ID

28291

Descrizione

Documentation part 5g. Documentation form for intravitreal operative drug application of VEGF- Inhibitors / steroids in non-infectious uveitis of the posterior Segmentes and macular edema as a result of uveitis

Keywords

versioni (1)
  1. 02/01/18 02/01/18 -
Titolare del copyright

Kassenärztliche Vereinigung Westfalen-Lippe (KVWL)

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2 gennaio 2018

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5g Documentation Form for Surgeon or Follow- Up Controller

Tedesco

1st Therapy

2 moduli  
Administrative Dokumentation
Descrizione

Administrative Dokumentation

Alias
UMLS CUI-1
C1320722
Krankenkasse bzw. Kostenträger
Descrizione

Health insurance

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0021682
Name, Vorname des Versicherten
Descrizione

Patient name

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1299487
Geb. am
Descrizione

Date of birth

Tipo di dati

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0421451
Kostenträgerkennung
Descrizione

Health insurance ID

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1547687
Versicherten- Nr.
Descrizione

Insurance number

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1549712
Status
Descrizione

Status

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0449438
Betriebsstäten- Nr.
Descrizione

Hospital ID

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0600091
UMLS CUI [1,2]
C0019994
Arzt- Nr.
Descrizione

Physician ID

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1550333
Datum
Descrizione

Date

Tipo di dati

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0011008
1. Behandlung- Befund bei Indikationsstellung (Fluoreszenzangiogramm + SD-OCT des beh. Auges angefügt)
Descrizione

1. Behandlung- Befund bei Indikationsstellung (Fluoreszenzangiogramm + SD-OCT des beh. Auges angefügt)

Alias
UMLS CUI-1
C0087111
UMLS CUI-2
C1511572
Behandlungsdatum:
Descrizione

Date of therapy

Tipo di dati

date

Alias
UMLS CUI [1]
C2584899
RA
Descrizione

Right eye

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0229089
LA
Descrizione

Left eye

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0229090
Visus:cc: RA:
Descrizione

Visual Acuity Right eye

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0042812
UMLS CUI [1,2]
C0229089
Visus:cc: LA:
Descrizione

Visual Acuity Left eye

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0042812
UMLS CUI [1,2]
C0229090
Visusminderung seit
Descrizione

Reduced visual acuity

Tipo di dati

integer

Unità di misura
  • Wochen
Alias
UMLS CUI [1]
C0234632
Wochen
Akute posteriore Uveitits
Descrizione

Uveitis, Posterior

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0042167
Aufkleber: Injektion
Descrizione

Injection

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1272883
Befund bei 1. Verlaufskontrolle (ca. alle 4 Wochen nach Injektion bei VEGF- Inhibitoren – 4 Monate lang, bei Steroiden ca. alle 4 -6 Wochen nach Injektion – 6 Monate lang; SD-OCT/ggf. FAG des behandelten Auges beigefügt):
Descrizione

Befund bei 1. Verlaufskontrolle (ca. alle 4 Wochen nach Injektion bei VEGF- Inhibitoren – 4 Monate lang, bei Steroiden ca. alle 4 -6 Wochen nach Injektion – 6 Monate lang; SD-OCT/ggf. FAG des behandelten Auges beigefügt):

Alias
UMLS CUI-1
C0087111
UMLS CUI-2
C1511572
Behandlungsdatum:
Descrizione

Date of therapy

Tipo di dati

date

Alias
UMLS CUI [1]
C2584899
Visus:cc: RA:
Descrizione

Visual Acuity Right eye

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0042812
UMLS CUI [1,2]
C0229089
Visus:cc: LA:
Descrizione

Visual Acuity Left eye

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0042812
UMLS CUI [1,2]
C0229090
Klinischer und SD-OCT Befund:
Descrizione

SD-OCT

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C3876157
Feststellung/Empfehlung (gem. Stellungnahme):
Descrizione

Recommendation

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0034866
Kontrolle am:
Descrizione

date follow- up

Tipo di dati

date

Alias
UMLS CUI [1]
C3694716
Unterbrechung/Abbruch:
Descrizione

Withdraw

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C2349954
Grund:
Descrizione

Indication

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C3146298
Befund bei 2. Verlaufskontrolle (SD-OCT/ggf. FAG des behandelten Auges beigefügt):
Descrizione

Befund bei 2. Verlaufskontrolle (SD-OCT/ggf. FAG des behandelten Auges beigefügt):

Alias
UMLS CUI-1
C0087111
UMLS CUI-2
C1511572
Behandlungsdatum:
Descrizione

Date of therapy

Tipo di dati

date

Alias
UMLS CUI [1]
C2584899
Visus:cc: RA:
Descrizione

Visual Acuity Right eye

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0042812
UMLS CUI [1,2]
C0229089
Visus:cc: LA:
Descrizione

Visual Acuity Left eye

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0042812
UMLS CUI [1,2]
C0229090
Klinischer und SD-OCT Befund:
Descrizione

SD-OCT

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C3876157
Feststellung/Empfehlung (gem. Stellungnahme):
Descrizione

Recommendation

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0034866
Kontrolle am:
Descrizione

date follow- up

Tipo di dati

date

Alias
UMLS CUI [1]
C3694716
Unterbrechung/Abbruch:
Descrizione

Withdraw

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C2349954
Grund:
Descrizione

Indication

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C3146298
Befund bei 3. Verlaufskontrolle (SD-OCT/ggf. FAG des behandelten Auges beigefügt):
Descrizione

Befund bei 3. Verlaufskontrolle (SD-OCT/ggf. FAG des behandelten Auges beigefügt):

Alias
UMLS CUI-1
C0087111
UMLS CUI-2
C1511572
Behandlungsdatum:
Descrizione

Date of therapy

Tipo di dati

date

Alias
UMLS CUI [1]
C2584899
Visus:cc: RA:
Descrizione

Visual Acuity Right eye

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0042812
UMLS CUI [1,2]
C0229089
Visus:cc: LA:
Descrizione

Visual Acuity Left eye

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0042812
UMLS CUI [1,2]
C0229090
Klinischer und SD-OCT Befund:
Descrizione

SD-OCT

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C3876157
Feststellung/Empfehlung (gem. Stellungnahme):
Descrizione

Recommendation

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0034866
Kontrolle am:
Descrizione

date follow- up

Tipo di dati

date

Alias
UMLS CUI [1]
C3694716
Unterbrechung/Abbruch:
Descrizione

Withdraw

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C2349954
Grund:
Descrizione

Indication

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C3146298
Befund bei 4. Verlaufskontrolle (SD-OCT/ggf. FAG des behandelten Auges beigefügt):
Descrizione

Befund bei 4. Verlaufskontrolle (SD-OCT/ggf. FAG des behandelten Auges beigefügt):

Alias
UMLS CUI-1
C0087111
UMLS CUI-2
C1511572
Behandlungsdatum:
Descrizione

Date of therapy

Tipo di dati

date

Alias
UMLS CUI [1]
C2584899
Visus:cc: RA:
Descrizione

Visual Acuity Right eye

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0042812
UMLS CUI [1,2]
C0229089
Visus:cc: LA:
Descrizione

Visual Acuity Left eye

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0042812
UMLS CUI [1,2]
C0229090
Klinischer und SD-OCT Befund:
Descrizione

SD-OCT

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C3876157
Feststellung/Empfehlung (gem. Stellungnahme):
Descrizione

Recommendation

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0034866
Kontrolle am:
Descrizione

date follow- up

Tipo di dati

date

Alias
UMLS CUI [1]
C3694716
Unterbrechung/Abbruch:
Descrizione

Withdraw

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C2349954
Grund:
Descrizione

Indication

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C3146298
Befund bei 5. Verlaufskontrolle (SD-OCT/ggf. FAG des behandelten Auges beigefügt):
Descrizione

Befund bei 5. Verlaufskontrolle (SD-OCT/ggf. FAG des behandelten Auges beigefügt):

Alias
UMLS CUI-1
C0087111
UMLS CUI-2
C1511572
Behandlungsdatum:
Descrizione

Date of therapy

Tipo di dati

date

Alias
UMLS CUI [1]
C2584899
Visus:cc: RA:
Descrizione

Visual Acuity Right eye

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0042812
UMLS CUI [1,2]
C0229089
Visus:cc: LA:
Descrizione

Visual Acuity Left eye

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0042812
UMLS CUI [1,2]
C0229090
Klinischer und SD-OCT Befund:
Descrizione

SD-OCT

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C3876157
Feststellung/Empfehlung (gem. Stellungnahme):
Descrizione

Recommendation

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0034866
Kontrolle am:
Descrizione

date follow- up

Tipo di dati

date

Alias
UMLS CUI [1]
C3694716
Unterbrechung/Abbruch:
Descrizione

Withdraw

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C2349954
Grund:
Descrizione

Indication

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C3146298
Befund bei 6. Verlaufskontrolle (SD-OCT/ggf. FAG des behandelten Auges beigefügt):
Descrizione

Befund bei 6. Verlaufskontrolle (SD-OCT/ggf. FAG des behandelten Auges beigefügt):

Alias
UMLS CUI-1
C0087111
UMLS CUI-2
C1511572
Behandlungsdatum:
Descrizione

Date of therapy

Tipo di dati

date

Alias
UMLS CUI [1]
C2584899
Visus:cc: RA:
Descrizione

Visual Acuity Right eye

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0042812
UMLS CUI [1,2]
C0229089
Visus:cc: LA:
Descrizione

Visual Acuity Left eye

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0042812
UMLS CUI [1,2]
C0229090
Klinischer und SD-OCT Befund:
Descrizione

SD-OCT

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C3876157
Feststellung/Empfehlung (gem. Stellungnahme):
Descrizione

Recommendation

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0034866
Kontrolle am:
Descrizione

date follow- up

Tipo di dati

date

Alias
UMLS CUI [1]
C3694716
Unterbrechung/Abbruch:
Descrizione

Withdraw

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C2349954
Grund:
Descrizione

Indication

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C3146298
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1st Therapy

2 moduli
Name
genere
Description | Question | Decode (Coded Value)
Tipo di dati
Alias
Item Group
Administrative Dokumentation
C1320722 (UMLS CUI-1)
Health insurance
Item
Krankenkasse bzw. Kostenträger
text
C0021682 (UMLS CUI [1])
Patient name
Item
Name, Vorname des Versicherten
text
C1299487 (UMLS CUI [1])
Date of birth
Item
Geb. am
date
C0421451 (UMLS CUI [1])
Health insurance ID
Item
Kostenträgerkennung
text
C1547687 (UMLS CUI [1])
Insurance number
Item
Versicherten- Nr.
text
C1549712 (UMLS CUI [1])
Status
Item
Status
text
C0449438 (UMLS CUI [1])
Hospital ID
Item
Betriebsstäten- Nr.
text
C0600091 (UMLS CUI [1,1])
C0019994 (UMLS CUI [1,2])
Physician ID
Item
Arzt- Nr.
text
C1550333 (UMLS CUI [1])
Date
Item
Datum
date
C0011008 (UMLS CUI [1])
Item Group
1. Behandlung- Befund bei Indikationsstellung (Fluoreszenzangiogramm + SD-OCT des beh. Auges angefügt)
C0087111 (UMLS CUI-1)
C1511572 (UMLS CUI-2)
Date of therapy
Item
Behandlungsdatum:
date
C2584899 (UMLS CUI [1])
Right eye
Item
RA
boolean
C0229089 (UMLS CUI [1])
Left eye
Item
LA
boolean
C0229090 (UMLS CUI [1])
Item
Visus:cc: RA:
text
C0042812 (UMLS CUI [1,1])
C0229089 (UMLS CUI [1,2])
Visual Acuity
Code List
Visus:cc: RA:
Visual Acuity Left eye
Item
Visus:cc: LA:
text
C0042812 (UMLS CUI [1,1])
C0229090 (UMLS CUI [1,2])
Reduced visual acuity
Item
Visusminderung seit
integer
C0234632 (UMLS CUI [1])
Uveitis, Posterior
Item
Akute posteriore Uveitits
boolean
C0042167 (UMLS CUI [1])
Injection
Item
Aufkleber: Injektion
text
C1272883 (UMLS CUI [1])
Item Group
Befund bei 1. Verlaufskontrolle (ca. alle 4 Wochen nach Injektion bei VEGF- Inhibitoren – 4 Monate lang, bei Steroiden ca. alle 4 -6 Wochen nach Injektion – 6 Monate lang; SD-OCT/ggf. FAG des behandelten Auges beigefügt):
C0087111 (UMLS CUI-1)
C1511572 (UMLS CUI-2)
Date of therapy
Item
Behandlungsdatum:
date
C2584899 (UMLS CUI [1])
Visual Acuity Right eye
Item
Visus:cc: RA:
text
C0042812 (UMLS CUI [1,1])
C0229089 (UMLS CUI [1,2])
Visual Acuity Left eye
Item
Visus:cc: LA:
text
C0042812 (UMLS CUI [1,1])
C0229090 (UMLS CUI [1,2])
Item
Klinischer und SD-OCT Befund:
text
C3876157 (UMLS CUI [1])
SD-OCT
Code List
Klinischer und SD-OCT Befund:
CL Item
erneute Visusreduktion (erneute Visusreduktion)
C0234632 (UMLS CUI-1)
(Comment:de)
CL Item
Zunahme des Makulaödems (Zunahme des Makulaödems)
C1403471 (UMLS CUI-1)
(Comment:de)
Item
Feststellung/Empfehlung (gem. Stellungnahme):
text
C0034866 (UMLS CUI [1])
Recommendation
Code List
Feststellung/Empfehlung (gem. Stellungnahme):
CL Item
erneute Therapie (erneute Therapie)
CL Item
stabilisierte Situation (stabilisierte Situation)
date follow- up
Item
Kontrolle am:
date
C3694716 (UMLS CUI [1])
Item
Unterbrechung/Abbruch:
text
C2349954 (UMLS CUI [1])
Withdraw
Code List
Unterbrechung/Abbruch:
CL Item
durch Arzt (durch Arzt)
CL Item
durch Patient (durch Patient)
Indication
Item
Grund:
text
C3146298 (UMLS CUI [1])
Item Group
Befund bei 2. Verlaufskontrolle (SD-OCT/ggf. FAG des behandelten Auges beigefügt):
C0087111 (UMLS CUI-1)
C1511572 (UMLS CUI-2)
Date of therapy
Item
Behandlungsdatum:
date
C2584899 (UMLS CUI [1])
Visual Acuity Right eye
Item
Visus:cc: RA:
text
C0042812 (UMLS CUI [1,1])
C0229089 (UMLS CUI [1,2])
Visual Acuity Left eye
Item
Visus:cc: LA:
text
C0042812 (UMLS CUI [1,1])
C0229090 (UMLS CUI [1,2])
Item
Klinischer und SD-OCT Befund:
text
C3876157 (UMLS CUI [1])
SD-OCT
Code List
Klinischer und SD-OCT Befund:
CL Item
erneute Visusreduktion (erneute Visusreduktion)
C0234632 (UMLS CUI-1)
(Comment:de)
CL Item
Zunahme des Makulaödems (Zunahme des Makulaödems)
C1403471 (UMLS CUI-1)
(Comment:de)
Item
Feststellung/Empfehlung (gem. Stellungnahme):
text
C0034866 (UMLS CUI [1])
Recommendation
Code List
Feststellung/Empfehlung (gem. Stellungnahme):
CL Item
erneute Therapie (erneute Therapie)
CL Item
stabilisierte Situation (stabilisierte Situation)
date follow- up
Item
Kontrolle am:
date
C3694716 (UMLS CUI [1])
Item
Unterbrechung/Abbruch:
text
C2349954 (UMLS CUI [1])
Withdraw
Code List
Unterbrechung/Abbruch:
CL Item
durch Arzt (durch Arzt)
CL Item
durch Patient (durch Patient)
Indication
Item
Grund:
text
C3146298 (UMLS CUI [1])
Item Group
Befund bei 3. Verlaufskontrolle (SD-OCT/ggf. FAG des behandelten Auges beigefügt):
C0087111 (UMLS CUI-1)
C1511572 (UMLS CUI-2)
Date of therapy
Item
Behandlungsdatum:
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Visual Acuity Right eye
Item
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text
C0042812 (UMLS CUI [1,1])
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Visual Acuity Left eye
Item
Visus:cc: LA:
text
C0042812 (UMLS CUI [1,1])
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text
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SD-OCT
Code List
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(Comment:de)
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(Comment:de)
Item
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Recommendation
Code List
Feststellung/Empfehlung (gem. Stellungnahme):
CL Item
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date follow- up
Item
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Item
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text
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Withdraw
Code List
Unterbrechung/Abbruch:
CL Item
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CL Item
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Item
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Item
Behandlungsdatum:
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Visual Acuity Right eye
Item
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text
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C0229089 (UMLS CUI [1,2])
Visual Acuity Left eye
Item
Visus:cc: LA:
text
C0042812 (UMLS CUI [1,1])
C0229090 (UMLS CUI [1,2])
Item
Klinischer und SD-OCT Befund:
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C3876157 (UMLS CUI [1])
SD-OCT
Code List
Klinischer und SD-OCT Befund:
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C0234632 (UMLS CUI-1)
(Comment:de)
CL Item
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C1403471 (UMLS CUI-1)
(Comment:de)
Item
Feststellung/Empfehlung (gem. Stellungnahme):
text
C0034866 (UMLS CUI [1])
Recommendation
Code List
Feststellung/Empfehlung (gem. Stellungnahme):
CL Item
erneute Therapie (erneute Therapie)
CL Item
stabilisierte Situation (stabilisierte Situation)
date follow- up
Item
Kontrolle am:
date
C3694716 (UMLS CUI [1])
Item
Unterbrechung/Abbruch:
text
C2349954 (UMLS CUI [1])
Withdraw
Code List
Unterbrechung/Abbruch:
CL Item
durch Arzt (durch Arzt)
CL Item
durch Patient (durch Patient)
Indication
Item
Grund:
text
C3146298 (UMLS CUI [1])
Item Group
Befund bei 5. Verlaufskontrolle (SD-OCT/ggf. FAG des behandelten Auges beigefügt):
C0087111 (UMLS CUI-1)
C1511572 (UMLS CUI-2)
Date of therapy
Item
Behandlungsdatum:
date
C2584899 (UMLS CUI [1])
Visual Acuity Right eye
Item
Visus:cc: RA:
text
C0042812 (UMLS CUI [1,1])
C0229089 (UMLS CUI [1,2])
Visual Acuity Left eye
Item
Visus:cc: LA:
text
C0042812 (UMLS CUI [1,1])
C0229090 (UMLS CUI [1,2])
Item
Klinischer und SD-OCT Befund:
text
C3876157 (UMLS CUI [1])
SD-OCT
Code List
Klinischer und SD-OCT Befund:
CL Item
erneute Visusreduktion (erneute Visusreduktion)
C0234632 (UMLS CUI-1)
(Comment:de)
CL Item
Zunahme des Makulaödems (Zunahme des Makulaödems)
C1403471 (UMLS CUI-1)
(Comment:de)
Item
Feststellung/Empfehlung (gem. Stellungnahme):
text
C0034866 (UMLS CUI [1])
Recommendation
Code List
Feststellung/Empfehlung (gem. Stellungnahme):
CL Item
erneute Therapie (erneute Therapie)
CL Item
stabilisierte Situation (stabilisierte Situation)
date follow- up
Item
Kontrolle am:
date
C3694716 (UMLS CUI [1])
Item
Unterbrechung/Abbruch:
text
C2349954 (UMLS CUI [1])
Withdraw
Code List
Unterbrechung/Abbruch:
CL Item
durch Arzt (durch Arzt)
CL Item
durch Patient (durch Patient)
Indication
Item
Grund:
text
C3146298 (UMLS CUI [1])
Item Group
Befund bei 6. Verlaufskontrolle (SD-OCT/ggf. FAG des behandelten Auges beigefügt):
C0087111 (UMLS CUI-1)
C1511572 (UMLS CUI-2)
Date of therapy
Item
Behandlungsdatum:
date
C2584899 (UMLS CUI [1])
Visual Acuity Right eye
Item
Visus:cc: RA:
text
C0042812 (UMLS CUI [1,1])
C0229089 (UMLS CUI [1,2])
Visual Acuity Left eye
Item
Visus:cc: LA:
text
C0042812 (UMLS CUI [1,1])
C0229090 (UMLS CUI [1,2])
Item
Klinischer und SD-OCT Befund:
text
C3876157 (UMLS CUI [1])
SD-OCT
Code List
Klinischer und SD-OCT Befund:
CL Item
erneute Visusreduktion (erneute Visusreduktion)
C0234632 (UMLS CUI-1)
(Comment:de)
CL Item
Zunahme des Makulaödems (Zunahme des Makulaödems)
C1403471 (UMLS CUI-1)
(Comment:de)
Item
Feststellung/Empfehlung (gem. Stellungnahme):
text
C0034866 (UMLS CUI [1])
Recommendation
Code List
Feststellung/Empfehlung (gem. Stellungnahme):
CL Item
erneute Therapie (erneute Therapie)
CL Item
stabilisierte Situation (stabilisierte Situation)
date follow- up
Item
Kontrolle am:
date
C3694716 (UMLS CUI [1])
Item
Unterbrechung/Abbruch:
text
C2349954 (UMLS CUI [1])
Withdraw
Code List
Unterbrechung/Abbruch:
CL Item
durch Arzt (durch Arzt)
CL Item
durch Patient (durch Patient)
Indication
Item
Grund:
text
C3146298 (UMLS CUI [1])
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