ID

29604

Beschreibung

Use to record a description of the overall findings observed during the physical examination of an area of skin. This archetype has been specifically designed to be used in the 'Examination findings' SLOT within many of the CLUSTER archetypes for examination of various regions or anatomical structures - for example, CLUSTER.exam_abdomen or CLUSTER.exam_breast - but can also be used within the OBSERVATION.exam. Use to provide a framework in which CLUSTER archetypes can be nested in the 'Examination findings' SLOT to record additional structured physical examination findings. The CLUSTER.exclusion_exam archetype can be nested within the 'Examination not done' SLOT to optionally record explicit details about the examination not being performed. Use to incorporate the narrative descriptions of clinical findings within existing or legacy clinical systems into an archetyped format, using the 'Clinical Description' data element.

Stichworte

Versionen (1)
  1. 10.04.18 10.04.18 - Halim Ugurlu
Rechteinhaber

openEHR Foundation

Hochgeladen am

10. April 2018

DOI

Für eine Beantragung loggen Sie sich ein.

Lizenz

Creative Commons BY-NC 3.0
Modell Kommentare :

Hier können Sie das Modell kommentieren. Über die Sprechblasen an den Itemgruppen und Items können Sie diese spezifisch kommentieren.

Zurück zu Modell Kommentaren
Itemgroup Kommentare für :

Item Kommentare für :

Um Formulare herunterzuladen müssen Sie angemeldet sein. Bitte loggen Sie sich ein oder registrieren Sie sich kostenlos.

openEHR-EHR-CLUSTER.exam_skin.v0

Englisch Norwegisch

openEHR-EHR-CLUSTER.exam_skin.v0

1 Formulare  
  1. StudyEvent: openEHR-EHR-CLUSTER.exam_skin.v0
    1. openEHR-EHR-CLUSTER.exam_skin.v0
openEHR-EHR-CLUSTER.exam_skin.v0.xml
Beschreibung

openEHR-EHR-CLUSTER.exam_skin.v0.xml

Undersøkelse av huden
Beschreibung

Funn ved hudundersøkelse.

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0437750
Navn på kroppssted
Beschreibung

Identifikasjon av hudområdet som er undersøkt.

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1515974
Uten anmerkning
Beschreibung

Utsagn om at ingen avvik var oppdaget ved undersøkelsen (U.a.).

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0559229
Klinisk beskrivelse
Beschreibung

Fritekstbeskrivelse om det spesifikke hudfunnet.

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0678257
UMLS CUI [1,2]
C0205210
Spesifikke enkeltfunn
Beschreibung

Ytterligere strukturerte detaljer om et eller flere enkeltfunn fra undersøkelsen.

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0031809
UMLS CUI [1,2]
C0243095
Multimedia
Beschreibung

Digitale bilder, video eller diagram som representerer funn ved undersøkelsen.

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0376478
Klinisk fortolkning
Beschreibung

Enkelt ord, frase eller kort beskrivelse som representerer klinisk betydning og signifikans ved funnene.

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C4086187
Kommentar
Beschreibung

Ytterligere fritekst om funn ved undersøkelsen ikke registrert i andre felt.

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0947611
Undersøkelse ikke utført
Beschreibung

Detaljer for å eksplisitt registrere at denne undersøkelsen ikke ble utført.

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1272696
UMLS CUI [1,2]
C0031809
Strukturert kroppssted
Beschreibung

En strukturert beskrivelse av et spesifikt sted på huden som er undersøkt.

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1515974
Sammendrag av funn
Beschreibung

Sammendrag av funn på hudområdet.

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0243095
UMLS CUI [1,2]
C0242482
Hudfunn
Beschreibung

Hudfunnets navn eller kategori.

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0243095
UMLS CUI [1,2]
C0205396
Tilstedeværelse
Beschreibung

Tilstedeværelse eller fravær av det spesifikke hudfunnet.

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0012634
UMLS CUI [1,2]
C0150312
Klinisk beskrivelse
Beschreibung

Fritekstbeskrivelse om det spesifikke hudfunnet.

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0678257
UMLS CUI [1,2]
C0205210
Antall
Beschreibung

Antall av det spesifikke funnet på kroppsstedet.

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0243095
Zum Seitenanfang zurückkehren

Ähnliche Modelle

openEHR-EHR-CLUSTER.exam_skin.v0

1 Formulare
  1. StudyEvent: openEHR-EHR-CLUSTER.exam_skin.v0
    1. openEHR-EHR-CLUSTER.exam_skin.v0
Name
Typ
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datentyp
Alias
Examination of skin
Item
Undersøkelse av huden
text
C0437750 (UMLS CUI [1])
Body site
Item
Navn på kroppssted
text
C1515974 (UMLS CUI [1])
No abnormality detected
Item
Uten anmerkning
boolean
C0559229 (UMLS CUI [1])
Clinical description
Item
Klinisk beskrivelse
text
C0678257 (UMLS CUI [1,1])
C0205210 (UMLS CUI [1,2])
Examination findings
Item
Spesifikke enkeltfunn
text
C0031809 (UMLS CUI [1,1])
C0243095 (UMLS CUI [1,2])
Multimedia representation
Item
Multimedia
text
C0376478 (UMLS CUI [1])
Clinical interpretation
Item
Klinisk fortolkning
text
C4086187 (UMLS CUI [1])
Comment
Item
Kommentar
text
C0947611 (UMLS CUI [1])
Examination not done
Item
Undersøkelse ikke utført
text
C1272696 (UMLS CUI [1,1])
C0031809 (UMLS CUI [1,2])
Structured body site
Item
Strukturert kroppssted
text
C1515974 (UMLS CUI [1])
Finding summary
Item
Sammendrag av funn
text
C0243095 (UMLS CUI [1,1])
C0242482 (UMLS CUI [1,2])
Finding
Item
Hudfunn
text
C0243095 (UMLS CUI [1,1])
C0205396 (UMLS CUI [1,2])
Item
Tilstedeværelse
text
C0012634 (UMLS CUI [1,1])
C0150312 (UMLS CUI [1,2])
Presence
Code List
Tilstedeværelse
CL Item
Tilstede (1)
CL Item
Fraværende (2)
CL Item
Ubestemmelig (3)
Clinical description
Item
Klinisk beskrivelse
text
C0678257 (UMLS CUI [1,1])
C0205210 (UMLS CUI [1,2])
Number
Item
Antall
integer
C0243095 (UMLS CUI [1])
Zum Seitenanfang zurückkehren 

Kontakt

Benutzen Sie dieses Formular für Rückmeldungen, Fragen und Verbesserungsvorschläge.

Mit * gekennzeichnete Felder sind notwendig.

Hilfe

Benötigen Sie Hilfe bei der Suche? Um mehr Details zu erfahren und die Suche effektiver nutzen zu können schauen Sie sich doch das entsprechende Video auf unserer Tutorial Seite an.

Zum Video