ID

26067

Beschreibung

Prior Medication Ropinirole Case Report Form GSK RRL100013 GSK Study ID: 100013 Clinical Study ID: RRL100013 A 12-Week, Double-Blind, Placebo-Controlled, Twice-Daily Dosing Study to Assess the Efficacy and Safety of Ropinirole in Patients Suffering from Restless Legs Syndrome (RLS) Requiring Extended Treatment Coverage

Stichworte

  1. 05.10.17 05.10.17 -
  2. 22.02.18 22.02.18 -
  3. 22.02.18 22.02.18 -
  4. 22.02.18 22.02.18 -
  5. 17.09.21 17.09.21 -
Rechteinhaber

gsk

Hochgeladen am

5. Oktober 2017

DOI

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Creative Commons BY-NC 3.0

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Prior Medication Ropinirole Case Report Form GSK RRL100013

Prior Medication Ropinirole Case Report Form GSK RRL100013

Administrative documentation
Beschreibung

Administrative documentation

Alias
UMLS CUI-1
C1320722
STUDY NO.
Beschreibung

Study Identifier

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C2826693
Subject No.:
Beschreibung

Subject No.

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C2348585
Panel ID:
Beschreibung

Panel ID

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0086373
Visit:
Beschreibung

Visit

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1549755
Date:
Beschreibung

DD/MON/YY

Datentyp

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0011008
Other medication
Beschreibung

Other medication

Has the subject taken any prescribed medication within 14 days prior to first dosing day or any OTC medicine within 7 days before the first study day?
Beschreibung

If 'YES', please record the medications below.

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C3166216
UMLS CUI [2]
C0013231
Prior Medication
Beschreibung

Prior Medication

Alias
UMLS CUI-1
C2826257
DRUG NAME
Beschreibung

(Trade Name Preferred)

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C2360065
Single Dose/Unit
Beschreibung

(e.g.500 mg)

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1960417
Frequency of this Dose (e.g.BID, PR)
Beschreibung

Frequency of this Dose

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C3476109
Route
Beschreibung

Route

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0013153
Indication
Beschreibung

Indication

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C3146298
UMLS CUI [1,2]
C0013227
Duration of therapy
Beschreibung

(e.g.6 years)

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0444917
End Date
Beschreibung

Day/Month/Year

Datentyp

date

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0013227
UMLS CUI [1,2]
C0806020
Continuing at end of study?
Beschreibung

Continuing at end of study

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1562611

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Typ
Description | Question | Decode (Coded Value)
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Administrative documentation
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Study Identifier
Item
STUDY NO.
text
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Subject No.
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Subject No.:
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Date
Item
Date:
date
C0011008 (UMLS CUI [1])
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Other medication
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Item
Has the subject taken any prescribed medication within 14 days prior to first dosing day or any OTC medicine within 7 days before the first study day?
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Item Group
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DRUG NAME
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Item
Single Dose/Unit
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Item
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Item
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Item
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