ID

29055

Beschrijving

Ropinirole Case Report Form GSK RRL100013 GSK Study ID: 100013 Clinical Study ID: RRL100013 A 12-Week, Double-Blind, Placebo-Controlled, Twice-Daily Dosing Study to Assess the Efficacy and Safety of Ropinirole in Patients Suffering from Restless Legs Syndrome (RLS) Requiring Extended Treatment Coverage

Trefwoorden

  1. 05-10-17 05-10-17 -
  2. 22-02-18 22-02-18 -
  3. 22-02-18 22-02-18 -
  4. 22-02-18 22-02-18 -
  5. 17-09-21 17-09-21 -
Houder van rechten

gsk

Geüploaded op

22 februari 2018

DOI

Voor een aanvraag inloggen.

Licentie

Creative Commons BY-NC 3.0

Model Commentaren :

Hier kunt u commentaar leveren op het model. U kunt de tekstballonnen bij de itemgroepen en items gebruiken om er specifiek commentaar op te geven.

Itemgroep Commentaren voor :

Item Commentaren voor :

U moet ingelogd zijn om formulieren te downloaden. AUB inloggen of schrijf u gratis in.

Ropinirole Case Report Form GSK RRL100013

CENTRAL LABORATORY

LABORATORY
Beschrijving

LABORATORY

Date sample taken
Beschrijving

Date sample taken

Datatype

date

Alias
UMLS CUI [1]
C1302413
ECG
Beschrijving

ECG

Start date of ECG
Beschrijving

Start date of ECG

Datatype

datetime

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0808070
UMLS CUI [1,2]
C0013798
Result of the ECG
Beschrijving

Result of the ECG

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0438154
Change in ECG Result
Beschrijving

Change in ECG Result

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0438154
UMLS CUI [1,2]
C0392747

Similar models

CENTRAL LABORATORY

Name
Type
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datatype
Alias
Item Group
LABORATORY
Date sample taken
Item
Date sample taken
date
C1302413 (UMLS CUI [1])
Item Group
ECG
Start date of ECG
Item
Start date of ECG
datetime
C0808070 (UMLS CUI [1,1])
C0013798 (UMLS CUI [1,2])
Item
Result of the ECG
integer
C0438154 (UMLS CUI [1])
Code List
Result of the ECG
CL Item
Normal (1)
C0522054 (UMLS CUI-1)
(Comment:en)
CL Item
Abnormal - not clinically significant: Record on the Investigator Comments page. (2)
C0438154 (UMLS CUI-1)
C2826279 (UMLS CUI-2)
(Comment:en)
CL Item
Abnormal - clinically significant: Complete the Non-Serious Adverse Events (AE) or Serious (3)
C0438154 (UMLS CUI-1)
C2826279 (UMLS CUI-2)
(Comment:en)
CL Item
 (4)
(Comment:en)
CL Item
 (5)
(Comment:en)
Item
Change in ECG Result
integer
C0438154 (UMLS CUI [1,1])
C0392747 (UMLS CUI [1,2])
Code List
Change in ECG Result
CL Item
Clinically significant change from Screening favourable (1)
CL Item
Clinically significant change from Screening unfavourable (2)
CL Item
No change or insignificant change from Screening (3)

Gebruik dit formulier voor feedback, vragen en verbeteringsvoorstellen.

Velden gemarkeerd met een * zijn verplicht.

Do you need help on how to use the search function? Please watch the corresponding tutorial video for more details and learn how to use the search function most efficiently.

Watch Tutorial