ID

25557

Descripción

Muster 3 - Zeugnis über den mutmaßlichen Tag der Entbindung (Freigabe: 01.09.2014) - 10.2014, Formulare für die vertragsärztliche Versorgung Freigabe durch Dezernat 4 - Ärztliche Leistungen und Versorgungsstruktur Geschäftsbereich Sicherstellung und Versorgungsstruktur Abteilung Sicherstellung Herbert-Lewin-Platz 2 10623 Berlin Tel: + 49 (0) 30 - 4005 -1418 Fax: + 49 (0) 30 - 4005 - 271418 Email: SJohn@KBV.de Web: www.kbv.de Quelle: http://www.kbv.de/html/formulare.php Forms for contract medical care Released by Department 4 - Medical treatment and structure of supply, division ensurance and structure of supply, department ensurance Herbert-Lewin-Platz 2 10623 Berlin Tel: + 49 (0) 30 - 4005 -1418 Fax: + 49 (0) 30 - 4005 - 271418 Email: SJohn@KBV.de Web: www.kbv.de Source: http://www.kbv.de/html/formulare.php

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www.kbv.de

Palabras clave

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  1. 5/9/16 5/9/16 -
  2. 10/8/17 10/8/17 -
  3. 10/8/17 10/8/17 -
  4. 5/9/17 5/9/17 -
  5. 5/9/17 5/9/17 -
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5 de septiembre de 2017

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KBV Certificate estimated delivery day Template 3

Alemán

KBV Certificate estimated delivery day Template 3b

2 formularios  
Briefkopf
Descripción

Briefkopf

Krankenkasse bzw. Kostenträger
Descripción

Health Insurance name

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0021682
Name, Vorname des Versicherten
Descripción

Patient Name

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1299487
Adresse des Versicherten
Descripción

Patient address

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0421449
geb. am
Descripción

Patient Birth Date

Tipo de datos

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0421451
Kostenträgerkennung
Descripción

Insurance Company ID

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1547687
Versicherten-Nr.
Descripción

Insurance number

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1549712
Betriebsstätten-Nr.
Descripción

Facility ID

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1549700
Arzt-Nr.
Descripción

Physician ID

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1548646
Datum
Descripción

Date

Tipo de datos

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0011008
Zeugnis über den mutmaßlichen Tag der Entbindung
Descripción

Zeugnis über den mutmaßlichen Tag der Entbindung

Zum Nachweis gegenüber der Krankenkasse (Beantragung von Mutterschaftsgeld) bescheinige ich, dass die oben bezeichnete Versicherte vorraussichtlich entbinden wird am:
Descripción

Estimated date of delivery

Tipo de datos

date

Alias
UMLS CUI [1]
C1287845
Die Bescheinigung erteile ich auf Grund der von mir vorgenommenen Untersuchung am
Descripción

Date of exam

Tipo de datos

date

Alias
UMLS CUI [1]
C2826643
Besondere Feststellungen
Descripción

Special findings

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0582103
Brieffuß
Descripción

Brieffuß

Vertragsarztstempel / Unterschrift des Arztes
Descripción

Physician Stamp and signature

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1519316
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KBV Certificate estimated delivery day Template 3b

2 formularios
Name
Tipo
Description | Question | Decode (Coded Value)
Tipo de datos
Alias
Item Group
Briefkopf
Health Insurance name
Item
Krankenkasse bzw. Kostenträger
text
C0021682 (UMLS CUI [1])
Patient Name
Item
Name, Vorname des Versicherten
text
C1299487 (UMLS CUI [1])
Patient address
Item
Adresse des Versicherten
text
C0421449 (UMLS CUI [1])
Patient Birth Date
Item
geb. am
date
C0421451 (UMLS CUI [1])
Insurance Company ID
Item
Kostenträgerkennung
integer
C1547687 (UMLS CUI [1])
Insurance number
Item
Versicherten-Nr.
integer
C1549712 (UMLS CUI [1])
Facility ID
Item
Betriebsstätten-Nr.
integer
C1549700 (UMLS CUI [1])
Physician ID
Item
Arzt-Nr.
integer
C1548646 (UMLS CUI [1])
Date
Item
Datum
date
C0011008 (UMLS CUI [1])
Item Group
Zeugnis über den mutmaßlichen Tag der Entbindung
Estimated date of delivery
Item
Zum Nachweis gegenüber der Krankenkasse (Beantragung von Mutterschaftsgeld) bescheinige ich, dass die oben bezeichnete Versicherte vorraussichtlich entbinden wird am:
date
C1287845 (UMLS CUI [1])
Date of exam
Item
Die Bescheinigung erteile ich auf Grund der von mir vorgenommenen Untersuchung am
date
C2826643 (UMLS CUI [1])
Special findings
Item
Besondere Feststellungen
text
C0582103 (UMLS CUI [1])
Item Group
Brieffuß
Physician Stamp and signature
Item
Vertragsarztstempel / Unterschrift des Arztes
text
C1519316 (UMLS CUI [1])
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