ID
25557
Beschreibung
Muster 3 - Zeugnis über den mutmaßlichen Tag der Entbindung (Freigabe: 01.09.2014) - 10.2014, Formulare für die vertragsärztliche Versorgung Freigabe durch Dezernat 4 - Ärztliche Leistungen und Versorgungsstruktur Geschäftsbereich Sicherstellung und Versorgungsstruktur Abteilung Sicherstellung Herbert-Lewin-Platz 2 10623 Berlin Tel: + 49 (0) 30 - 4005 -1418 Fax: + 49 (0) 30 - 4005 - 271418 Email: SJohn@KBV.de Web: www.kbv.de Quelle: http://www.kbv.de/html/formulare.php Forms for contract medical care Released by Department 4 - Medical treatment and structure of supply, division ensurance and structure of supply, department ensurance Herbert-Lewin-Platz 2 10623 Berlin Tel: + 49 (0) 30 - 4005 -1418 Fax: + 49 (0) 30 - 4005 - 271418 Email: SJohn@KBV.de Web: www.kbv.de Source: http://www.kbv.de/html/formulare.php
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Stichworte
Versionen (5)
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- 10/08/2017 10/08/2017 -
- 05/09/2017 05/09/2017 -
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Rechteinhaber
KBV
Hochgeladen am
5 de setembro de 2017
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KBV Certificate estimated delivery day Template 3
KBV Certificate estimated delivery day Template 3a
Beschreibung
Zeugnis über den mutmaßlichen Tag der Entbindung
Beschreibung
Estimated date of delivery
Datentyp
date
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1287845
Beschreibung
Date of exam
Datentyp
date
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2826643
Beschreibung
Special findings
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0582103
Beschreibung
Brieffuß
Beschreibung
Kontoverbindung der Versicherten
Beschreibung
Patient Name
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1299487
Beschreibung
Birth Date
Datentyp
date
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0421451
Beschreibung
Zip code
Datentyp
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0421454
Beschreibung
City of residence
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2316883
Beschreibung
Street address
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1301826
Beschreibung
Account owner
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C2981730
- UMLS CUI [1,2]
- C1704784
Beschreibung
IBAN
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1549682
Beschreibung
Bank name
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C4042872
- UMLS CUI [1,2]
- C0027365
Beschreibung
BIC
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1549682
Beschreibung
Angaben zum Beschäftigungsverhältnis
Beschreibung
Current occupation
Datentyp
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0421456
Beschreibung
Employer address
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C4067731
Beschreibung
Termination of employment
Datentyp
date
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0014007
Beschreibung
Date
Datentyp
date
Maßeinheiten
- TTMMJJ
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0807937
- UMLS CUI [1,2]
- C0030705
Beschreibung
Erklärung: Änderungen meiner Angaben teile ich der Krankenkasse umgehend mit. Sofern sich der mutmaßliche Entbindungstermin verschiebt, informiere ich meine Krankenkasse und meinen Arbeitgeber bzw. die Agentur für Arbeit.
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1519316
- UMLS CUI [1,2]
- C0030705
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