ID
26330
Beskrivning
Study ID: 100601 Clinical Study ID: LPL100601 Study Title: LPL100601, A Clinical Outcomes Study of Darapladib versus Placebo in Subjects with Chronic Coronary Heart Disease to Compare the Incidence of Major Adverse Cardiovascular Events (MACE) Patient Level Data: Study Listed on ClinicalStudyDataRequest.com Clinicaltrials.gov Identifier: NCT00799903 Sponsor: GlaxoSmithKline Collaborators: N/A Phase: phase 3 Study Recruitment Status: Completed Generic Name: darapladib Trade Name: darapladib Study Indication: Atherosclerosis Study part: Hypersensitivity Reaction Record - Repeating form (Scheduled visits)
Nyckelord
Versioner (5)
- 2017-10-04 2017-10-04 -
- 2017-10-16 2017-10-16 -
- 2017-10-23 2017-10-23 -
- 2018-01-01 2018-01-01 -
- 2018-01-03 2018-01-03 -
Rättsinnehavare
GlaxoSmithKline
Uppladdad den
16 oktober 2017
DOI
För en begäran logga in.
Licens
Creative Commons BY-NC 3.0
Modellkommentarer :
Här kan du kommentera modellen. Med hjälp av pratbubblor i Item-grupperna och Item kan du lägga in specifika kommentarer.
Itemgroup-kommentar för :
Item-kommentar för :
Du måste vara inloggad för att kunna ladda ner formulär. Var vänlig logga in eller registrera dig utan kostnad.
Hypersensitivity Reaction Record GSK study Chronic Coronary Heart Disease NCT00799903
Hypersensitivity Reaction Record GSK study Chronic Coronary Heart Disease NCT00799903
Beskrivning
Past medical conditions: 2. Food allergies
Beskrivning
Past medical conditions: 3. Hymenoptera sting allergy
Beskrivning
Past medical conditions: 4. Latex allergy
Beskrivning
Past medical conditions: 5. Penicillin allergy
Beskrivning
Past medical conditions: 6. Cephalosporin allergy
Beskrivning
Past medical conditions: 7. Aspirin allergy
Beskrivning
Past medical conditions: 8. NSAID allergy
Beskrivning
Past medical conditions: 9. ACE inhibitor allergy
Beskrivning
Other allergies
Beskrivning
Symptoms associated with this hypersensitivity reaction: 11. Stevens-Johnson syndrome
Beskrivning
Symptoms Stevens-Johnson syndrome
Datatyp
text
Beskrivning
Blisters Stevens-Johnson syndrome
Datatyp
boolean
Beskrivning
Biopsy confirmed Stevens-Johnson syndrome
Datatyp
boolean
Beskrivning
Mucous membrane involvement Stevens-Johnson syndrome
Datatyp
boolean
Beskrivning
Stevens-Johnson syndrome Symptom start date
Datatyp
date
Beskrivning
Symptoms associated with this hypersensitivity reaction: 12. Toxic epidermal necrolysis
Beskrivning
Symptoms Toxic epidermal necrolysis
Datatyp
text
Beskrivning
Blisters Toxic epidermal necrolysis
Datatyp
boolean
Beskrivning
Biopsy confirmed Toxic epidermal necrolysis
Datatyp
boolean
Beskrivning
Mucous membrane involvement Toxic epidermal necrolysis
Datatyp
boolean
Beskrivning
Symptom start date Toxic epidermal necrolysis
Datatyp
date
Beskrivning
Symptoms associated with this hypersensitivity reaction: 13. Urticaria (hives)
Beskrivning
Symptoms Urticaria (hives)
Datatyp
text
Beskrivning
Generalised Urticaria (hives)
Datatyp
boolean
Beskrivning
Localised Urticaria (hives)
Datatyp
boolean
Beskrivning
Photosensitivity Urticaria (hives)
Datatyp
boolean
Beskrivning
Other symptoms Urticaria (hives)
Datatyp
boolean
Beskrivning
Other symptoms Urticaria (hives) specification
Datatyp
text
Beskrivning
Symptom start date Urticaria (hives)
Datatyp
date
Beskrivning
Symptoms associated with this hypersensitivity reaction: 14. Angioedema
Beskrivning
Symptoms Angioedema
Datatyp
text
Beskrivning
Angioedema Face
Datatyp
boolean
Beskrivning
Angioedema Throat
Datatyp
boolean
Beskrivning
Angioedema Laryngeal
Datatyp
boolean
Beskrivning
Angioedema Dyspnoea
Datatyp
boolean
Beskrivning
Angioedema Dysphagia
Datatyp
boolean
Beskrivning
Angioedema Required intubation
Datatyp
boolean
Beskrivning
Angioedema Other symptoms
Datatyp
boolean
Beskrivning
Angioedema Other symptoms specification
Datatyp
text
Beskrivning
Symptom start date Angioedema
Datatyp
date
Beskrivning
Symptoms associated with this hypersensitivity reaction: 15. Anaphylactic/Anaphylactoid reaction
Beskrivning
Anaphylactic/Anaphylactoid reaction symptoms
Datatyp
text
Beskrivning
Dyspnoea Anaphylactic/Anaphylactoid reaction
Datatyp
boolean
Beskrivning
Bronchospasm Anaphylactic/Anaphylactoid reaction
Datatyp
boolean
Beskrivning
Hypotension Anaphylactic/Anaphylactoid reaction
Datatyp
boolean
Beskrivning
Loss of consciousness Anaphylactic/Anaphylactoid reaction
Datatyp
boolean
Beskrivning
Persistent gastrointestinal symptoms Anaphylactic/Anaphylactoid reaction
Datatyp
boolean
Beskrivning
Other symptoms Anaphylactic/Anaphylactoid reaction
Datatyp
boolean
Beskrivning
Other symptoms specidication Anaphylactic/Anaphylactoid reaction
Datatyp
text
Beskrivning
Symptom start date Anaphylactic/Anaphylactoid reaction
Datatyp
date
Beskrivning
Symptoms associated with this hypersensitivity reaction: 16. Other symptoms of hypersensitivity reaction
Beskrivning
Symptoms Other symptoms of hypersensitivity reaction
Datatyp
text
Beskrivning
Other symptoms of hypersensitivity reaction Rash
Datatyp
boolean
Beskrivning
Other symptoms of hypersensitivity reaction Photosensitivity
Datatyp
boolean
Beskrivning
Other symptoms of hypersensitivity reaction
Datatyp
boolean
Beskrivning
Other symptoms of hypersensitivity reaction specification
Datatyp
text
Beskrivning
Start date Other symptoms of hypersensitivity reaction
Datatyp
date