ID

25904

Descrição

Study ID: 101468/204 Clinical Study ID: 101468/204 Study Title:A 12-Week, Randomized, Double-Blind, Parallel Group, Multicentre Study to Assess the Tolerability and Clinical Benefits of Ropinirole Extended Release (XR) Tablets Compared with Ropinirole Immediate Release (IR) Tablets in Subjects with Restless Legs Syndrome (RLS) Patient Level Data: Study Listed on ClinicalStudyDataRequest.com Clinicaltrials.gov Identifier: NCT00314860 Sponsor: GlaxoSmithKline Collaborators: N/A Phase: phase 3 Study Recruitment Status: Completed Generic Name: ropinirole Trade Name: Modutab,ZIPEREVE,ZEPREVE,REPREVE,ADARTREL,REQUIP,Zygara; Zygara,ZIPEREVE,ZEPREVE,Requip Depot,REQUIP,REPREVE,Modutab,ADARTREL Study Indication : Restless Legs Syndrome; Restless Legs Syndrome (RLS)

Palavras-chave

Versões (1)
  1. 26/09/2017 26/09/2017 -
Titular dos direitos

GlaxoSmithKline

Transferido a

26 de setembro de 2017

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GSK LKA204 Ropinirole in Subjects with Restless Legs Syndrome INFORM SCREENING (SCREEN)

Inglês

GSK LKA204 Ropinirole in Subjects with Restless Legs Syndrome INFORM SCREENING (SCREEN)

1 Formulários  
Inform Screening
Descrição

Inform Screening

Subject initials
Descrição

initials

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C2986440
Date of birth
Descrição

Date of birth

Tipo de dados

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0421451
Was this subject a screen failure?
Descrição

screening failure

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1512714
If other, please specify
Descrição

screening failure other reason

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1512714
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GSK LKA204 Ropinirole in Subjects with Restless Legs Syndrome INFORM SCREENING (SCREEN)

1 Formulários
Name
Tipo
Description | Question | Decode (Coded Value)
Tipo de dados
Alias
Item Group
Inform Screening
initials
Item
Subject initials
text
C2986440 (UMLS CUI [1])
Date of birth
Item
Date of birth
date
C0421451 (UMLS CUI [1])
Item
Was this subject a screen failure?
integer
C1512714 (UMLS CUI [1])
screening failure
Code List
Was this subject a screen failure?
CL Item
No (1)
CL Item
Yes, Adverse Event (Record details on the Non-Serious Adverse Events or Serious Adverse Events forms as appropriate.) (2)
CL Item
Yes, Lost to follow-up (4)
CL Item
Yes, Protocol violation (5)
CL Item
Yes, Subject decided to withdraw from the study (6)
CL Item
Yes, Prohibited medication use (7)
CL Item
Yes, Did not fulfill eligibility criteria (8)
CL Item
Yes, Exacerbation of medical condition under investigation. (9)
CL Item
Yes, Non-compliance (10)
CL Item
Yes, Genotype quota filled (11)
CL Item
Yes, Did not fulfill continuation criteria (12)
CL Item
Other, specify (13)
screening failure other reason
Item
If other, please specify
text
C1512714 (UMLS CUI [1])
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