ID

27545

Beschreibung

Study part: Medical History Screening Day -14 to 0. A Randomized Phase II Trial of Transarterial Radioembolisation With Yttrium-90 (SIRT) in Comparison to Transarterial Chemoembolisation With Cisplatin (TACE) in Patients With Liver Metastases From Uveal Melanoma. Provided by Prof. Dr. Ulrich Keilholz, Charité – University of medicine Berlin. EudraCT-Nummer: 2014-002439-32. NCT02936388.

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Versionen (1)
  1. 20.11.17 20.11.17 -
Rechteinhaber

Charité – University of medicine Berlin

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20. November 2017

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Medical History Screening Day -14 to 0 SirTac NCT02936388

Deutsch

Medical History Screening Day -14 to 0

1 Formulare  
Allgemeine Anamnese
Beschreibung

Allgemeine Anamnese

Alias
UMLS CUI-1
C0262926
Patienten-ID:
Beschreibung

Patienten-ID

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1269815
Schriftliche Einwilligung zur Studienteilnahme erfolgt am
Beschreibung

date informed consent

Datentyp

date

Alias
UMLS CUI [1]
C2985782
Primarius: Zeitpunkt der Diagnose:
Beschreibung

date diagnosis primary tumor

Datentyp

date

Alias
UMLS CUI [1,1]
C2316983
UMLS CUI [1,2]
C0677930
Metastasierung-Zeitpunkt der Diagnose:
Beschreibung

date of diagnosis metastases

Datentyp

date

Alias
UMLS CUI [1,1]
C2316983
UMLS CUI [1,2]
C0027627
Vortherapien:
Beschreibung

Vortherapien:

Alias
UMLS CUI-1
C1514463
Primarius
Beschreibung

Primary tumor

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0677930
Art der Therapie
Beschreibung

Therapy

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0087111
Metastasierung
Beschreibung

Metastases

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0027627
Art der Therapie
Beschreibung

Therapy

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0087111
Dauermedikation zum Zeitpunkt des Einschlusses
Beschreibung

long- term medication

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0420257
Datum
Beschreibung

date

Datentyp

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0011008
Name Prüfarzt
Beschreibung

investigator name

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C2826892
Unterschrift Prüfarzt
Beschreibung

investigator signature

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C2346576
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1 Formulare
Name
Typ
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datentyp
Alias
Item Group
Allgemeine Anamnese
C0262926 (UMLS CUI-1)
Patienten-ID
Item
Patienten-ID:
text
C1269815 (UMLS CUI [1])
date informed consent
Item
Schriftliche Einwilligung zur Studienteilnahme erfolgt am
date
C2985782 (UMLS CUI [1])
date diagnosis primary tumor
Item
Primarius: Zeitpunkt der Diagnose:
date
C2316983 (UMLS CUI [1,1])
C0677930 (UMLS CUI [1,2])
date of diagnosis metastases
Item
Metastasierung-Zeitpunkt der Diagnose:
date
C2316983 (UMLS CUI [1,1])
C0027627 (UMLS CUI [1,2])
Item Group
Vortherapien:
C1514463 (UMLS CUI-1)
Primary tumor
Item
Primarius
text
C0677930 (UMLS CUI [1])
Therapy
Item
Art der Therapie
text
C0087111 (UMLS CUI [1])
Metastases
Item
Metastasierung
text
C0027627 (UMLS CUI [1])
Therapy
Item
Art der Therapie
text
C0087111 (UMLS CUI [1])
long- term medication
Item
Dauermedikation zum Zeitpunkt des Einschlusses
boolean
C0420257 (UMLS CUI [1])
date
Item
Datum
date
C0011008 (UMLS CUI [1])
investigator name
Item
Name Prüfarzt
text
C2826892 (UMLS CUI [1])
investigator signature
Item
Unterschrift Prüfarzt
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C2346576 (UMLS CUI [1])
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