ID

25616

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Muster 52 - Bericht für die Krankenkasse bei Fortbestehen der Arbeitsunfähigkeit (Freigabe 21.058.2015). Freigabe durch Dezernat 4 - Ärztliche Leistungen und Versorgungsstruktur Geschäftsbereich Sicherstellung und Versorgungsstruktur Abteilung Sicherstellung Herbert-Lewin-Platz 2 10623 Berlin Tel: + 49 (0) 30 - 4005 -1418 Fax: + 49 (0) 30 - 4005 - 271418 Email: SJohn@KBV.de Web: www.kbv.de Quelle: http://www.kbv.de/html/formulare.php --- Template 52 - Report to Health Insurance for Persistence of Inability to Work (Released 05-21-2015). Released by Department 4 - Medical treatment and structure of supply, division ensurance and structure of supply, department ensurance Herbert-Lewin-Platz 2 10623 Berlin Tel: + 49 (0) 30 - 4005 -1418 Fax: + 49 (0) 30 - 4005 - 271418 Email: SJohn@KBV.de Web: www.kbv.de Source: http://www.kbv.de/html/formulare.php

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  1. 21/01/2017 21/01/2017 -
  2. 28/01/2017 28/01/2017 -
  3. 07/09/2017 07/09/2017 -
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KBV Report to Health Insurance for Persistence of Inability to Work Template 52

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KBV Report to Health Insurance for Persistence of Inability to Work Template 52

1 Formulários  
Header
Descrição

Header

Health Insurance name
Descrição

Health Insurance name

Tipo de dados

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Alias
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Descrição

Patient surname

Tipo de dados

text

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Descrição

Patient Name

Tipo de dados

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Descrição

Patient address

Tipo de dados

text

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Descrição

Patient Birth Date

Tipo de dados

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Insurance ID

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Descrição

Insurance number

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Descrição

Status

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Descrição

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Descrição

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Descrição

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Descrição

undefined item

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Descrição

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recovery to work ability
Descrição

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Descrição

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Descrição

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Descrição

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Descrição

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Descrição

reduction in earning capacity

reduction in earning capacity
Descrição

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Descrição

Comments to state of health

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Descrição

comments on state of health

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Descrição

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Descrição

Signature date

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KBV Report to Health Insurance for Persistence of Inability to Work Template 52

1 Formulários
Name
Tipo
Description | Question | Decode (Coded Value)
Tipo de dados
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Patient Name
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Item
Signature date
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