ID

24425

Beschreibung

Routine documentation in German hospitals. Source file name: VL040311_Nosokomialdokumentation. Examplary forms provided by DMI (http://www.dmi.de/)

Link

http://www.dmi.de/

Stichworte

Versionen (3)
  1. 27.06.17 27.06.17 -
  2. 27.06.17 27.06.17 -
  3. 31.07.17 31.07.17 -
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31. Juli 2017

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Creative Commons BY-NC 3.0
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Nosocomial infection documentation, Hospital hygiene Routine documentation in German hospitals DMI

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Nosocomial infection documentation, Hospital hygiene Routine documentation in German hospitals DMI

1 Formulare  
Erfassungsbogen nosokomialer lnfektionen bei Kniegelenks- und Hüftgelenks­-Totalendoprothesen
Beschreibung

Erfassungsbogen nosokomialer lnfektionen bei Kniegelenks- und Hüftgelenks­-Totalendoprothesen

Alias
UMLS CUI-1
C0920316
UMLS CUI-2
C0205721
OP-Datum
Beschreibung

Date of surgery

Datentyp

date

Alias
UMLS CUI [1]
C1628561
ICPM-Code
Beschreibung

ICPM code

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0543467
UMLS CUI [1,2]
C0009219
ASA-Risikogruppe
Beschreibung

ASA classification

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0450990
OP-Dauer (nur Schnitt-Naht-Zeit) von:
Beschreibung

surgery beginning

Datentyp

time

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0543467
UMLS CUI [1,2]
C0439659
OP-Dauer (nur Schnitt-Naht-Zeit) bis:
Beschreibung

surgery end

Datentyp

time

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0543467
UMLS CUI [1,2]
C0444930
Endoskopisch?
Beschreibung

Endoscopy

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0014245
Wundkontaminationsklasse
Beschreibung

aseptisch = Nichtinfiziertes OP-Gebiet, keine Entzündung vorhanden, ohne Eröffnung von Respirations-, Gastrointestinal- oder Urogenitaltrakt. Primär verschlossen, ggf. mit einer geschlossenen Drainage versorgt. Operative Wunden nach stumpfen, nicht penetrierenden Traumata, sofern die o. g. Kriterien erfüllt sind. z. B. elektive Schilddrüsen-, Herz-, Gelenk-OP. bedingt aseptisch = Eröffnung von Respirations-, Gastrointestinal- oder Urogenitaltrakt unter kontrollierten Bedingungen und ohne ungewöhnliche Kontamination. z. B. Appendektomie oder OP im Bereich des Oropharynx, der Vagina oder der Gallenwege, sofern keine Hinweise für lnfektionen oder Verletzungen der aseptischen Technik vorliegen. kontaminiert = Offene, frische Zufallswunden; Operationen mit einem größeren Bruch in der aseptischen Technik (z. B. offene Herzmassage) oder mit deutlichem Austritt von Darminhalt; Eingriffe, bei denen eine akute nichteitrige Entzündung vorhanden ist. z. B. abdominoperineale Rektumamputation. septisch = Alte Verletzungswunden mit devitalisiertem Gewebe; Eingriffe bei bereits vorhandener lnfektion oder nach Perforation im Gastrointestinaltrakt. Operationsfeld ist schon präoperativ mit Erregern von möglichen postoperativen lnfektionen besiedelt. z. B. OP nach Darmperforation oder bei eitriger Cholezystitis, Klappenersatz bei florider Endokerditis.

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1629491
Rötung
Beschreibung

Wound redness

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0332575
Schwellung
Beschreibung

swelling

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0038999
Schmerz/Empfindlichkeit
Beschreibung

pain

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0030193
Fieber >38°C
Beschreibung

Fever

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0015967
eitrige Sekretion aus der oberflächlichen lnzision
Beschreibung

Secretion incision

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0036537
UMLS CUI [1,2]
C0184898
Abstrich
Beschreibung

Swab

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1261188
Abstrich von
Beschreibung

Site of swab

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0563459
Wunde spontan eröffnet
Beschreibung

Open wound spontaneous

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0332798
UMLS CUI [1,2]
C0205359
Wunde vom Arzt eröffnet
Beschreibung

Open wound physician

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0332798
UMLS CUI [1,2]
C0031831
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Nosocomial infection documentation, Hospital hygiene Routine documentation in German hospitals DMI

1 Formulare
Name
Typ
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datentyp
Alias
Item Group
Erfassungsbogen nosokomialer lnfektionen bei Kniegelenks- und Hüftgelenks­-Totalendoprothesen
C0920316 (UMLS CUI-1)
C0205721 (UMLS CUI-2)
Date of surgery
Item
OP-Datum
date
C1628561 (UMLS CUI [1])
ICPM code
Item
ICPM-Code
text
C0543467 (UMLS CUI [1,1])
C0009219 (UMLS CUI [1,2])
Item
ASA-Risikogruppe
integer
C0450990 (UMLS CUI [1])
ASA risk group
Code List
ASA-Risikogruppe
CL Item
 (1)
CL Item
 (2)
CL Item
 (3)
CL Item
 (4)
CL Item
 (5)
surgery beginning
Item
OP-Dauer (nur Schnitt-Naht-Zeit) von:
time
C0543467 (UMLS CUI [1,1])
C0439659 (UMLS CUI [1,2])
surgery end
Item
OP-Dauer (nur Schnitt-Naht-Zeit) bis:
time
C0543467 (UMLS CUI [1,1])
C0444930 (UMLS CUI [1,2])
Endoscopy
Item
Endoskopisch?
boolean
C0014245 (UMLS CUI [1])
Item
Wundkontaminationsklasse
integer
C1629491 (UMLS CUI [1])
Wound contamination class
Code List
Wundkontaminationsklasse
CL Item
aseptisch (1)
CL Item
bedingt aseptisch (2)
CL Item
kontaminiert (3)
CL Item
septisch (4)
Wound redness
Item
Rötung
boolean
C0332575 (UMLS CUI [1])
swelling
Item
Schwellung
boolean
C0038999 (UMLS CUI [1])
pain
Item
Schmerz/Empfindlichkeit
boolean
C0030193 (UMLS CUI [1])
Fever
Item
Fieber >38°C
boolean
C0015967 (UMLS CUI [1])
Secretion incision
Item
eitrige Sekretion aus der oberflächlichen lnzision
boolean
C0036537 (UMLS CUI [1,1])
C0184898 (UMLS CUI [1,2])
Swab
Item
Abstrich
boolean
C1261188 (UMLS CUI [1])
Site of swab
Item
Abstrich von
text
C0563459 (UMLS CUI [1])
Open wound spontaneous
Item
Wunde spontan eröffnet
boolean
C0332798 (UMLS CUI [1,1])
C0205359 (UMLS CUI [1,2])
Open wound physician
Item
Wunde vom Arzt eröffnet
boolean
C0332798 (UMLS CUI [1,1])
C0031831 (UMLS CUI [1,2])
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