ID
2456
Descrizione
S0201 Observation Arm Assessment Form Source Form: NCI FormBuilder: https://formbuilder.nci.nih.gov/FormBuilder/formDetailsAction.do?method=getFormDetails&formIdSeq=A93268F8-DF07-6139-E034-0003BA12F5E7
collegamento
Keywords
versioni (2)
- 19/09/12 19/09/12 -
- 09/01/15 09/01/15 - Martin Dugas
Caricato su
19 settembre 2012
DOI
Per favore, per richiedere un accesso.
Licenza
Creative Commons BY-NC 3.0 Legacy
Commenti del modello :
Puoi commentare il modello dati qui. Tramite i fumetti nei gruppi di articoli e articoli è possibile aggiungere commenti a quelli in modo specifico.
Commenti del gruppo di articoli per :
Commenti dell'articolo per :
Per scaricare i modelli di dati devi essere registrato. Per favore accesso o registrati GRATIS.
Melanoma (Skin) null Toxicity - S0201 Observation Arm Assessment Form - 2055704v3.0
Instructions: Complete at the end of weeks 12, 27, 54, 81. All dates are MONTH, DAY, YEAR. Explain any blank fields or blank dates in a Comments section. Place an X in appropriate boxes. Circle AMENDED items
Descrizione
Disease Status
Descrizione
DeathDate/LastContactDate
Tipo di dati
date
Descrizione
Patient'sVitalStatus
Tipo di dati
text
Descrizione
IntervalReportFromDate
Tipo di dati
date
Descrizione
IntervalReportToDate
Tipo di dati
date
Descrizione
Adverse Events
Descrizione
Weretoxicitiesassessedforthisreportinginterval?
Tipo di dati
text
Descrizione
SymptomAssessmentDate
Tipo di dati
date
Descrizione
Unnamed3
Tipo di dati
text
Descrizione
CTCCode
Tipo di dati
text
Descrizione
CTCAdverseEventTerm
Tipo di dati
text
Descrizione
CTCAdverseEventGrade
Tipo di dati
text
Descrizione
CTCAdverseEventTerm,Other
Tipo di dati
text
Descrizione
Comments
Descrizione
Ccrr Module For S0201 Observation Arm Assessment Form
Similar models
Instructions: Complete at the end of weeks 12, 27, 54, 81. All dates are MONTH, DAY, YEAR. Explain any blank fields or blank dates in a Comments section. Place an X in appropriate boxes. Circle AMENDED items
C1547383 (UMLS 2011AA ValueDomain)
C16960 (NCI Thesaurus ObjectClass)
C0030705 (UMLS 2011AA ObjectClass)
C25536 (NCI Thesaurus Property)
C1555582 (UMLS 2011AA Property)
C0600091 (UMLS 2011AA Property)
C25741 (NCI Thesaurus ObjectClass)
C0031831 (UMLS 2011AA ObjectClass)
C25705 (NCI Thesaurus ObjectClass)
C1522326 (UMLS 2011AA ObjectClass)
C1298908 (UMLS 2011AA)
C1705108 (UMLS 2011AA)