ID

29603

Descrizione

http://openehr.org/ckm/ Use to record findings observed during the physical examination of a specified pinna and associated scars. Use to incorporate the narrative descriptions of clinical findings within existing or legacy clinical systems into an archetyped format, using the 'Clinical Description' data element. Specifically designed to be used within the CLUSTER.exam_ears archetype, but may be used within any clinically appropriate ENTRY or CLUSTER archetype related to physical examination of the ear.

collegamento

http://openehr.org/ckm/

Keywords

versioni (1)
  1. 10/04/18 10/04/18 - Halim Ugurlu
Titolare del copyright

openEHR Foundation

Caricato su

10 aprile 2018

DOI

Per favore, per richiedere un accesso.

Licenza

Creative Commons BY-NC 3.0
Commenti del modello :

Puoi commentare il modello dati qui. Tramite i fumetti nei gruppi di articoli e articoli è possibile aggiungere commenti a quelli in modo specifico.

Torna ai commenti del modello
Commenti del gruppo di articoli per :

Commenti dell'articolo per :

Per scaricare i modelli di dati devi essere registrato. Per favore accesso o registrati GRATIS.

openEHR-EHR-CLUSTER.exam_pinna.v1

Inglese

openEHR-EHR-CLUSTER.exam_pinna.v1

1 moduli  
  1. StudyEvent: openEHR-EHR-CLUSTER.exam_pinna.v1
    1. openEHR-EHR-CLUSTER.exam_pinna.v1
openEHR-EHR-CLUSTER.exam_pinna.v1.xml
Descrizione

openEHR-EHR-CLUSTER.exam_pinna.v1.xml

Examination of Pinna
Descrizione

Findings observed during the physical examination of the external structure of the ears, and scars in the adjacent periauricular region.

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0031809
UMLS CUI [1,2]
C0013453
Clinical description
Descrizione

Narrative description of the findings observed during a physical examination of a single identified pinna, including size, shape and position.

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0678257
UMLS CUI [1,2]
C0205210
Pinna details
Descrizione

Structured details of physical examination findings for the specific parts of the identified pinna or related structures.

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1047272
UMLS CUI [1,2]
C1522508
Clinical interpretation
Descrizione

Single word, phrase or brief description represents the clinical meaning and significance of the physical examination findings.

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C4086187
Multimedia representation
Descrizione

Digital image or video taken, or a diagram drawn, during the physical examination of the body system or anatomical structure.

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0681502
Pinna examined
Descrizione

Identification of the pinna examined.

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0013453
UMLS CUI [1,2]
C0031809
Surgical scar
Descrizione

Findings about surgical scars identified on, or related to the identified pinna.

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0334150
Site of scar
Descrizione

Identification of the the specific anatomical structure of the pinna or related anatomical region examined.

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0449695
UMLS CUI [1,2]
C0241158
Scar description
Descrizione

Narrative description of the scar, including likely aetiology and state of healing.

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0241158
UMLS CUI [1,2]
C0678257
No abnormality detected
Descrizione

Statement that no abnormality was detected on examination.

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0559229
Present?
Descrizione

Is a scar present in the periaural region?

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0241158
UMLS CUI [1,2]
C0150312
Exam not done
Descrizione

Details to explicitly record that this examination was not performed.

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1272696
UMLS CUI [1,2]
C0031809
Ritorna all'inizio della pagina

Similar models

openEHR-EHR-CLUSTER.exam_pinna.v1

1 moduli
  1. StudyEvent: openEHR-EHR-CLUSTER.exam_pinna.v1
    1. openEHR-EHR-CLUSTER.exam_pinna.v1
Name
genere
Description | Question | Decode (Coded Value)
Tipo di dati
Alias
Examination of Pinna
Item
Examination of Pinna
text
C0031809 (UMLS CUI [1,1])
C0013453 (UMLS CUI [1,2])
Clinical description
Item
Clinical description
text
C0678257 (UMLS CUI [1,1])
C0205210 (UMLS CUI [1,2])
Pinna details
Item
Pinna details
text
C1047272 (UMLS CUI [1,1])
C1522508 (UMLS CUI [1,2])
Clinical interpretation
Item
Clinical interpretation
text
C4086187 (UMLS CUI [1])
Multimedia representation
Item
Multimedia representation
text
C0681502 (UMLS CUI [1])
Item
Pinna examined
text
C0013453 (UMLS CUI [1,1])
C0031809 (UMLS CUI [1,2])
Pinna examined
Code List
Pinna examined
CL Item
Left pinna (1)
CL Item
Right pinna (2)
Surgical scar
Item
Surgical scar
text
C0334150 (UMLS CUI [1])
Site of scar
Item
Site of scar
text
C0449695 (UMLS CUI [1,1])
C0241158 (UMLS CUI [1,2])
Scar description
Item
Scar description
text
C0241158 (UMLS CUI [1,1])
C0678257 (UMLS CUI [1,2])
No abnormality detected
Item
No abnormality detected
boolean
C0559229 (UMLS CUI [1])
Item
Present?
text
C0241158 (UMLS CUI [1,1])
C0150312 (UMLS CUI [1,2])
Present?
Code List
Present?
CL Item
Present (1)
CL Item
Absent (2)
Exam not done
Item
Exam not done
text
C1272696 (UMLS CUI [1,1])
C0031809 (UMLS CUI [1,2])
Ritorna all'inizio della pagina 

Contatto

Si prega di utilizzare questo modulo per feedback, domande e suggerimenti per miglioramenti.

I campi contrassegnati da * sono obbligatori.

Aiuto

Do you need help on how to use the search function? Please watch the corresponding tutorial video for more details and learn how to use the search function most efficiently.

Watch Tutorial