ID

29604

Description

Use to record a description of the overall findings observed during the physical examination of an area of skin. This archetype has been specifically designed to be used in the 'Examination findings' SLOT within many of the CLUSTER archetypes for examination of various regions or anatomical structures - for example, CLUSTER.exam_abdomen or CLUSTER.exam_breast - but can also be used within the OBSERVATION.exam. Use to provide a framework in which CLUSTER archetypes can be nested in the 'Examination findings' SLOT to record additional structured physical examination findings. The CLUSTER.exclusion_exam archetype can be nested within the 'Examination not done' SLOT to optionally record explicit details about the examination not being performed. Use to incorporate the narrative descriptions of clinical findings within existing or legacy clinical systems into an archetyped format, using the 'Clinical Description' data element.

Keywords

Versions (1)
  1. 4/10/18 4/10/18 - Halim Ugurlu
Copyright Holder

openEHR Foundation

Uploaded on

April 10, 2018

DOI

To request one please log in.

License

Creative Commons BY-NC 3.0
Model comments :

You can comment on the data model here. Via the speech bubbles at the itemgroups and items you can add comments to those specificially.

Back to model comments
Itemgroup comments for :

Item comments for :

In order to download data models you must be logged in. Please log in or register for free.

openEHR-EHR-CLUSTER.exam_skin.v0

English Norwegian

openEHR-EHR-CLUSTER.exam_skin.v0

1 forms  
  1. StudyEvent: openEHR-EHR-CLUSTER.exam_skin.v0
    1. openEHR-EHR-CLUSTER.exam_skin.v0
openEHR-EHR-CLUSTER.exam_skin.v0.xml
Description

openEHR-EHR-CLUSTER.exam_skin.v0.xml

Undersøkelse av huden
Description

Funn ved hudundersøkelse.

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0437750
Navn på kroppssted
Description

Identifikasjon av hudområdet som er undersøkt.

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1515974
Uten anmerkning
Description

Utsagn om at ingen avvik var oppdaget ved undersøkelsen (U.a.).

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0559229
Klinisk beskrivelse
Description

Fritekstbeskrivelse om det spesifikke hudfunnet.

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0678257
UMLS CUI [1,2]
C0205210
Spesifikke enkeltfunn
Description

Ytterligere strukturerte detaljer om et eller flere enkeltfunn fra undersøkelsen.

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0031809
UMLS CUI [1,2]
C0243095
Multimedia
Description

Digitale bilder, video eller diagram som representerer funn ved undersøkelsen.

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0376478
Klinisk fortolkning
Description

Enkelt ord, frase eller kort beskrivelse som representerer klinisk betydning og signifikans ved funnene.

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C4086187
Kommentar
Description

Ytterligere fritekst om funn ved undersøkelsen ikke registrert i andre felt.

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0947611
Undersøkelse ikke utført
Description

Detaljer for å eksplisitt registrere at denne undersøkelsen ikke ble utført.

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1272696
UMLS CUI [1,2]
C0031809
Strukturert kroppssted
Description

En strukturert beskrivelse av et spesifikt sted på huden som er undersøkt.

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1515974
Sammendrag av funn
Description

Sammendrag av funn på hudområdet.

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0243095
UMLS CUI [1,2]
C0242482
Hudfunn
Description

Hudfunnets navn eller kategori.

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0243095
UMLS CUI [1,2]
C0205396
Tilstedeværelse
Description

Tilstedeværelse eller fravær av det spesifikke hudfunnet.

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0012634
UMLS CUI [1,2]
C0150312
Klinisk beskrivelse
Description

Fritekstbeskrivelse om det spesifikke hudfunnet.

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0678257
UMLS CUI [1,2]
C0205210
Antall
Description

Antall av det spesifikke funnet på kroppsstedet.

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0243095
Back to the top of the page

Similar models

openEHR-EHR-CLUSTER.exam_skin.v0

1 forms
  1. StudyEvent: openEHR-EHR-CLUSTER.exam_skin.v0
    1. openEHR-EHR-CLUSTER.exam_skin.v0
Name
Type
Description | Question | Decode (Coded Value)
Data type
Alias
Examination of skin
Item
Undersøkelse av huden
text
C0437750 (UMLS CUI [1])
Body site
Item
Navn på kroppssted
text
C1515974 (UMLS CUI [1])
No abnormality detected
Item
Uten anmerkning
boolean
C0559229 (UMLS CUI [1])
Clinical description
Item
Klinisk beskrivelse
text
C0678257 (UMLS CUI [1,1])
C0205210 (UMLS CUI [1,2])
Examination findings
Item
Spesifikke enkeltfunn
text
C0031809 (UMLS CUI [1,1])
C0243095 (UMLS CUI [1,2])
Multimedia representation
Item
Multimedia
text
C0376478 (UMLS CUI [1])
Clinical interpretation
Item
Klinisk fortolkning
text
C4086187 (UMLS CUI [1])
Comment
Item
Kommentar
text
C0947611 (UMLS CUI [1])
Examination not done
Item
Undersøkelse ikke utført
text
C1272696 (UMLS CUI [1,1])
C0031809 (UMLS CUI [1,2])
Structured body site
Item
Strukturert kroppssted
text
C1515974 (UMLS CUI [1])
Finding summary
Item
Sammendrag av funn
text
C0243095 (UMLS CUI [1,1])
C0242482 (UMLS CUI [1,2])
Finding
Item
Hudfunn
text
C0243095 (UMLS CUI [1,1])
C0205396 (UMLS CUI [1,2])
Item
Tilstedeværelse
text
C0012634 (UMLS CUI [1,1])
C0150312 (UMLS CUI [1,2])
Presence
Code List
Tilstedeværelse
CL Item
Tilstede (1)
CL Item
Fraværende (2)
CL Item
Ubestemmelig (3)
Clinical description
Item
Klinisk beskrivelse
text
C0678257 (UMLS CUI [1,1])
C0205210 (UMLS CUI [1,2])
Number
Item
Antall
integer
C0243095 (UMLS CUI [1])
Back to the top of the page 

Contact

Please use this form for feedback, questions and suggestions for improvements.

Fields marked with * are required.

Help

Do you need help on how to use the search function? Please watch the corresponding tutorial video for more details and learn how to use the search function most efficiently.

Watch Tutorial