ID

29604

Beskrivning

Use to record a description of the overall findings observed during the physical examination of an area of skin. This archetype has been specifically designed to be used in the 'Examination findings' SLOT within many of the CLUSTER archetypes for examination of various regions or anatomical structures - for example, CLUSTER.exam_abdomen or CLUSTER.exam_breast - but can also be used within the OBSERVATION.exam. Use to provide a framework in which CLUSTER archetypes can be nested in the 'Examination findings' SLOT to record additional structured physical examination findings. The CLUSTER.exclusion_exam archetype can be nested within the 'Examination not done' SLOT to optionally record explicit details about the examination not being performed. Use to incorporate the narrative descriptions of clinical findings within existing or legacy clinical systems into an archetyped format, using the 'Clinical Description' data element.

Nyckelord

Versioner (1)
  1. 2018-04-10 2018-04-10 - Halim Ugurlu
Rättsinnehavare

openEHR Foundation

Uppladdad den

10 april 2018

DOI

För en begäran logga in.

Licens

Creative Commons BY-NC 3.0
Modellkommentarer :

Här kan du kommentera modellen. Med hjälp av pratbubblor i Item-grupperna och Item kan du lägga in specifika kommentarer.

Tillbaka till modellkommentarer
Itemgroup-kommentar för :

Item-kommentar för :

Du måste vara inloggad för att kunna ladda ner formulär. Var vänlig logga in eller registrera dig utan kostnad.

openEHR-EHR-CLUSTER.exam_skin.v0

Engelsk Norsk

openEHR-EHR-CLUSTER.exam_skin.v0

1 Formulär  
  1. StudyEvent: openEHR-EHR-CLUSTER.exam_skin.v0
    1. openEHR-EHR-CLUSTER.exam_skin.v0
openEHR-EHR-CLUSTER.exam_skin.v0.xml
Beskrivning

openEHR-EHR-CLUSTER.exam_skin.v0.xml

Undersøkelse av huden
Beskrivning

Funn ved hudundersøkelse.

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0437750
Navn på kroppssted
Beskrivning

Identifikasjon av hudområdet som er undersøkt.

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1515974
Uten anmerkning
Beskrivning

Utsagn om at ingen avvik var oppdaget ved undersøkelsen (U.a.).

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0559229
Klinisk beskrivelse
Beskrivning

Fritekstbeskrivelse om det spesifikke hudfunnet.

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0678257
UMLS CUI [1,2]
C0205210
Spesifikke enkeltfunn
Beskrivning

Ytterligere strukturerte detaljer om et eller flere enkeltfunn fra undersøkelsen.

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0031809
UMLS CUI [1,2]
C0243095
Multimedia
Beskrivning

Digitale bilder, video eller diagram som representerer funn ved undersøkelsen.

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0376478
Klinisk fortolkning
Beskrivning

Enkelt ord, frase eller kort beskrivelse som representerer klinisk betydning og signifikans ved funnene.

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C4086187
Kommentar
Beskrivning

Ytterligere fritekst om funn ved undersøkelsen ikke registrert i andre felt.

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0947611
Undersøkelse ikke utført
Beskrivning

Detaljer for å eksplisitt registrere at denne undersøkelsen ikke ble utført.

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1272696
UMLS CUI [1,2]
C0031809
Strukturert kroppssted
Beskrivning

En strukturert beskrivelse av et spesifikt sted på huden som er undersøkt.

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1515974
Sammendrag av funn
Beskrivning

Sammendrag av funn på hudområdet.

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0243095
UMLS CUI [1,2]
C0242482
Hudfunn
Beskrivning

Hudfunnets navn eller kategori.

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0243095
UMLS CUI [1,2]
C0205396
Tilstedeværelse
Beskrivning

Tilstedeværelse eller fravær av det spesifikke hudfunnet.

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0012634
UMLS CUI [1,2]
C0150312
Klinisk beskrivelse
Beskrivning

Fritekstbeskrivelse om det spesifikke hudfunnet.

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0678257
UMLS CUI [1,2]
C0205210
Antall
Beskrivning

Antall av det spesifikke funnet på kroppsstedet.

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0243095
Tillbaka till toppen

Similar models

openEHR-EHR-CLUSTER.exam_skin.v0

1 Formulär
  1. StudyEvent: openEHR-EHR-CLUSTER.exam_skin.v0
    1. openEHR-EHR-CLUSTER.exam_skin.v0
Name
Typ
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datatyp
Alias
Examination of skin
Item
Undersøkelse av huden
text
C0437750 (UMLS CUI [1])
Body site
Item
Navn på kroppssted
text
C1515974 (UMLS CUI [1])
No abnormality detected
Item
Uten anmerkning
boolean
C0559229 (UMLS CUI [1])
Clinical description
Item
Klinisk beskrivelse
text
C0678257 (UMLS CUI [1,1])
C0205210 (UMLS CUI [1,2])
Examination findings
Item
Spesifikke enkeltfunn
text
C0031809 (UMLS CUI [1,1])
C0243095 (UMLS CUI [1,2])
Multimedia representation
Item
Multimedia
text
C0376478 (UMLS CUI [1])
Clinical interpretation
Item
Klinisk fortolkning
text
C4086187 (UMLS CUI [1])
Comment
Item
Kommentar
text
C0947611 (UMLS CUI [1])
Examination not done
Item
Undersøkelse ikke utført
text
C1272696 (UMLS CUI [1,1])
C0031809 (UMLS CUI [1,2])
Structured body site
Item
Strukturert kroppssted
text
C1515974 (UMLS CUI [1])
Finding summary
Item
Sammendrag av funn
text
C0243095 (UMLS CUI [1,1])
C0242482 (UMLS CUI [1,2])
Finding
Item
Hudfunn
text
C0243095 (UMLS CUI [1,1])
C0205396 (UMLS CUI [1,2])
Item
Tilstedeværelse
text
C0012634 (UMLS CUI [1,1])
C0150312 (UMLS CUI [1,2])
Presence
Code List
Tilstedeværelse
CL Item
Tilstede (1)
CL Item
Fraværende (2)
CL Item
Ubestemmelig (3)
Clinical description
Item
Klinisk beskrivelse
text
C0678257 (UMLS CUI [1,1])
C0205210 (UMLS CUI [1,2])
Number
Item
Antall
integer
C0243095 (UMLS CUI [1])
Tillbaka till toppen 

Kontakt

Använd detta formulär för feedback, frågor och förslag på förbättringar.

Fält markerade med * är obligatoriska.

Hjälp

Do you need help on how to use the search function? Please watch the corresponding tutorial video for more details and learn how to use the search function most efficiently.

Watch Tutorial