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Erreur:
ID
28187
Description
Documentation part 5d. Documentation form for intravitreal operative drug application of VEGF inhibitors / steroids by in macular edema after retinal venous occlusion
Mots-clés
Versions (1)
- 28/12/2017 28/12/2017 -
Détendeur de droits
Kassenärztliche Vereinigung Westfalen-Lippe (KVWL)
Téléchargé le
28 décembre 2017
DOI
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Licence
Creative Commons BY-NC 3.0
Modèle Commentaires :
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5e Documentation Form for Surgeon
Similar models
1st Therapy
- StudyEvent: ODM
Name
Type
Description | Question | Decode (Coded Value)
Type de données
Alias
Health insurance
Item
Krankenkasse bzw. Kostenträger
text
C0021682 (UMLS CUI [1])
Patient name
Item
Name, Vorname des Versicherten
text
C1299487 (UMLS CUI [1])
Date of birth
Item
Geb. am
date
C0421451 (UMLS CUI [1])
Health insurance ID
Item
Kostenträgerkennung
text
C1547687 (UMLS CUI [1])
Insurance number
Item
Versicherten- Nr.
text
C1549712 (UMLS CUI [1])
Status
Item
Status
text
C0449438 (UMLS CUI [1])
Hospital ID
Item
Betriebsstäten- Nr.
text
C0600091 (UMLS CUI [1,1])
C0019994 (UMLS CUI [1,2])
C0019994 (UMLS CUI [1,2])
Physician ID
Item
Arzt- Nr.
text
C1550333 (UMLS CUI [1])
Date
Item
Datum
date
C0011008 (UMLS CUI [1])
Item Group
1. Behandlung- Befund bei Indikationsstellung (Fluoreszenzangiogramm + SD-OCT des beh. Auges angefügt)
C0087111 (UMLS CUI-1)
C1511572 (UMLS CUI-2)
C1511572 (UMLS CUI-2)
CL Item
RA (RA)
C0229089 (UMLS CUI-1)
(Comment:de)
(Comment:de)
CL Item
LA (LA)
C0229090 (UMLS CUI-1)
(Comment:de)
(Comment:de)
CL Item
Laser (Laser)
C0023089 (UMLS CUI-1)
(Comment:de)
(Comment:de)
CL Item
Laser nicht indiziert (Laser nicht indiziert)
Date of therapy
Item
Behandlungsdatum:
date
C2584899 (UMLS CUI [1])
Visual Acuity Left eye
Item
Visus:cc: LA:
text
C0042812 (UMLS CUI [1,1])
C0229090 (UMLS CUI [1,2])
C0229090 (UMLS CUI [1,2])
Reduced visual acuity
Item
Visusminderung seit
integer
C0234632 (UMLS CUI [1])
complication
Item
Komplikationen:
text
C0009566 (UMLS CUI [1])
macula edema
Item
Relevantes Makulaödem
boolean
C1403471 (UMLS CUI [1])
Injection
Item
Aufkleber: Injektion
text
C1272883 (UMLS CUI [1])
Date of therapy
Item
Behandlungsdatum:
date
C2584899 (UMLS CUI [1])
Visual Acuity Left eye
Item
Visus:cc: LA:
text
C0042812 (UMLS CUI [1,1])
C0229090 (UMLS CUI [1,2])
C0229090 (UMLS CUI [1,2])
complication
Item
Komplikationen:
text
C0009566 (UMLS CUI [1])
Injection
Item
Aufkleber: 1. Injektion
text
C1272883 (UMLS CUI [1])
Date of therapy
Item
Behandlungsdatum:
date
C2584899 (UMLS CUI [1])
Visual Acuity Left eye
Item
Visus:cc: LA:
text
C0042812 (UMLS CUI [1,1])
C0229090 (UMLS CUI [1,2])
C0229090 (UMLS CUI [1,2])
complication
Item
Komplikationen:
text
C0009566 (UMLS CUI [1])
Injection
Item
Aufkleber: 2. Injektion
text
C1272883 (UMLS CUI [1])
Date of therapy
Item
Behandlungsdatum:
date
C2584899 (UMLS CUI [1])
Visual Acuity Right eye
Item
Visus:cc: RA:
text
C0042812 (UMLS CUI [1,1])
C0229089 (UMLS CUI [1,2])
C0229089 (UMLS CUI [1,2])
Visual Acuity Left eye
Item
Visus:cc: LA:
text
C0042812 (UMLS CUI [1,1])
C0229090 (UMLS CUI [1,2])
C0229090 (UMLS CUI [1,2])
complication
Item
Komplikationen:
text
C0009566 (UMLS CUI [1])
Injection
Item
Aufkleber: 3. Injektion
text
C1272883 (UMLS CUI [1])
Item Group
Befund bei 1. Verlaufskontrolle (ca. alle 4 Wochen nach Injektion bei VEGF- Inhibitoren; bei Steroiden ca. alle 4 – 6 Wochen nach Injektion; SD-OCT/ggf. FAG des behandelten Auges beigefügt):
C0087111 (UMLS CUI-1)
C1511572 (UMLS CUI-2)
C1511572 (UMLS CUI-2)
Date of therapy
Item
Behandlungsdatum:
date
C2584899 (UMLS CUI [1])
Visual Acuity Right eye
Item
Visus:cc: RA:
text
C0042812 (UMLS CUI [1,1])
C0229089 (UMLS CUI [1,2])
C0229089 (UMLS CUI [1,2])
Visual Acuity Left eye
Item
Visus:cc: LA:
text
C0042812 (UMLS CUI [1,1])
C0229090 (UMLS CUI [1,2])
C0229090 (UMLS CUI [1,2])
comment
Item
Kommentarfeld (Tensio, Cat):
text
C0947611 (UMLS CUI [1])
Item
Klinischer und SD-OCT Befund- Visus:
text
C3876157 (UMLS CUI [1,1])
C0042812 (UMLS CUI [1,2])
C0042812 (UMLS CUI [1,2])
CL Item
besser (besser)
CL Item
unverändert (unverändert)
CL Item
schlechter (schlechter)
CL Item
besser (besser)
CL Item
schlechter (schlechter)
CL Item
unverändert (unverändert)
CL Item
erneute Therapie (erneute Therapie)
CL Item
Therapiewechsel (Therapiewechsel)
CL Item
Therapiepause (Therapiepause)
date follow- up
Item
Kontrolle am:
date
C3694716 (UMLS CUI [1])
CL Item
durch Arzt (durch Arzt)
CL Item
durch Patient (durch Patient)
Indication
Item
Grund:
text
C3146298 (UMLS CUI [1])
Item Group
Befund bei 2. Verlaufskontrolle (SD-OCT/ggf. FAG des behandelten Auges beigefügt):
C0087111 (UMLS CUI-1)
C1511572 (UMLS CUI-2)
C1511572 (UMLS CUI-2)
Date of therapy
Item
Behandlungsdatum:
date
C2584899 (UMLS CUI [1])
Visual Acuity Right eye
Item
Visus:cc: RA:
text
C0042812 (UMLS CUI [1,1])
C0229089 (UMLS CUI [1,2])
C0229089 (UMLS CUI [1,2])
Visual Acuity Left eye
Item
Visus:cc: LA:
text
C0042812 (UMLS CUI [1,1])
C0229090 (UMLS CUI [1,2])
C0229090 (UMLS CUI [1,2])
comment
Item
Kommentarfeld (Tensio, Cat):
text
C0947611 (UMLS CUI [1])
Item
Klinischer und SD-OCT Befund- Visus:
text
C3876157 (UMLS CUI [1,1])
C0042812 (UMLS CUI [1,2])
C0042812 (UMLS CUI [1,2])
CL Item
besser (besser)
CL Item
unverändert (unverändert)
CL Item
schlechter (schlechter)
CL Item
besser (besser)
CL Item
schlechter (schlechter)
CL Item
unverändert (unverändert)
CL Item
erneute Therapie (erneute Therapie)
CL Item
Therapiewechsel (Therapiewechsel)
CL Item
Therapiepause (Therapiepause)
date follow- up
Item
Kontrolle am:
date
C3694716 (UMLS CUI [1])
CL Item
durch Arzt (durch Arzt)
CL Item
durch Patient (durch Patient)
Indication
Item
Grund:
text
C3146298 (UMLS CUI [1])
Item Group
Befund bei 3. Verlaufskontrolle (SD-OCT/ggf. FAG des behandelten Auges beigefügt):
C0087111 (UMLS CUI-1)
C1511572 (UMLS CUI-2)
C1511572 (UMLS CUI-2)
Date of therapy
Item
Behandlungsdatum:
date
C2584899 (UMLS CUI [1])
Visual Acuity Right eye
Item
Visus:cc: RA:
text
C0042812 (UMLS CUI [1,1])
C0229089 (UMLS CUI [1,2])
C0229089 (UMLS CUI [1,2])
Visual Acuity Left eye
Item
Visus:cc: LA:
text
C0042812 (UMLS CUI [1,1])
C0229090 (UMLS CUI [1,2])
C0229090 (UMLS CUI [1,2])
comment
Item
Kommentarfeld (Tensio, Cat):
text
C0947611 (UMLS CUI [1])
Item
Klinischer und SD-OCT Befund- Visus:
text
C3876157 (UMLS CUI [1,1])
C0042812 (UMLS CUI [1,2])
C0042812 (UMLS CUI [1,2])
CL Item
besser (besser)
CL Item
schlechter (schlechter)
CL Item
unverändert (unverändert)
CL Item
besser (besser)
CL Item
schlechter (schlechter)
CL Item
unverändert (unverändert)
CL Item
erneute Therapie (erneute Therapie)
CL Item
Therapiewechsel (Therapiewechsel)
CL Item
Therapiepause (Therapiepause)
date follow- up
Item
Kontrolle am:
date
C3694716 (UMLS CUI [1])
CL Item
durch Arzt (durch Arzt)
CL Item
durch Patient (durch Patient)
Indication
Item
Grund:
text
C3146298 (UMLS CUI [1])
Item Group
Befund bei 4. Verlaufskontrolle (SD-OCT/ggf. FAG des behandelten Auges beigefügt):
C0087111 (UMLS CUI-1)
C1511572 (UMLS CUI-2)
C1511572 (UMLS CUI-2)
Date of therapy
Item
Behandlungsdatum:
date
C2584899 (UMLS CUI [1])
Visual Acuity Right eye
Item
Visus:cc: RA:
text
C0042812 (UMLS CUI [1,1])
C0229089 (UMLS CUI [1,2])
C0229089 (UMLS CUI [1,2])
Visual Acuity Left eye
Item
Visus:cc: LA:
text
C0042812 (UMLS CUI [1,1])
C0229090 (UMLS CUI [1,2])
C0229090 (UMLS CUI [1,2])
comment
Item
Kommentarfeld (Tensio, Cat):
text
C0947611 (UMLS CUI [1])
Item
Klinischer und SD-OCT Befund- Visus:
text
C3876157 (UMLS CUI [1,1])
C0042812 (UMLS CUI [1,2])
C0042812 (UMLS CUI [1,2])
CL Item
besser (besser)
CL Item
schlechter (schlechter)
CL Item
unverändert (unverändert)
CL Item
besser (besser)
CL Item
schlechter (schlechter)
CL Item
unverändert (unverändert)
CL Item
erneute Therapie (erneute Therapie)
CL Item
Therapiewechsel (Therapiewechsel)
CL Item
Therapiepause (Therapiepause)
date follow- up
Item
Kontrolle am:
date
C3694716 (UMLS CUI [1])
CL Item
durch Arzt (durch Arzt)
CL Item
durch Patient (durch Patient)
Indication
Item
Grund:
text
C3146298 (UMLS CUI [1])
Item Group
Befund bei 5. Verlaufskontrolle (SD-OCT/ggf. FAG des behandelten Auges beigefügt):
C0087111 (UMLS CUI-1)
C1511572 (UMLS CUI-2)
C1511572 (UMLS CUI-2)
Date of therapy
Item
Behandlungsdatum:
date
C2584899 (UMLS CUI [1])
Visual Acuity Right eye
Item
Visus:cc: RA:
text
C0042812 (UMLS CUI [1,1])
C0229089 (UMLS CUI [1,2])
C0229089 (UMLS CUI [1,2])
Visual Acuity Left eye
Item
Visus:cc: LA:
text
C0042812 (UMLS CUI [1,1])
C0229090 (UMLS CUI [1,2])
C0229090 (UMLS CUI [1,2])
comment
Item
Kommentarfeld (Tensio, Cat):
text
C0947611 (UMLS CUI [1])
Item
Klinischer und SD-OCT Befund- Visus:
text
C3876157 (UMLS CUI [1,1])
C0042812 (UMLS CUI [1,2])
C0042812 (UMLS CUI [1,2])
CL Item
besser (besser)
CL Item
schlechter (schlechter)
CL Item
unverändert (unverändert)
CL Item
besser (besser)
CL Item
schlechter (schlechter)
CL Item
unverändert (unverändert)
CL Item
erneute Therapie (erneute Therapie)
CL Item
Therapiewechsel (Therapiewechsel)
CL Item
Therapiepause (Therapiepause)
date follow- up
Item
Kontrolle am:
date
C3694716 (UMLS CUI [1])
CL Item
durch Arzt (durch Arzt)
CL Item
durch Patient (durch Patient)
Indication
Item
Grund:
text
C3146298 (UMLS CUI [1])
Item Group
Befund bei 6. Verlaufskontrolle (SD-OCT/ggf. FAG des behandelten Auges beigefügt):
C0087111 (UMLS CUI-1)
C1511572 (UMLS CUI-2)
C1511572 (UMLS CUI-2)
Date of therapy
Item
Behandlungsdatum:
date
C2584899 (UMLS CUI [1])
Visual Acuity Right eye
Item
Visus:cc: RA:
text
C0042812 (UMLS CUI [1,1])
C0229089 (UMLS CUI [1,2])
C0229089 (UMLS CUI [1,2])
Visual Acuity Left eye
Item
Visus:cc: LA:
text
C0042812 (UMLS CUI [1,1])
C0229090 (UMLS CUI [1,2])
C0229090 (UMLS CUI [1,2])
comment
Item
Kommentarfeld (Tensio, Cat):
text
C0947611 (UMLS CUI [1])
Item
Klinischer und SD-OCT Befund- Visus:
text
C3876157 (UMLS CUI [1,1])
C0042812 (UMLS CUI [1,2])
C0042812 (UMLS CUI [1,2])
CL Item
besser (besser)
CL Item
schlechter (schlechter)
CL Item
unverändert (unverändert)
CL Item
besser (besser)
CL Item
schlechter (schlechter)
CL Item
unverändert (unverändert)
CL Item
erneute Therapie (erneute Therapie)
CL Item
Therapiewechsel (Therapiewechsel)
CL Item
Therapiepause (Therapiepause)
date follow- up
Item
Kontrolle am:
date
C3694716 (UMLS CUI [1])
CL Item
durch Arzt (durch Arzt)
CL Item
durch Patient (durch Patient)
Indication
Item
Grund:
text
C3146298 (UMLS CUI [1])