ID

24426

Descrizione

Routine documentation in German hospitals. Source file name: TH130110_Prämedikationsprotokoll Examplary forms provided by DMI (http://www.dmi.de/)

collegamento

http://www.dmi.de/

Keywords

versioni (3)
  1. 30/06/17 30/06/17 -
  2. 30/06/17 30/06/17 -
  3. 31/07/17 31/07/17 -
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31 luglio 2017

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Premedication record Routine documentation in German hospitals DMI

Tedesco Inglese

Premedication record Routine documentation in German hospitals DMI

1 moduli  
Patient data
Descrizione

Patient data

Alias
UMLS CUI-1
C2707520
Surname
Descrizione

Surname

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0421448
First name
Descrizione

First name

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1443235
Case ID
Descrizione

Case ID

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1698493
UMLS CUI [1,2]
C1300638
Date of birth
Descrizione

Date of birth

Tipo di dati

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0421451
Age
Descrizione

Age

Tipo di dati

integer

Unità di misura
  • years
Alias
UMLS CUI [1]
C0001779
years
Weight
Descrizione

Weight

Tipo di dati

float

Unità di misura
  • kg
Alias
UMLS CUI [1]
C0005910
kg
Height
Descrizione

Height

Tipo di dati

integer

Unità di misura
  • cm
Alias
UMLS CUI [1]
C0005890
cm
Sex
Descrizione

Sex

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0079399
Organizational unit
Descrizione

Organizational unit

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0029246
Hospital stay
Descrizione

Hospital stay

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C3489408
Surgery
Descrizione

Surgery

Alias
UMLS CUI-1
C0543467
Diagnosis
Descrizione

Diagnosis

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0011900
Planned surgical procedure
Descrizione

Planned surgical procedure

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1301732
UMLS CUI [1,2]
C0543467
Scheduled date of surgery
Descrizione

Scheduled date of surgery

Tipo di dati

date

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1301732
UMLS CUI [1,2]
C1628561
Urgency
Descrizione

Urgency

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C4049774
Position of patient
Descrizione

Position of patient

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1561964
Preoperative assessment
Descrizione

Preoperative assessment

Alias
UMLS CUI-1
C0178808
BMI
Descrizione

Body mass index

Tipo di dati

float

Unità di misura
  • kg/m^2
Alias
UMLS CUI [1]
C1305855
kg/m^2
BSA
Descrizione

Body surface area

Tipo di dati

float

Unità di misura
  • m²
Alias
UMLS CUI [1]
C0005902
m²
VT
Descrizione

Tidal volume

Tipo di dati

integer

Unità di misura
  • ml
Alias
UMLS CUI [1]
C0040210
ml
ASA
Descrizione

ASA classification

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0450990
MET
Descrizione

Functional capacity, metabolic equivalents

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C2983100
Preoperative risk score
Descrizione

risk score Preoperative

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0086930
UMLS CUI [1,2]
C0445204
Apfel
Descrizione

risk score Postoperative Nausea and Vomiting

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0086930
UMLS CUI [1,2]
C0520909
Allergies
Descrizione

Allergies

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0020517
Mallampati
Descrizione

Mallampati classification

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1829463
Mouth opening
Descrizione

Mouth opening

Tipo di dati

float

Unità di misura
  • cm
Alias
UMLS CUI [1]
C0226895
cm
Head reclination
Descrizione

Head reclination

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0444396
Preoperative general condition
Descrizione

general condition Preoperative

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1142435
UMLS CUI [1,2]
C0445204
Preoperative nutritional condition
Descrizione

nutritional condition Preoperative

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1608413
UMLS CUI [1,2]
C0445204
Physical fitness
Descrizione

Physical fitness

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0031812
Dyspnea
Descrizione

Dyspnea

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0013404
Relevant previous operations
Descrizione

operations

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0543467
State of teeth
Descrizione

health status teeth

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0018759
UMLS CUI [1,2]
C0040426
Comorbidities
Descrizione

Comorbidities

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0009488
Heart
Descrizione

Heart

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0018787
Circulation / blood vessels / metabolism & hormones
Descrizione

blood circulation; blood vessel; hormones

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0005775
UMLS CUI [2]
C0005847
UMLS CUI [3]
C0019932
Lungs / kidney / pancreas / liver
Descrizione

Lungs; kidney; pancreas; liver

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0024109
UMLS CUI [2]
C0022646
UMLS CUI [3]
C0030274
UMLS CUI [4]
C0023884
Long-term medication
Descrizione

Long-term medication

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0420257
Anesthesia
Descrizione

Anesthesia

Alias
UMLS CUI-1
C0002903
Type of anesthesia
Descrizione

Type of anesthesia

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1305863
Instructions to ward
Descrizione

Instructions to ward

Alias
UMLS CUI-1
C1442085
ECG
Descrizione

ECG

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1623258
Pulmonary function
Descrizione

Pulmonary function

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0024119
Chest X-ray
Descrizione

Chest X-ray

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0039985
Consultation
Descrizione

Consultation

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0009818
Laboratory
Descrizione

Laboratory

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0022877
Medication in the evening before surgery
Descrizione

Medication Preoperative

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0013227
UMLS CUI [1,2]
C0445204
Medication on the day of surgery
Descrizione

Medication on the day of surgery

Alias
UMLS CUI-1
C0013227
Medication in the morning
Descrizione

Medication

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0013227
Time of premedication
Descrizione

Time of premedication

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0040223
UMLS CUI [1,2]
C0033045
Premedication
Descrizione

Premedication

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0033045
Eating / drinking
Descrizione

Eating / drinking

Alias
UMLS CUI-1
C0559899
Eating possible until
Descrizione

eating

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0013470
Drinking possible until
Descrizione

drinking

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0684271
Further information
Descrizione

Further information

Alias
UMLS CUI-1
C1533716
Post-surgery transfer
Descrizione

Transfer post operative

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0030704
UMLS CUI [1,2]
C0241311
Release
Descrizione

Release

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0030685
Administrated by
Descrizione

person Administration procedure

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0027361
UMLS CUI [1,2]
C1533734
Time of administration
Descrizione

Time of administration

Tipo di dati

time

Alias
UMLS CUI [1]
C1317775
Date of premedication
Descrizione

Date of premedication

Tipo di dati

date

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0011008
UMLS CUI [1,2]
C0033045
Person giving premedication
Descrizione

Person Premedication

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0027361
UMLS CUI [1,2]
C0033045
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Premedication record Routine documentation in German hospitals DMI

1 moduli
Name
genere
Description | Question | Decode (Coded Value)
Tipo di dati
Alias
Item Group
Patient data
C2707520 (UMLS CUI-1)
Surname
Item
Surname
text
C0421448 (UMLS CUI [1])
First name
Item
First name
text
C1443235 (UMLS CUI [1])
Case ID
Item
Case ID
text
C1698493 (UMLS CUI [1,1])
C1300638 (UMLS CUI [1,2])
Date of birth
Item
Date of birth
date
C0421451 (UMLS CUI [1])
Age
Item
Age
integer
C0001779 (UMLS CUI [1])
Weight
Item
Weight
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C0005910 (UMLS CUI [1])
Height
Item
Height
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C0005890 (UMLS CUI [1])
Sex
Item
Sex
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C0079399 (UMLS CUI [1])
Organizational unit
Item
Organizational unit
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C0029246 (UMLS CUI [1])
Hospital stay
Item
Hospital stay
text
C3489408 (UMLS CUI [1])
Item Group
Surgery
C0543467 (UMLS CUI-1)
Diagnosis
Item
Diagnosis
text
C0011900 (UMLS CUI [1])
Planned surgical procedure
Item
Planned surgical procedure
text
C1301732 (UMLS CUI [1,1])
C0543467 (UMLS CUI [1,2])
Scheduled date of surgery
Item
Scheduled date of surgery
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C1301732 (UMLS CUI [1,1])
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Urgency
Item
Urgency
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C4049774 (UMLS CUI [1])
Position of patient
Item
Position of patient
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Item Group
Preoperative assessment
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Body mass index
Item
BMI
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Item
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Item
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Item
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Item
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Item
Allergies
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Mallampati classification
Item
Mallampati
integer
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Mouth opening
Item
Mouth opening
float
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Head reclination
Item
Head reclination
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C0444396 (UMLS CUI [1])
general condition Preoperative
Item
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C1142435 (UMLS CUI [1,1])
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Item
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Physical fitness
Item
Physical fitness
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Item
Dyspnea
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Item
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Item
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Comorbidities
Item
Comorbidities
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C0009488 (UMLS CUI [1])
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Item
Heart
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C0018787 (UMLS CUI [1])
blood circulation; blood vessel; hormones
Item
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Item
Lungs / kidney / pancreas / liver
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C0024109 (UMLS CUI [1])
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Item
Long-term medication
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Item Group
Anesthesia
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Item
Type of anesthesia
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Item Group
Instructions to ward
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Item
ECG
text
C1623258 (UMLS CUI [1])
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Item
Pulmonary function
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C0024119 (UMLS CUI [1])
Chest X-ray
Item
Chest X-ray
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C0039985 (UMLS CUI [1])
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Item
Consultation
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C0009818 (UMLS CUI [1])
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Item
Laboratory
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Item
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Item
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Item
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Item
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Item
Eating possible until
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C0684271 (UMLS CUI [1])
Item Group
Further information
C1533716 (UMLS CUI-1)
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Item
Post-surgery transfer
text
C0030704 (UMLS CUI [1,1])
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Item
Release
text
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Administrated by
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Item
Time of administration
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Item
Date of premedication
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