ID

2583

Beschreibung

AMC-047 Study Drug Therapy Form (SD4) Combination Chemotherapy and Rituximab in Treating Patients With Newly Diagnosed AIDS-Related B-Cell Non-Hodgkin's Lymphoma Source Form: NCI FormBuilder: https://formbuilder.nci.nih.gov/FormBuilder/formDetailsAction.do?method=getFormDetails&formIdSeq=1E9998AA-2609-6F3F-E044-0003BA3F9857

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https://formbuilder.nci.nih.gov/FormBuilder/formDetailsAction.do?method=getFormDetails&formIdSeq=1E9998AA-2609-6F3F-E044-0003BA3F9857

Stichworte

Versionen (2)
  1. 19.09.12 19.09.12 -
  2. 09.01.15 09.01.15 - Martin Dugas
Hochgeladen am

19. September 2012

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Creative Commons BY-NC 3.0 Legacy
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Lymphoma NCT00389818 Treatment - AMC-047 Study Drug Therapy Form (SD4) - 2524440v1.0

Englisch

No Instruction available.

1 Formulare  
  1. StudyEvent: AMC-047 Study Drug Therapy Form (SD4)
    1. No Instruction available.
Unnamed1
Beschreibung

Unnamed1

Visit number
Beschreibung

HospitalAdmissionOrdinalNumber

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Cycle Start Date (mm/dd/yyyy)
Beschreibung

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Enter Total Dose Of Study Drug Received This Cycle And Dose Modification Codes
Beschreibung

Enter Total Dose Of Study Drug Received This Cycle And Dose Modification Codes

Agent Name
Beschreibung

AgentName

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Alias
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Dose Modification
Beschreibung

DoseModificationStatus

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text

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Total Dose of Agents/Drugs for this Cycle
Beschreibung

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Datentyp

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C25379
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C25488
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UMLS 2011AA ObjectClass
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Agent Start Date (mm/dd/yyyy)
Beschreibung

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UMLS 2011AA Property
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Beschreibung

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Duration Delay (Days)
Beschreibung

AgentDelayedAdministrationDelayDuration

Datentyp

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Comments
Beschreibung

Comments

Comments
Beschreibung

ResearchCommentsText

Datentyp

text

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C25393
UMLS 2011AA Property
C0282411
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No Instruction available.

1 Formulare
  1. StudyEvent: AMC-047 Study Drug Therapy Form (SD4)
    1. No Instruction available.
Name
Typ
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datentyp
Alias
Item Group
Unnamed1
HospitalAdmissionOrdinalNumber
Item
Visit number
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Item
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date
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Item Group
Enter Total Dose Of Study Drug Received This Cycle And Dose Modification Codes
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Item
Agent Name
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Item
Dose Modification
text
C25488 (NCI Thesaurus ObjectClass)
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CL.1
Code List
Dose Modification
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C49505 (NCI Thesaurus)
C1707814 (UMLS 2011AA)
CL Item
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CL Item
Drug Discontinued (Drug discontinued)
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Item
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ResearchCommentsText
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C25393 (NCI Thesaurus Property)
C0282411 (UMLS 2011AA Property)
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