSeq=A65D4877-9B57-427A-E034-0003BA0B1A09

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https://formbuilder.nci.nih.gov/FormBuilder/formDetailsAction.do?method=getFormDetails&formIdSeq=A65D4877-9B57-427A-E034-0003BA0B1A09

Stichworte

Versionen (3)
  1. 19.09.12 19.09.12 -
  2. 21.01.15 21.01.15 - Martin Dugas
  3. 21.01.15 21.01.15 - Martin Dugas
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19. September 2012

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Pancreatic Cancer NCT00058149 Follow-Up - Hematology/Chemistry Form - 2048132v3.0

Englisch

No Instruction available.

1 Formulare  
  1. StudyEvent: Hematology/Chemistry Form
    1. No Instruction available.
Unnamed1
Beschreibung

Unnamed1

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Beschreibung

RegistrationStep

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Cycle Number
Beschreibung

CycleNumber

Datentyp

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Beschreibung

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Datentyp

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ECOG Protocol No.
Beschreibung

ECOGProtocolNo.

Datentyp

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ECOG Protocol No.
Beschreibung

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Beschreibung

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ECOG Patient ID
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Beschreibung

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Beschreibung

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Institution/Affiliate
Beschreibung

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Unnamed2
Beschreibung

Unnamed2

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Beschreibung

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Alias
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Unnamed3
Beschreibung

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Beschreibung

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Beschreibung

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Beschreibung

WBCcount(x1000),LLN

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double

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Beschreibung

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Beschreibung

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Datentyp

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Beschreibung

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Beschreibung

Hemoglobin(g/dl),LLN

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Beschreibung

Totalbilirubin(mg/dl),ULN

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Beschreibung

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Beschreibung

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Beschreibung

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Beschreibung

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Beschreibung

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Beschreibung

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Unnamed4
Beschreibung

Unnamed4

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Beschreibung

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Datentyp

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Beschreibung

InvestigatorSignature

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Beschreibung

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Beschreibung

Ccrr Module For Hematology/chemistry Form

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Beschreibung

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  1. StudyEvent: Hematology/Chemistry Form
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Name
Typ
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datentyp
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Unnamed1
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Registration Step
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MainMemberInstitution/Affiliate
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Are data amended? (If yes, please circle amended items in red)
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Are data amended? (If yes, please circle amended items in red)
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CL Item
Possibly (possible)
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Probably (probable)
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Item Group
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Comments
Item
Comments
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InvestigatorSignature
Item
Investigator Signature
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