ID

29604

Beschrijving

Use to record a description of the overall findings observed during the physical examination of an area of skin. This archetype has been specifically designed to be used in the 'Examination findings' SLOT within many of the CLUSTER archetypes for examination of various regions or anatomical structures - for example, CLUSTER.exam_abdomen or CLUSTER.exam_breast - but can also be used within the OBSERVATION.exam. Use to provide a framework in which CLUSTER archetypes can be nested in the 'Examination findings' SLOT to record additional structured physical examination findings. The CLUSTER.exclusion_exam archetype can be nested within the 'Examination not done' SLOT to optionally record explicit details about the examination not being performed. Use to incorporate the narrative descriptions of clinical findings within existing or legacy clinical systems into an archetyped format, using the 'Clinical Description' data element.

Trefwoorden

Versies (1)
  1. 10-04-18 10-04-18 - Halim Ugurlu
Houder van rechten

openEHR Foundation

Geüploaded op

10 april 2018

DOI

Voor een aanvraag inloggen.

Licentie

Creative Commons BY-NC 3.0
Model Commentaren :

Hier kunt u commentaar leveren op het model. U kunt de tekstballonnen bij de itemgroepen en items gebruiken om er specifiek commentaar op te geven.

Terug naar het model Commentaren
Itemgroep Commentaren voor :

Item Commentaren voor :

U moet ingelogd zijn om formulieren te downloaden. AUB inloggen of schrijf u gratis in.

openEHR-EHR-CLUSTER.exam_skin.v0

Engels Noors

openEHR-EHR-CLUSTER.exam_skin.v0

1 Formulieren  
  1. StudyEvent: openEHR-EHR-CLUSTER.exam_skin.v0
    1. openEHR-EHR-CLUSTER.exam_skin.v0
openEHR-EHR-CLUSTER.exam_skin.v0.xml
Beschrijving

openEHR-EHR-CLUSTER.exam_skin.v0.xml

Undersøkelse av huden
Beschrijving

Funn ved hudundersøkelse.

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0437750
Navn på kroppssted
Beschrijving

Identifikasjon av hudområdet som er undersøkt.

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1515974
Uten anmerkning
Beschrijving

Utsagn om at ingen avvik var oppdaget ved undersøkelsen (U.a.).

Datatype

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0559229
Klinisk beskrivelse
Beschrijving

Fritekstbeskrivelse om det spesifikke hudfunnet.

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0678257
UMLS CUI [1,2]
C0205210
Spesifikke enkeltfunn
Beschrijving

Ytterligere strukturerte detaljer om et eller flere enkeltfunn fra undersøkelsen.

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0031809
UMLS CUI [1,2]
C0243095
Multimedia
Beschrijving

Digitale bilder, video eller diagram som representerer funn ved undersøkelsen.

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0376478
Klinisk fortolkning
Beschrijving

Enkelt ord, frase eller kort beskrivelse som representerer klinisk betydning og signifikans ved funnene.

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C4086187
Kommentar
Beschrijving

Ytterligere fritekst om funn ved undersøkelsen ikke registrert i andre felt.

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0947611
Undersøkelse ikke utført
Beschrijving

Detaljer for å eksplisitt registrere at denne undersøkelsen ikke ble utført.

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1272696
UMLS CUI [1,2]
C0031809
Strukturert kroppssted
Beschrijving

En strukturert beskrivelse av et spesifikt sted på huden som er undersøkt.

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1515974
Sammendrag av funn
Beschrijving

Sammendrag av funn på hudområdet.

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0243095
UMLS CUI [1,2]
C0242482
Hudfunn
Beschrijving

Hudfunnets navn eller kategori.

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0243095
UMLS CUI [1,2]
C0205396
Tilstedeværelse
Beschrijving

Tilstedeværelse eller fravær av det spesifikke hudfunnet.

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0012634
UMLS CUI [1,2]
C0150312
Klinisk beskrivelse
Beschrijving

Fritekstbeskrivelse om det spesifikke hudfunnet.

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0678257
UMLS CUI [1,2]
C0205210
Antall
Beschrijving

Antall av det spesifikke funnet på kroppsstedet.

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0243095
Terug naar het begin van de pagina

Similar models

openEHR-EHR-CLUSTER.exam_skin.v0

1 Formulieren
  1. StudyEvent: openEHR-EHR-CLUSTER.exam_skin.v0
    1. openEHR-EHR-CLUSTER.exam_skin.v0
Name
Type
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datatype
Alias
Examination of skin
Item
Undersøkelse av huden
text
C0437750 (UMLS CUI [1])
Body site
Item
Navn på kroppssted
text
C1515974 (UMLS CUI [1])
No abnormality detected
Item
Uten anmerkning
boolean
C0559229 (UMLS CUI [1])
Clinical description
Item
Klinisk beskrivelse
text
C0678257 (UMLS CUI [1,1])
C0205210 (UMLS CUI [1,2])
Examination findings
Item
Spesifikke enkeltfunn
text
C0031809 (UMLS CUI [1,1])
C0243095 (UMLS CUI [1,2])
Multimedia representation
Item
Multimedia
text
C0376478 (UMLS CUI [1])
Clinical interpretation
Item
Klinisk fortolkning
text
C4086187 (UMLS CUI [1])
Comment
Item
Kommentar
text
C0947611 (UMLS CUI [1])
Examination not done
Item
Undersøkelse ikke utført
text
C1272696 (UMLS CUI [1,1])
C0031809 (UMLS CUI [1,2])
Structured body site
Item
Strukturert kroppssted
text
C1515974 (UMLS CUI [1])
Finding summary
Item
Sammendrag av funn
text
C0243095 (UMLS CUI [1,1])
C0242482 (UMLS CUI [1,2])
Finding
Item
Hudfunn
text
C0243095 (UMLS CUI [1,1])
C0205396 (UMLS CUI [1,2])
Item
Tilstedeværelse
text
C0012634 (UMLS CUI [1,1])
C0150312 (UMLS CUI [1,2])
Presence
Code List
Tilstedeværelse
CL Item
Tilstede (1)
CL Item
Fraværende (2)
CL Item
Ubestemmelig (3)
Clinical description
Item
Klinisk beskrivelse
text
C0678257 (UMLS CUI [1,1])
C0205210 (UMLS CUI [1,2])
Number
Item
Antall
integer
C0243095 (UMLS CUI [1])
Terug naar het begin van de pagina 

Contact

Gebruik dit formulier voor feedback, vragen en verbeteringsvoorstellen.

Velden gemarkeerd met een * zijn verplicht.

Help

Do you need help on how to use the search function? Please watch the corresponding tutorial video for more details and learn how to use the search function most efficiently.

Watch Tutorial