ID
25557
Beskrivning
Muster 3 - Zeugnis über den mutmaßlichen Tag der Entbindung (Freigabe: 01.09.2014) - 10.2014, Formulare für die vertragsärztliche Versorgung Freigabe durch Dezernat 4 - Ärztliche Leistungen und Versorgungsstruktur Geschäftsbereich Sicherstellung und Versorgungsstruktur Abteilung Sicherstellung Herbert-Lewin-Platz 2 10623 Berlin Tel: + 49 (0) 30 - 4005 -1418 Fax: + 49 (0) 30 - 4005 - 271418 Email: SJohn@KBV.de Web: www.kbv.de Quelle: http://www.kbv.de/html/formulare.php Forms for contract medical care Released by Department 4 - Medical treatment and structure of supply, division ensurance and structure of supply, department ensurance Herbert-Lewin-Platz 2 10623 Berlin Tel: + 49 (0) 30 - 4005 -1418 Fax: + 49 (0) 30 - 4005 - 271418 Email: SJohn@KBV.de Web: www.kbv.de Source: http://www.kbv.de/html/formulare.php
Länk
Nyckelord
Versioner (5)
- 2016-09-05 2016-09-05 -
- 2017-08-10 2017-08-10 -
- 2017-08-10 2017-08-10 -
- 2017-09-05 2017-09-05 -
- 2017-09-05 2017-09-05 -
Rättsinnehavare
KBV
Uppladdad den
5 september 2017
DOI
För en begäran logga in.
Licens
Creative Commons BY-NC 3.0
Modellkommentarer :
Här kan du kommentera modellen. Med hjälp av pratbubblor i Item-grupperna och Item kan du lägga in specifika kommentarer.
Itemgroup-kommentar för :
Item-kommentar för :
Du måste vara inloggad för att kunna ladda ner formulär. Var vänlig logga in eller registrera dig utan kostnad.
KBV Certificate estimated delivery day Template 3
KBV Certificate estimated delivery day Template 3a
Beskrivning
Zeugnis über den mutmaßlichen Tag der Entbindung
Beskrivning
Estimated date of delivery
Datatyp
date
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1287845
Beskrivning
Date of exam
Datatyp
date
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2826643
Beskrivning
Special findings
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0582103
Beskrivning
Brieffuß
Beskrivning
Kontoverbindung der Versicherten
Beskrivning
Patient Name
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1299487
Beskrivning
Birth Date
Datatyp
date
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0421451
Beskrivning
Zip code
Datatyp
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0421454
Beskrivning
City of residence
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2316883
Beskrivning
Street address
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1301826
Beskrivning
Account owner
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C2981730
- UMLS CUI [1,2]
- C1704784
Beskrivning
IBAN
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1549682
Beskrivning
Bank name
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C4042872
- UMLS CUI [1,2]
- C0027365
Beskrivning
BIC
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1549682
Beskrivning
Angaben zum Beschäftigungsverhältnis
Beskrivning
Current occupation
Datatyp
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0421456
Beskrivning
Employer address
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C4067731
Beskrivning
Termination of employment
Datatyp
date
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0014007
Beskrivning
Date
Datatyp
date
Måttenheter
- TTMMJJ
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0807937
- UMLS CUI [1,2]
- C0030705
Beskrivning
Erklärung: Änderungen meiner Angaben teile ich der Krankenkasse umgehend mit. Sofern sich der mutmaßliche Entbindungstermin verschiebt, informiere ich meine Krankenkasse und meinen Arbeitgeber bzw. die Agentur für Arbeit.
Datatyp
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1519316
- UMLS CUI [1,2]
- C0030705
Similar models
KBV Certificate estimated delivery day Template 3a
C1704784 (UMLS CUI [1,2])
C0027365 (UMLS CUI [1,2])
C0030705 (UMLS CUI [1,2])
C0030705 (UMLS CUI [1,2])